71例脑梗塞合并糖尿病的护理体会

1、71例脑梗塞合并糖尿病的护理体会-权威资料 本文档格式为WORD,若不是word文档,则说明不是原文档。 最新最全的 学术论文 期刊文献 年终总结 年终报告 工作总结 个人总结 述职报告 实习报告 单位总结 摘要：本文通过对3年来的71例脑梗塞合并糖尿病以心理护理、药物指导、饮食护理等几个方面的护理工作进行了总结，并就整个护理过程做出全面的分析。为将来就相似病患进行更加完善护理工作提供相应的护理经验。 关键词：脑梗塞； 护理； 糖尿病； 方法 【】R473.74【】A【】1672-3783（2012）10-0470-01 随着我国脑梗塞、糖尿病的发病率快速攀升，护理工作者对此方面的工作也非常的

2、重视，而对于脑梗塞合并糖尿病病患如何进行更加有效的护理，也是我们护理人员正在积极对此方面问题进行不同方向的护理研究。本文就结合笔者自身的护理实践，结合3年来对71例脑梗塞合并糖尿病的具体护理内容进行了全面的分析与总结。现报告如下。 1资料 回顾分析自2009年2012年4月这3年多时间内，我院收治的71例脑梗塞合并糖尿病病患的护理资料。其中：男39例，女32例；年龄4176岁，平均年龄（5332±1.41）岁。糖尿病史平均（4.21±1.12）年；DM型3例，DM型68例；因脑梗塞偏瘫9例；四肢麻木20例；高血脂；33例；高血压；21例。 2护理 2.1基础护理：脑梗塞合并

3、DM的病患因其免疫功能多有减退迹象，会有抵抗力差，易发感染、不同程度的活动受限的特点，我们在护理过程中需加强基础性护理，以预防病患发生感染为重点工作之一。 2.1.1皮肤护理：有偏瘫等症的脑梗塞合并DM的病人，其易发皮肤疖、痈、褥疮或糖尿病足。护理时，应严格无菌操作；保持病患皮肤干燥、清洁；对长期卧床者，应予气垫床，并定时翻身；定时温水擦洗、按摩受压部位，动作轻柔，避免擦伤皮肤，35min/次，12次/d；保持被褥干燥。 2.1.2呼吸道护理：对出现昏迷的病患，护理过程中，及时吸氧；需保持其呼吸道通畅；有痰者需协助排痰或吸痰；定时翻身并给予轻柔按摩，1次/24h；早、晚各做口腔护理1次。 2.

4、1.3二便护理：由于DM患者本身就易并发尿路感染，故此，我们在护理中，要使病患多饮水，以促进其勤小便，起到膀胱的内源性冲洗。对于尿潴留者，应及时导尿。对行导尿管者，需保持导尿管道无压、折，且通畅，并每日定时冲洗。由于严重脑梗塞病患，多长期卧床、缺乏有效活动，其肠蠕动减慢，易发生便秘，可适当服用缓泻剂；嘱病患排便时，避免过于用力，以避免其血压骤升，而出现其他意外。 2.2严密监测生命体征：首先，脑梗塞合并DM，应密切观察其神志、肢体活动、瞳孔等情况；并易发生血压变化等。故此，我们应对血压、血糖、脉搏等项进行实时监测。一定发生突然变化时，必须及时报告临床医生，并采取紧急、有效措施。 2.3饮食护理

5、：脑梗塞合并DM，在饮食上的护理，重点在于控制其饮食，这也是DM的基本治疗手段，以控制其血糖、血脂。这就需要我们护理人员应给予病患以科学、合理的饮食方案饮食总热量中：碳水化合物占55%左右，蛋白质占15%左右，脂肪占30%左右。同时，需避免膳食中出现动物内脏、脂肪以及各种甜食等。可给予少量不饱和脂肪酸含量较高的食用油类；多给予高膳食纤维饮食，如新鲜蔬菜等。这样，可有效控制血糖，且利于通便。对于有吞咽困难或昏迷病患，可预留置胃管；在其进食时，床头给予微抬高，以利于进食1。 2.4用药护理：脑梗塞合并DM，用药护理重点在于对病患的血糖控制。因此，抽取胰岛素时，一定要剂量准确，按时注射；对病患注射后

6、，要求病人应在规定时间内完成进餐。同时，对于行胰岛素注射者，其注射部位要经常更换，避免长时间同一部位注射，而影响胰岛素的吸收。对于那些可以口服降糖药物者，护理人员应详细告知其服药剂量、时间以及方法。定时检查患者的血糖，密切监测其血糖变化。 2.5心理护理：对于神志清醒的病患，我们护理人员应密切观察其情绪、思想与行为的变化。由于病患多年龄偏大，且病程较长，同时，由于此类病情恢复相对较慢，又会出现不同程度的后遗症，这往往就会对患者的心理造成失望、焦躁、悲观的情绪，甚至轻生的想法。因此，护理人员应根据患者的年龄、性别、学识、个性、等，采取不同方式与病患及其亲属进行多方交流与沟通，对病患采取有的放矢地

7、进行心理疏导、鼓励、安慰等方法进行心理护理工作，并详细地把DM、脑梗塞及其相关的知识进行解，使其正确认知、了解该类疾病及自身的病情，及时引导、培养病患树立起战胜疾病的信心，全面提高其配合治疗的积极性；最大程度地消除其失望、焦躁、恐惧等心理。同时，也要有针对性地指导其家属，做好对病患的照顾工作，并通过亲情的力量，帮助并培养病患产生积极的心态来配合治疗2。 2.6康复护理：通过有效、正确的康复训练，不但可促进瘫痪肢体功能恢复，还可以提高机体免疫能力，增加对胰岛素的敏感性，有效地降低血糖，有利于胰岛素用量的减少。病人在病情稳定后，护理人员应及早给予相应的锻炼；每日定时为病患进行按摩；进行被动伸屈瘫痪

8、肢体23次，35min/次，锻炼以少量活动、小幅活动为主，逐渐增量；活动关节由大至小的原则。通过有效的功能锻炼，可避免或减少其患肢废用性萎缩，降低致残率，提高生活质量。 3讨论 对本研究71例脑梗塞合并DM病患，我们通过科学、合理、有效的护理措施，有效地提高了本组病人的肢体及语言功能的改善和恢复，对病患的心理有了很好的疏导，提高了其对未来生活的信心。并通过护理人员的有效宣传教育与相关指导，使其正确认识到血糖控制的重要性，并对饮食、运动锻炼、用药也有更深刻的认知。因此，有效、科学的护理方法，不但可延缓脑梗塞的发展，还大大地促进病情恢复，提高病患的未来生活质量。 参考文献 1李伟.56例糖尿病患者

9、合并脑梗死的护理体会J.中国老年保健医学.2011（04） 2王丽花.糖尿病合并脑梗塞48例护理体会J.海南医学.2001（11） 阅读相关文档:健康教育在防止门诊输液患者拔针部位出血瘀斑的应用 浅论现今肺结核护理的方式 乡镇医院护士护理科研的影响因素分析及对策 脑外伤患者术后早期护理干预的临床效果研究 高血压病的治疗与护理 重型颅脑外伤行气管切开术患者综合护理措施的临床分析 血液透析患者深静脉置管的危险因素和护理 浅谈腰椎间盘突出症非手术治疗患者的疼痛护理 老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换治疗的护理观察 经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会 浅析社区护理管理工作的思考 社区护理工作的探讨 内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上