箱庭疗法拓展智障儿童观察力的个案研究

1、箱庭疗法拓展智障儿童观察力的案例研究陈蓓琛闸北区启慧学校【摘要】拓展智障儿童康复训练的新的途径，利用用箱庭游戏的优势，结合智障学生的特点，进行观察力的训练，选用器材是孩子们喜欢的箱庭玩具和白沙，操作简单，观察内容取材来源于学生生活的实际，训练方法可以灵活掌控。在训练中，以学生为中心，教师作为合作者和伙伴出现，让训练更为人本。让智障儿童愉快中进行训练达到在观察中能有目标，有序、细致和理解的目标。关键字智障儿童 箱庭游戏 观察力 拓展一、问题提出1.智障儿童观察力的问题所谓观察就是人们主动的、有目的、有计划的，比较持久的知觉，是知觉的高级形态。智障儿童由于身心方面存在缺陷，导致了其感知觉速度缓慢，

2、范围狭窄，从而使视知觉容量些他们在同一时间内能清楚的把握对象的数量要比同龄正常儿童少得多。从主观上来看，智障儿童的大脑神经系统存在惰性，其高级神经活动的惰性特别严重，因此，在心理上缺乏需要、追求和期待，也没有正常儿童所具有的理想和志向，对认识、探索周围环境、世界，缺乏浓厚的兴趣和积极性、主动性，学习生活也没有明确的目标，往往是毫无目的地接受或者盲目地一概否定。例如：让他们观察图画、卡片，即使观察很久，也说不出图画中的任何事物形象，只知道好看，而不是积极主动地去了解图画中的事物形象，因此，也就无法形成对周围客观事物比较清晰完整的感知觉。针对上述情况，怎样才能较有成效地提高智障儿童的观察力呢？2.

3、箱庭游戏带来的问题箱庭疗法（国内又称为沙盘疗法或沙箱疗法）是具有投射意义的疗法之一，特别适合于儿童和语言表达欠佳的来访者的咨询和治疗使用。在智障学校中，箱庭疗法被作为箱庭游戏的方式对智障儿童进行心理辅导，其非语言的特点，只需要智障儿童通过物件的摆放让教师了解其无法表达的内心语言。在实践的过程中发现，智障儿童对箱庭游戏的热衷，几乎每位来做箱庭游戏的儿童都会在沙盘前久久驻留不愿离开，然而智障儿童在游戏中所要表达的内容是苍白无力的，由于他们观察力的欠缺，是箱庭游戏无法充分发挥其作用。二、研究意义1. 拓展观察力，挖掘智力发展潜能。智障儿童观察特点从心理学的角度讲他的目的性不强；顺序性较差；细致性从粗

4、略逐渐过渡到全面和细致；理解性差，概括性低，不善于将对象各方面联系起来观察。他们不会运用观察的方法，所以也无法表述清楚所遇到的具体的事和物。观察力是智力的一个重要组成部分。抓好观察力的培养，有利于智障儿童智力的增长和智力水平的提高。2.结合箱庭治疗非言语特点，符合智障学生特点的训练需要。箱庭疗法中非语言的特点，只需要学生通过物件的摆放来反馈自己观察的结果，充分的让教师了解其观察能力的欠缺，再通过箱庭的训练，拓展学生的观察力。解决了通常观察力训练中需要的观察表述和观察记录的问题，被训练者通过箱庭的摆放来表达对观察事物的观察结果，并且对观察进行了内化。从而让指导者评估被训练者的观察效果。3.通过心

5、理治疗的方法，进行智障学生观察力的补偿，拓展了智障儿童的康复训练的途径采用箱庭疗法的优势，结合智障学生的特点，进行观察力的训练，需要的器材是孩子们喜欢的箱庭玩具和白沙，操作简单，观察内容取材来源于学生生活的实际，训练方法可以灵活掌控。在训练中，以学生为中心，教师作为合作者和伙伴出现，让训练更为人本，是其他康复训练无法做到的。三、研究内容针对智障儿童不同的特点，研究对象分为三大类：自闭症儿童、因疾病导致的智障儿童、伴有智障的多重残疾儿童。通过个训的方式进行案例的研究。1.通过对箱庭的熟悉，培养智障儿童在观察中进行确立主题的习惯。在接触箱庭的初期，让学生熟悉箱庭的各个组件。通过对沙盘、各类组件（人

6、物类、动物类、交通工具类等）触摸和观察，初步对观察内容进行分类。能知道在同一个地点中，能进行不同主题的观察。通过学生自己设置主题，动手制作相应的简单箱庭，实现学生的观察与主题相结合。2.帮助智障儿童养成有序观察的习惯。从学生所熟悉的主题入手，进行观察方法的训练。采用“看一看、摆一摆”方法，让学生先观察后摆放。从“看一层，摆一层”到“全看完，再摆放”，学习由远及近、由上至下、由外至内的观察方法。进行不同地点、不同主题的观察，形成有序观察的习惯。3.逐步细化智障儿童观察内容。教师进行有目的的参与，交流观察内容，通过合作活动，达到观察内容的细化。对公园等学生喜欢的主题进行箱庭制作，教师进行积极参与，

7、在不断地交流合作中，启发学生对观察主题内容的细化，丰富制作箱庭作品的内容。让学生观察到自己所喜欢的内容和与之相关的景物或人，打破智障儿童在观察中出现的局限。4.初步形成智障儿童的观察内化。观察的内化是学生对观察主题的理解。在相应的主题中，自由发挥自己的想法。这些想法的来自于平时观察的积累。由教师进行一个初步的箱庭制作，让学生在此基础上，根据自己以往的观察经验，进行补充，丰富其内容。此时表象的观察通过思维的转化，赋予明显的个人理解，真正成为学生自己的观察经验，使观察从感性认识转化为学生的理性认识。四、研究方法本课题研究方法有：行动研究、案例研究等。五、研究过程1.概念界定箱庭游戏作为一个心理疗法

8、被引进，主要是针对人们内心世界的探索，而在此箱庭游戏作为观察力训练的桥梁，箱庭用具作为训练的工具，为智障学生的康复训练提供一个全新的途径。在本次课题中，学生箱庭一般看做是观察的结果，需要指导者的帮助和引导，而不是被训者完全放任的内心表露。2.实践操作在课题研究中我们选择了本校三种类型的智障儿童：自闭症儿童、因疾病导致的智障儿童、伴有智障的多重残疾儿童。第一阶段：通过对箱庭的熟悉，培养智障儿童在观察中进行确立主题的习惯。在接触箱庭的初期，让智障儿童熟悉箱庭的各个组件。通过对沙盘、各类组件（人物类、动物类、交通工具类等）触摸和观察，初步对观察内容进行分类。能知道在同一个地点中，能进行不同主题的观察

9、。通过学生自己设置主题，动手制作相应的简单箱庭，实现学生的观察与主题相结合。第二阶段：.帮助智障儿童养成有序观察的习惯。从学生所熟悉的主题入手，进行观察方法的训练。采用“看一看、摆一摆”方法，让学生先观察后摆放。从“看一层，摆一层”到“全看完，再摆放”，学习由远及近、由上至下、由外至内的观察方法。进行不同地点、不同主题的观察，形成有序观察的习惯。第三阶段：逐步细化智障儿童观察内容。教师进行有目的的参与，交流观察内容，通过合作活动，达到观察内容的细化。对公园等学生喜欢的主题进行箱庭制作，教师进行积极参与，在不断地交流合作中，启发学生对观察主题内容的细化，丰富制作箱庭作品的内容。让学生观察到自己所

10、喜欢的内容和与之相关的景物或人，打破智障儿童在观察中出现的局限。第四阶段：初步形成智障儿童的观察内化。观察的内化是学生对观察主题的理解。在相应的主题中，自由发挥自己的想法。这些想法的来自于平时观察的积累。3.主要结论1.智障儿童的观察在箱庭游戏中复现。一般以为智障儿童因为口述能力不强，所以不能把自己所观察的内容表达清楚，或者是无法理解所观察的内容。但是在课题研究初期，我们发现智障儿童的观察没有我们想象的那么多。最初的游戏中，自闭症儿童、因疾病导致的智障儿童、伴有智障的多重残疾儿童都表现出空白的箱庭，只有极少的内容出现在箱庭的布置中，并且都是躲在了沙盘的某个角落。摆放的模式刻板基本都是呈现直线的

11、排列，似乎是排一个队列。初次箱庭（如图）自闭症儿童伴有智障的多重残疾儿童 因疾病导致的智障儿童他们对这样的游戏乐此不疲，表现出少有的兴趣，这种现象也能解释为在他们的眼中世界就是这样空白和简单，所有他们不能看到的都不存在，也证明智障儿童的观察是十分有限的。在观察的训练中，我们着重于让智障儿童去观察现实生活，身边的事物，即使进行反馈，并在游戏中作为一个游戏同伴不断提醒他重新观察，指出他观察中所遗漏的内容，这样的情景即时复制，有利于智障儿童在具体的环境中进行观察训练，进行观察的反馈，让指导者清楚了解到他们的观察缺陷，有效的帮助他们提高在同一时间内对事物的感知程度。在三个月的训练中，所有被训儿童都在原

12、有的观察中有所提高，特别是自闭症儿童能把逐一列出所看的内容，虽然他表现出依然是刻板的行为。三个月后箱庭如图：自闭症儿童伴有智障的多重残疾儿童因疾病导致的智障儿童2.智障儿童观察的倾向在箱庭游戏中清晰地反应。由于智障儿童的智力低下，他们都有情绪障碍问题，直接影响了他们对客观事物的认识和观察，在箱庭中往往会表现出同一类事物被反复摆出，甚至于他们可以把箱庭柜子中所有同类东西都全部一一摆入沙盘。看似内容丰富的箱庭其实是杂乱无章的，箱庭中出现的并不是他们所观察到的，而是他们喜欢看到的。他们内心感受是如此混沌，他们的观察是这样狭隘。箱庭游戏让指导者直接发现这些儿童的观察体验。如图观察需要有序，需要客观。在

13、游戏中，指导者可以在共同游戏中调整被训者的观察范围，作为一个意见或建议或放松来阻隔被训者因情绪问题而带来的问题，有效的调整了被训者的观察。在不断的重复调整之后，被训者的观察能逐步做到相对的客观有序。经情绪调整后的观察力训练箱庭自闭症儿童伴有智障的多重残疾儿童在这些箱庭中，智障儿童的观察中不知是一种类型的事物无规则的出现，而是对自己所感兴趣的事物做了了一个认真的观察，发现了它们周围的东西，及其之间关系。虽然是一个简单的发现，这对于智障儿童来说是非常大的进步，他们能跳出观察的局限，开始对周边进行有联系的观察，特别是对于自闭症儿童来说，他们的全封闭的世界在观察这个点上开始有了空隙。3.智障儿童观察训

14、练在箱庭游戏中可以进行愉快的实施。箱庭游戏是一种游戏的形式，它源于一个儿童的“地板游戏”，后经过日本盆景装饰的启发，形成了现在的箱庭游戏。在一个内壁为水蓝色的箱子里盛有细腻、洁白的细沙，柜子里有各种的玩具人、动物、树木、花草、各种车船、飞行物、建筑物、桥、栏杆、石头怪兽等。这一切都会让智障儿童产生浓厚的兴趣，特别是自闭症儿童，他们对感触觉有特殊的需求，然而白沙这种既似固态又似液态的特殊形式让自闭症学生得到触觉上的满足，所以他们对细沙的喜欢远远超过同龄的孩子。在箱庭游戏中，指导者会让被训者先通过触摸，抚弄白沙来平稳情绪，为后面的观察力训练做好前期的铺垫。在箱庭游戏中的观察力训练往往是愉快的体验，

15、智障儿童在愉悦的情绪中完成观察。4.中度智障儿童的观察力能在箱庭游戏中得到一定的提高。通过箱庭游戏的观察力训练有效的提高了中度智障儿童的观察力，他们原先的观察只集中于物体较为大，颜色较为鲜明的动物，人物或卡通形象。在最初的箱庭游戏中几乎都是这样的类型：动物，人物和卡通形象（如图）在指导者的合作式游戏和比对实际景物的训练中渐渐学会有序观察事物，在观察主要事物同时注意观察周边事物的联系。于是在训练中期，他们往往会只观察少量的事物并注重周围静态和细节之间的联系。在他们的箱庭中渐渐出现了有关联的一组事物观察。（如图）虽然只有简单的几样事物，却表现出他们观察到的一个场景：大姐姐的家，小弟弟的家和荡秋千的

16、我。这里的房子和人物产生了一定的联系，每幢房子前都站着房子的主人。这是他们在观察中的一个进步，没有孤单分裂他们所观察的事物。指导者根据他们所观察摆放的内容不断给以丰富，提示他们有更多的发现。在训练中，他们观察的范围不断地被扩大。这两幅箱庭表现的大海和社区都有了人和物之间的相互关系。他们的观察不是局限于仅仅是人。5.自闭症儿童的观察也能在箱庭游戏中体现并得到提高。由于自闭症儿童的自我封闭，他们只关注于自己所愿意关注的世界，他们在箱庭游戏初期往往是去关注白沙，不断地用手去揉搓，紧握，堆放，抛洒对身后的玩具柜视而不见。指导者通过耐心地等待和引导之后，他们的观察重点慢慢转移，关注身后的玩具柜，并单一地

17、选择物品，随意放在沙盘的某一部位，观察反馈对他们而言不知何物。指导者在其中简单重复指导自闭症儿童的观察，“看一个，摆一个”通过机械的重复让自闭症儿童进行简单的观察，并在箱庭中进行简单的反馈。自闭症儿童在观察力的训练中观察的范围有所扩大。这两幅箱庭是一位自闭症儿童在观察完玩具柜后，对公园和小区的再现。树木和建筑的摆放有了一定的规律，不是机械的堆放。6.在复现观察的同时，智障儿童内心变化也在箱庭游戏中表现。在观察力训练的同时，箱庭游戏同时也表现出儿童内心的世界，同样是湖泊的主题，两位学生的观察是不尽相同的。智障儿童的观察是带有自己主观思想，同是大海，前一幅湖泊显得小而浅，后一幅湖泊比较宽广，同时湖

18、泊的小路，前一幅是通向远方，后一幅是围绕这湖泊，就连湖泊胖的小桥也各在不同位置，前一幅被放置到远离湖泊的陆地上，后一幅在湖泊的右边沿岸。这样的箱庭不是照搬他们所观察的内容，而是带有自己内心的思考的箱庭，也流露出他们内心的世界。在箱庭游戏中他们得到不仅仅是观察力的训练，同样也得到了内心世界的丰富。六、问题和建议在课题研究中发现智障儿童因为智力的局限，要完全恢复其观察力是难以做到的，特别是自闭症儿童对于他们的训练仅仅是在原有观察基础上扩大一点观察的范围。箱庭游戏对中度智障儿童的观察力的训练有一定功效，对重度智障儿童和中重度自闭症儿童是很难起到效果的。对智障儿童的观察力训练不能局限于箱庭游戏，更要延伸到他们的生活中，在平时要潜移默化对他们进行观察的训练。由于智障儿童迁移知识、能力有限，指导者不仅仅只在个训中培养他们的观察力，更要组织他们各科的老师对他们进行观察方法上的重复训练。七、前景和展望箱庭游戏作为心理疗法在1998年被引进中国，其心理治疗的功效被大家认可和运用。但是作为一个新颖的训练工具，它的功效是无法估量的。箱庭游戏的非语言性，使它成为适合智障儿童学习能力的用具。在本次课题中，我们仅仅运用了箱庭游戏的趣味性和形象反馈的特点对智障儿童的观察力进行训练，随着更多的培智学校引进箱庭游戏，会