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文档简介
1、辨证施护在中医门诊咨询工作中的应用辨证施护在中医门诊咨询工作中的应用作者:王宏中医护理理论原则是建立在中医理论与实践的基础上的,它 的基本特点是整体观念和辨证施护。中医历来医护不分家,强调 三分治,七分养,祖国医学通过数千年的实践总结而形成的一整 套独立完整的科学体系同样是护理工作的指导思想,而这些特色 运用到整体护理中有着独到之处。我们结合中医理论的特点和护 理原则,通过四诊所获得的资料,运用八纲辨证进行分析判断以 确定疾病病因、性质、病位,为辨证施护制订措施。病情观察:是指对病人的病史和现状进行全面系统了解,对 病情做出综合判断的过程。门诊护士通过与患者交谈,掌握患者基本病情,进行辨证滋
2、护的中医护理,能够帮助患者早日恢复健康。中医门诊护士次询工作特点我院日均门诊量2 000人次,门诊咨询台3名,护士负责为 患者提供分诊、健康宣教等各种咨询工作。在门诊咨询工作中对患者进行正确的分诊指导,减少病人有 病乱投医的盲目性,合理分流病人,同时给予病人必要的健康教 育。推动整体护理运行与发展。第1页共1页对于门诊患者流动性强的特点,门诊护士不能只是机械地指 示路标,而是变被动为主动,热情接待患者,介绍医院中医特 色,不厌其烦,减少患者对医院的陌生感,使患者对护士产生信 任,建立和谐的护患关系,提高患者对医院的满意度。作为中医护士在门诊咨询工作中要熟练掌握望、闻、问、切 的手段收集护理资料
3、,为辨证提供依据,对护理对象及相关因素 进行全面评估,将现代护理与中医护理相结合,实施护理评估, 制定护理目标,需要与患者合作才能实现,合理分诊,给患者节 省时间。加强与患者沟通,掌握关键信息,结合中医理论,望一眼, 观察患者面色、神态;耐心倾听患者诉说病情,发现问题,采取 措施。辨证施护时注意同病异护和异病同护及专病专护同病异护:同为痹症,痛痹患者出现痛有定处,遇寒加重, 痛处皮肤不红的腰腿痛,指导患者去骨科就诊;着痹患者出现肢 体关节疼痛,手足沉重,活动不便,一侧肢体麻木,指导患者去 神经内科就诊;热痹患者关节疼痛,局部红肿灼热不能屈伸,指 导患者去风湿内科就诊。同为腹痛,门诊护士咨询时要
4、询问患者 痛点位置、性质,上腹胀痛,伴有暧气、恶心等症状,指导患者 去消化内科就诊;脐以下腹部剧痛伴发热,多为急腹症,指导患 者去急诊外科就诊;小腹两侧隐痛的成年女性患者,指导患者去 妇科就诊。第1页共1页异病同护:我院骨科中医治疗具有特色,分为创伤、脊柱、 关节、推拿等科,同时骨关节镜科还掌握了世界先进的微创技 术,对于不同病种患者,门诊护士要善于分析,正确分诊到各骨 科。四肢骨折患者由于脉络受损,气血运行受阻,出现肿胀疼 痛,门诊护士指导患者家属优先挂号,去急诊创伤骨科就诊,并 告知患者抬高患肢以利血液回流,减轻肢体肿胀。颈腰背部酸 痛,活动受限及胸腰椎压缩性骨折患者,指导患者去脊柱骨科就
5、 诊;膝关节疼痛,行动不便的中老年人,指导患者去骨关节科就 诊;膝关节运动性软组织损伤患者,指导患者去关节镜科就诊。 针对各科病人多,门诊护士指导患者初诊时尽量先挂普通号,做 完各项检查后,复诊时再挂专家号,保证患者及时就医。专病专护:内经云:“人有五脏化五气,以生喜、怒、 思、悲、恐。正常、和谐的情志,可使脏腑之气舒畅条达,情志 异常,就会导致脏腑气血功能紊乱。”随着生活节奏加快,人们 精神压力大,患者出现情绪抑郁,心神不宁,多属情志病乃气机 郁滞引起的一类病证。指导患者去抑郁门诊就诊。门诊护士在咨 询工作中运用调节情志治疗脏腑疾病的方法,对待患者态度和 蔼,语言亲切,善解人意,热情大方,消
6、除患者就诊顾虑,积极 配合医生治疗疾病。讨论随着科技发展,对护理模式提出更高要求,门诊护士只需起 咨询角色,给患者提供适当支持,卫生教育和建议。中医早就提第1页共1页 出“上工治未病”的预防思想,强调未病先防,既病防变。内 经云:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食 节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百 岁乃去。”说明要保持健康长寿,就得懂得自然界发展规律,适 应四时气候,做到饮食有节,起居有常,否则就会影响人体生理 功能,导致气机逆乱或真精耗竭而疾病生。在季节变换时,门诊 护士应指导心、脑血管疾病患者保持情绪稳定,避免血管收缩诱 发疾病;哮喘患者春季减少外出,避免沙尘、花粉诱发哮喘发 作。患病初期,及时就医,避免病情加重。门诊护士在咨询工作中适当给与患者饮食指导,是防治疾病 的重要手段。如口腔溃疡,中医从整体护理角度进行护理,“心 开窍于舌,舌为心之苗",即通过舌窍于外界相连,中医认为口舌 生疮是心火上炎或小肠实热所致,饮食护理指导患者食寒凉食 物,如鸭、西瓜、梨、藕、绿豆、白萝卜等,忌辛辣食物。在人类追求返朴归真,尽享天年的今天,中医护理切合预 防、保健、治疗、康复方面的需要。在门诊咨询工作中通过中医理论的
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