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1、19761976、RemmerRemmer19811981、BlockBlock19941994、COLLOPCOLLOP20032003、NikoNiko、OSAHSOSAHS女性患者血清孕激素水平女性患者血清孕激素水平 对对照组照组口服孕激素,症状改善口服孕激素,症状改善 女性激素(孕激素和雌激女性激素(孕激素和雌激素)对女性素)对女性OSAHSOSAHS有保护作用有保护作用 女性激素作用机制探讨女性激素作用机制探讨孕激素增加睡眠时上气道扩孕激素增加睡眠时上气道扩张肌活性张肌活性v 1976,Remmers,口服孕激素后口服孕激素后 在睡眠呼吸暂停的开在睡眠呼吸暂停的开始及期间可见呼吸幅度
2、增加始及期间可见呼吸幅度增加 v 1994,Collop, ,报道在黄体期报道在黄体期 AHIAHI减小减小, , 颏舌肌活性及颏舌肌活性及通气量均增加通气量均增加 v 1998,Popvic, ,健康女性上气道扩张肌活性在黄体期最健康女性上气道扩张肌活性在黄体期最强、卵泡期次之、绝经期最低强、卵泡期次之、绝经期最低 v 1999,Empson,PSG 黄体期黄体期 EMGEMG活性增高活性增高 女性激素并非是通过改变睡女性激素并非是通过改变睡眠结构而改善眠结构而改善AHIAHI v呼吸事件主要发生在呼吸事件主要发生在REM期期 v雌激素和孕激素可增加人类雌激素和孕激素可增加人类REM期睡期睡眠时间眠时间v1995, Richard, 1995, Richard, 绝经后绝经后 , ,雌激素减少雌激素减少 , ,腰围颈腰围颈围增粗(中心性肥胖)围增粗(中心性肥胖) OSAHSOSAHS增加增加 v2001 ,David ,BMI 2001 ,David ,BMI 、颈围、年龄不能完全解释绝、颈围、年龄不能完全解释绝经后女性和育龄期女性经后女性和育龄期女性OSAHSOSAHS患病率及病情程度的患病率及病情程度的不同,考虑是女性激素水平的差异不同,考虑是女性激素水平的差异女性激素通过改变脂肪分布类型而女性激素通过改变脂肪分布类型而导致
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