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文档简介
1、 错牙合畸形的一般矫治 作者;金荣 单位;淮阴医院刘老庄分院 (2014级专升本口腔专业 徐州医学院校本部)【摘要】;正畸主要研究错牙合畸形是什么表现,分哪些类型,这些错牙合都是什么原因导致的,如何确诊,如何更有效地矫治 。口腔正畸学的英文名称来源于三个希腊词根的组合,它们的意思分别是“牙齿”“矫正”“学科”,即大家所说的“矫正牙齿”。但随着这门学科的发展,已不仅仅局限于排齐牙齿,还涉及解决颌骨、颅面的不协调,从而达到面部整体的和谐美。【关键词】正畸 隐形矫正 舌侧矫治 活动正畸 口腔正畸矫治采用生物力学原理对牙合畸形进行矫治。藉由矫治系统施以温和而持久的生物力,即每平方厘米2026克的力值,
2、既可完成牙齿的移动,而又不损害牙齿及其周围组织的健康。正畸过程: 初诊:在患者想要改善自己的畸形牙齿后首先要进行初诊,做好沟通,让彼此有一个很详细的了解。资料搜集:通过交流后进行照X光片,可以定位头颅侧位片、全颌曲面断层片、制取牙颌模型、照颌面部及口内牙齿相片等。制定方案定计划:通过医生对求美者综合情况的了解,综合分析做出最适合求美者的矫正方案,可以让效果更好。按照制定的最佳矫正方案实施治疗:这个过程一般约需2年左右。正畸特点: 错牙合畸形的矫治不同于一般疾病的治疗,它不需要打针吃药,主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器,对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”,使其产生生理性移动,从而矫治错牙
3、合畸形。另外,有些成人患者的骨性畸形,还需要配合手术治疗。 疗程较长:矫治时牙齿、颌骨的移动是渐进的,在矫治过程中,由医生对矫治器进行适当的加力,达到逐渐移动牙齿的目的,因此矫治所需的疗程较长,一般为2年左右,复杂的畸形可能更长。矫治过程中患者一般需每隔几周到医院复诊一次,复诊时主要由医生根据错牙合的矫治情况,对矫治器进行适当的调整。需要医患双方的合作:矫治的作用力由矫治器提供,患者认真戴用才能使其发挥作用,尤其是对戴活动矫治器的患者。医患的配合直接决定了疗程的长短和治疗的最终效果。另外,正畸开始的头几天,牙齿会很疼,不能正常进食。正畸过程中也要避免吃硬的食物,而且像软糖一类很粘的也不要吃。
4、正畸方法: 隐形矫正;传统牙颌畸形矫正器是在牙齿上粘结称为托槽的小铁片,将矫正弓丝结扎上去,使牙齿发生移动,达到矫正的目的。但由于牙齿上面有很多矫正装置,给人“铁嘴钢牙”的感觉。同时,如果口腔卫生维护不好,可能造成牙龈炎症、牙齿脱矿变色等口腔损害,从而使不少患者,特别是成人患者望“矫正”而生畏。于是,无托槽隐形矫正技术及矫正器应运而生。隐形透明正畸是以崭新的3D立体电脑技术,量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托来完成整个矫正疗程。不管是由于牙齿拥挤、有间隙,或者是传统治疗后又移位的牙齿,都绝对可以重新获得灿烂笑容。隐形透明正畸创立于1997年。1999年首次介绍及推广于牙齿正畸专科医生,最初的
5、隐形正畸技术只可以治疗较简单的病例。2001年这项技术被普及到一般牙科医生,目前这种治疗可矫正常规正畸适应症的98%的病例。至今已治疗超过12万病例。隐形透明正畸的优点:美观:几乎完全隐形。您将在别人毫无察觉中完成牙齿矫正,解决了许多患者对矫正牙齿的美观顾虑。舒适:由于没有传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置,矫正过程不再痛苦。对牙周组织的刺激及不适感最低。方便:可自行摘戴,不影响社交、进食、运动等。同时复诊次数减少,节约您的宝贵时间。清洁:口腔卫生容易维护,托槽容易拆卸,所以很容易清洁,也不必担心牙龈炎、牙齿脱矿、变色等问题。便捷:短而有效的治疗疗程,一般治疗约912月即可完成。舌侧矫治;于牙齿
6、的舌侧面进行正畸治疗,外观上看不到任何正畸治疗装置。 舌侧矫正技术早在二十世舌侧隐形矫正技术是国际上近些年来兴起的正畸技术,它是将矫治器全部安装纪七十年代就开始在日本和美国出现,经过多年的理论研究和技术完善,已经自成体系,并在日本和美国广为应用。舌侧隐形矫正技术目前在欧美国家和日本等国家相当成熟,国内舌侧隐形矫也有部分医生已经开展,它对医师操作的要求较高,技术难度较大,费用也较高。 个性化舌侧隐形矫正舌侧隐形矫正优点舌侧隐形矫正的好处除了美观、看不见托槽钢丝之外,也较不必担心牙齿表面的脱钙现象,牙齿表面的脱钙现象较少发生,龋齿率就低许多。缺点费用高,大概是普通正畸的2倍
7、。 第一个月对发音有影响,加强练习后可以基本改善并适应。 疗程比普通正畸长23个月左右,主要是因为有一个适应期活动正畸 活动正畸是利用活动矫治器附于牙齿或黏膜上,患者可以自由取戴的矫治装置的一种正畸技术,此矫治器又称可摘矫治器。它是由基托、固位体、各种弹簧所组成。活动正畸的矫治器种类很多,有普通活动矫治器、功能性矫治器、环托矫治器等等。某些需要及早治疗的牙颌畸形需要用活动矫治器的。比如儿童乳牙反合,三、四岁时就能配戴一个合垫加舌簧的矫治器。在有咬下唇习惯、吐舌习惯的小朋友嘴里带上有唇挡或舌刺的活动矫治器,可以依靠自身肌肉压力调整,很快解除所造成的牙颌畸形。恒牙期一些简单的牙颌畸形也可以用活动矫
8、治器矫治。 牙列形态和功能的恢复与重建,仍然是口腔正畸治疗的基本目标。从美学的角度审视,既包括牙齿排列的整齐、对称、和谐、协调等视觉上的审美,也包括口齿功能的健康、舒适、稳定等感觉上的美感。在正畸门诊中,患者主诉希望矫正错位的牙齿排列,恢复牙齿的功能,但更深层的希望多是出于容貌美方面的考虑。爱美是人的本能,也是患者内心深处最敏感的感受而并不是奢求。随着社会的发展和进步,人们需要广泛的交流和交往,口齿的美观和健康不仅影响语言、消化、呼吸等功能,在很大程度上影响其社交和个体的身心成长。著名正畸学家Tweed在读过一位因上颌牙前突,不能自然闭唇,因而产生自卑感,羞于见人,从而被剥夺了其人生最大财富之一,从而写道:“这世界应该是儿童们幸福生活的地方,如果因为牙齿畸形阻碍了他们的身心健康和未来的婚姻,作为正畸医师,哪怕有一点可能性,我们也应该竭尽全力来恢复其幸福。由于我国儿童的错合畸形发生率达40%,随着我国生活和文化水平的提高要求正畸治疗的儿童越来越多,形成了大量需要正畸的儿童得不到及时治疗的矛盾,这也成为发展我国口腔正畸学科的客观需要。这也是我们学习口腔正畸技术的目的所在。口腔正畸技术在未来有非常重要的发展前途,所以我们需要加强对正畸技术的学习。
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