老年人糖尿病饮食调养

1、老年人糖尿病饮食调养 糖尿病是老年人常见的一种内分泌代谢性疾病，由于胰岛素相对 或绝对 缺乏，引起机体碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱以及 继发引起维生 素、水、电解质代谢紊乱。 糖尿病按病因可分为原 发性和继发性两大类。 原发性糖尿病占绝大多数，病因尚未完全 清楚，它又可分为胰岛素依赖 型不稳定型或脆性糖尿病和非胰 岛素依赖型糖尿病。继发性糖尿病 占极少数，可继发于胰腺炎、 胰切除术后、 肢端肥大症、皮质醇增多症、 嗜珞细胞瘤等疾病。 糖尿病早期可无病症，仅可见尿糖增多或空腹血糖 稍高及糖耐量 下降；病症期糖尿病人临床上可有“三多一少病症，即 多饮、 多食、多尿，而体重减少，可伴乏力、消瘦、

2、皮肤瘙痒、四肢酸 痛、 性机能减退、便秘等症，易并发急性感染、肺结核、动脉硬化、 视 网膜及肾脏微血管病变及神经系统病变，严重者可发生酮症性 酸中毒及 昏迷，血糖在空腹时多超过 120 毫克, 葡萄糖耐量明显 降低。 目前对糖尿病的病因和发病机理的认识还不够深入，缺乏有效的 防治措 施，因此，膳食控制和营养治疗是各种类型糖尿病病人的 根本治疗方法， 它对于纠正病人代谢紊乱、 消除病症、预防并发 症发生以及减少病死率、 延长寿命，有非常积极的作用。一饮食原那么 必 1? 控制热量摄入，正常体重者一般可按每 公斤体 重105? 1 26千焦2530 千卡给予，并可依据劳动 强度不同作适当 调整。对

3、于肥胖病人应逐渐控制热量，使其体重 下降至正常体重。2. 在控制总热能的前提下，碳水化合物的热能比可保持在 65% 左 右， 即热能比可不过多限制。重要的是要严格限制单糖类的摄入 , 如蔗糖、 麦芽糖、葡萄糖、果糖等以及含这些糖类较多的食品， 而对米、面等 主食及含淀粉类多糖较多的食品那么不必过分限制， 这样做可改善糖耐 量，降低血胆固醇及甘油三酯，提高周围组织 对胰岛素的敏感性，并 能防止体内脂肪过度发动，导致酮症酸中 毒。3. 供给充足的蛋白质，可把蛋白质的热能比提高到 1520%, 但并 发肝 昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。编 ?脂肪摄入量可占 热能的 20? 25%, 要限制动物性

4、脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，胆固醇应限制在每日 300 毫克以下。 5 必? 保证从膳食 中提供丰富的维生素 B 1、维 生素 B2 、尼克酸等 B 族维生素，以 促进碳水化合物代谢。注意提供含 钙、磷、锌、珞、铜、碘等丰 富的食物。 2 . 保证足够数量的膳食纤 维，具有降血糖及改善 糖耐量的作用。糖尿病病人食用豆胶、果胶有 显著疗效。 7 亠. 餐次分配，属胰岛素依赖型病情稳定的，早、午、晩 餐及睡前加 餐，按 2/7、2/7 > 2/7 及 1 / 7 比例分配热能；而病情不稳 定的，早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐，按 2/10 、 1/10 、2 / 1 0、1/1

5、0、3 / 1 0 、1/10 比例分配热能。非胰岛 素依赖型病人可按 早、午、晚餐 2 /7、2/7、3/7 或 1 /5、2 /5、2/5 或 1 /3、1/3、1 /3 的比 例分配热能。二食谱举例a早餐：豆沙包面粉50克、赤小豆25克必咸鸭 蛋40克a牛奶250克 亠午餐：大米饭大米100克4肉丝炒芹菜 芹菜 1 00 克、瘦肉 30 克 亠拌茄泥 茄子 100 克、香菜 10 克、大 蒜 20 克 晚餐：千层饼面粉 100 克 滑熠豆腐豆腐 100 克、淀粉 10 克 亠西红柿蛋汤西红柿100 克、鸡蛋 50 克亠全日烹调用油 15 克 全日热能 6342 千焦 1510 千卡左右。

6、亠三食物选择要点1. 含胆固醇低的优质蛋白质食物可供选食，如奶类、蛋类、豆 制品、 鱼、瘦肉类等食品，而动物肝及其它内脏应限制食用。2. 米、面、薯类、粉条等含淀粉高的食物在总热能比不提高的情 况下 可任意选食。但忌食白糖、巧克力、蜂蜜、蜜饯、糖浆、水 果糖、含 糖饮料、甜糕点等食品。烹调及食品加工时可以低热能 的糖精、甜菊 式等甜味剂代替糖类。3. 增加膳食纤维摄入，除粗粮、含纤维高的蔬菜、水果外，还可 食入 豆胶、果胶、麦秋、藻胶、魔芋等食品。4. 保证新鲜蔬菜、水果供给，但对含糖量较高的蔬菜及水果应加 以限 制，如甘蔗、鲜枣、山楂、柿饼、红菜头、鲜黄花菜等。5. 糖尿病人摄入食物应严格限

7、量，在食用规定食物后仍觉饥饿 时，可 采取以下方法：煮三次菜：用含糖量在 3%以下的蔬菜，如芹菜、西 葫芦、冬瓜、韭菜、油菜等，经炖煮后弃去汤汁，然 后加水再煮，重 复三次，食用后可有饱腹感，但热量很低。去 油肉汤：肉汤或鸡汤 冷却后将汤上面凝结的油皮去掉，然后再烧 再冷却、去油皮，可供病 人充饥。洋粉冻：洋粉即琼脂，可用 1克洋粉加水400克煮开至洋粉 全部溶化后，参加少许低热能甜 味剂，冷却成冻后用以充饥。四食物交换份食品交换份适用于糖尿病病人家庭营养治疗时使用，方法是将常 用食品 划分为粮食、肉类、奶类、豆类、蔬菜、水果、油脂等七 大类，依照病 人一日所需总热能将各类食品所需份数确定下来

8、， 在每一类食品中可用 不同种的食品依一定数量互相代换。该方法 简便适用，便于病人采用， 能取得满意的营养治疗效果。必粮食 交换份: 每份大约含碳水化合物 19 克，蛋白质 2 克，热能 353 千 焦84 千卡。相当于稻米 25 克，粳米 25克，料米 25克，小米 25克，面粉 2 5克，馒头 40克，切面 35克， 土豆 110 克，粉条 20 克。必肉类食品交换份 : 每份含蛋白质 10 克，按 食物脂肪 含量可分为A、B、C三组。A组含10克蛋白质，2克脂肪， 24 4 千焦58 千卡热能，相当猪肝 5 0 克，猪心 55 克，鸡肉 45克， 鲤鱼 60 克，对虾 50 克，河虾 5

9、5 克，猪血 55 克，海蟹 70 克； B 组含 10克蛋白质， 5克脂肪， 357千焦85千卡热量，相当于 牛肉50克、 鸡蛋70克、瘦猪排40克、鸭蛋1 1 0克、带鱼55克;C组含10克蛋白 质，16克脂肪， 428千焦 1 02千卡热 量，相当于瘦猪肉 60克。 奶类食品交换份：每份含蛋白质 8克、碳水化合物 1 2克、脂肪10克，热能 714千焦170千卡。相当于全奶 25 0克，酸奶 250 克，奶酪 250 克，全脂奶粉 30 克。 亠豆类食品交换份：每 份含蛋白质 9克、脂肪 4克、碳水化合物 6克，热能 403千焦 96 千卡。相当于 黄豆 25 克，黄豆粉 25 克，南豆

10、腐 200 克，北豆腐 1 30 克，豆浆 225 克，豆腐脑 450 克，豆腐干 45 克，青豆 25 克， 红小豆 40 克，豌豆35 克，蚕豆 30 克，黄豆芽 70 克，千张 25 克， 腐竹 20 克 蔬菜类食品交换份 : 每份重量 100 克，按碳水化合物含量不同， 可分为A、B、C三组。A组：含碳水化合物4%以下，含热能34千焦8千 卡左右，包括犬白菜、小白菜、菜花、菠菜、韭菜、卷 心菜、茄 子、西红柿、萬笋、冬瓜、绿豆芽、豆角、西葫芦、黄 瓜、芹菜、油 菜、苦瓜、雪里红等；B 组：含碳水化合物 5 克、蛋白质 2 克，热能门 8 千焦28 千卡 左 右，包括白扁豆、觅菜、青椒、虹豆角、丝瓜、尖椒、芟白、 蒜苗、 紫水萝卜等； C 组：含碳水化合物 7克、蛋白质 2克，热 能 15 1 千焦 36 千卡左右，包括青萝卜、南瓜、洋葱、黄豆芽、刀豆、红萝卜、杳菜等。水果类食品交换份：每份含碳水化合物 10 克，热能 168 千焦 40 千卡左右。相当于葡萄干 15 克、红 果 45 克、香蕉 70 克、苹果 80 克、广柑 85 克、小红橘 85 克、 鲜枣 45 克、柿子 90 克、