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文档简介

1、泌尿外科中药模板一、急性前列腺炎辩证施治证型: 1.热毒内盛症候(症状):尿频、尿急、尿痛、终末血尿、脓尿,排尿困难,寒战高 热,舌质紫暗,苔黄腻,脉数。治法:清热解毒,排脓散结 方药:五味消毒饮加减: 金银花 15g 野菊花 10g 蒲公英 15g 紫花地丁 15g 天葵 10g 黄柏 12g 牛膝 12g 败酱草 15g 天花粉 12g 赤芍 6g 甘草 6g 王不留行 10g三至七剂,水煎一日一剂。 证型: 2.湿热蕴结 症候(症状):小便频急,淋漓涩痛,伴会阴睾丸、少腹疼痛,口苦粘腻, 渴不欲饮,舌红苔黄,脉濡数。治法:清热利湿方药:八正散加减: 瞿麦 12g 萹蓄 12g 车前子 1

2、5g 木通 10g 滑石 30g 甘 草 10g 栀子 10g 制大黄 10g五至七剂,水煎一日一剂证型: 3 心火亢盛 症候(症状):小便频数,短赤涩痛,心烦面赤,口舌生疮,舌红以舌尖 为甚,苔薄黄,脉数。治法:清心泻火,凉血利尿 方药:黄连解毒汤合小蓟饮子加减: 黄连 6g 黄芩 10g 黄柏 10g 栀子 10g 小蓟 15g 生蒲黄 10g 滑石 15g 生地 20g 当归 10g 竹叶 6g 木通 10g 五至七剂,水煎一日一剂二、慢性细菌性前列腺炎辨证施治证型: 1.湿热下注症候(症状):尿频、尿急、尿道灼热感,小腹、会阴、睾丸坠胀疼痛,小便黄赤,大便后尿道口滴白,舌红苔黄腻,脉弦

3、滑。 治法:清热利湿方药:萆薢分清饮加减:萆薢 15g 黄柏 10g 莲子心 10g 茯苓 15g 白术 10g 菖蒲 10gg 木通 10g 萹蓄 15g 瞿麦 10g 丹参 15g 车前子 10g7至 10剂,一日一剂,水煎服。 证型: 2.瘀阻精室 症候(症状):疼痛为主,痛引下腹、睾丸、肛门、耻骨区,小便淋涩, 终末滴白,颜面可有黑斑,舌质暗或有瘀斑,苔白,脉弦紧 治法:活血化瘀,通络止痛方药:前列腺汤加减:丹参 15g 泽泻 10g 赤芍 10g 桃仁 10g 红花 6g 乳 香 10g 没药 10g 王不留行 10g 青皮 15g 川楝子 15g 小茴香 10g 白芷 10g 败

4、酱草 20g 蒲公英 20g十剂,水煎一日一剂 证型: 3.肾阳不足 症候(症状):病程日久,小便频数,余沥不尽,夜尿频多,尿末滴白清 稀,腰酸乏力,少腹拘急,手足不温,性欲淡漠,阳痿不举或举而不坚,舌质淡 胖有齿痕,苔薄白,脉沉细无力。治法:温肾助阳,益气固精 方药:济生肾气丸加减:附子 6g 肉桂 6g 干地黄 20g 山萸肉 10g 山药 15g 丹皮 12g 泽泻 10g 茯苓 15g 车前子 10g 牛膝 15g十剂,水煎一日一剂。证型: 4.肾阴不足 症候(症状):腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦,遗精早泄,或有血精,尿 后余沥不尽,茎中作痛,或阳事不举,甚或欲念萌动时常有乳白色分泌物

5、溢出, 舌红,苔少,脉细数。治法:滋补肾阴,清泄相火 方药:知柏地黄丸加减:知母 10g 黄柏 10g 熟地 15g 山药 10g 泽泻 10g 茯 苓 10g 丹皮 10g 山萸肉 15g 龙骨 20g 牡蛎 20g 远志 10g 菖蒲 6g五至十剂,水煎,一日一剂。三、良性前列腺增生症辨证施治 证型: 1.湿热蕴结 症候(症状):小便赤热短涩,频数或点滴不通,终末尿浑浊或小便时尿道 口滴白,小腹胀满,口苦口粘,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿,利尿通淋 方药:八正散加减:木通 20g 瞿麦 20g 车前子 20g 萹蓄 20g 滑石 20g 栀 子 15g 泽泻 15g 大黄 10g

6、 白花蛇舌草 30g 蒲公英 30g 肉桂 5g 五至七剂,一日一剂,水煎服。证型: 2.尿路阻塞 症候(症状):小便点滴不畅,或尿细如线,甚则闭塞不通,小腹、会阴部 刺痛,前列腺肿大,质软,触痛,舌质紫暗或有瘀点,脉沉涩。治法:活血化瘀,散结利尿方药:通关胶囊加减:山慈姑 10g桃仁10g赤芍10g蜣螂10g,川牛膝 20g 车前子 10g 木通 9g 茯苓 20g五至十剂,水煎 一日一剂。 证型: 3.中气不足 症候(症状):残余尿多,肾积水,肾功不全,小腹坠胀,时欲小便而不得 出,精神疲乏, 食欲不振, 少气懒言, 语声低微, 或气坠脱肛, 舌质淡, 苔白滑, 脉细弱。治法:升清降浊,化

7、气行水 方药:补中益气汤加减: 党参 15g 白术 12g 茯苓 15g 黄芪 25g 升麻 6g 猪 苓15g泽泻12g桂枝10g当归10g王不留行15g半夏12g木香6g砂仁12g车 前子 10g五至十剂,一日一剂水煎服 证型: 4.肾阳虚夹湿夹痰 症候(症状):小便点滴不爽,夜尿频多,无力排尿或小便自溢失控,畏寒 肢冷,腰膝酸软冷痛,阳交不举,舌质淡有瘀点,苔白腻,脉沉若细涩。治法:补肾利水,化瘀散结方药:济生肾气丸加减:熟地 20g 山药 20g 山茱萸 20g 茯苓 12g 泽泻 12g 赤芍 12g 皂刺 12g 车前子 10g 川牛膝 10g 益智仁 15g 王不留行 15g 仙

8、灵脾 15g 肉桂 6g五至十剂,水煎一日一剂。证型: 5.肾阴亏耗症候(症状):尿少黄赤,灼热,小便点滴而下,头昏耳鸣,咽干心烦,手 足心热,潮热,舌红,苔少,脉沉细。治法:滋阴清热,化气行水方药:知柏地黄丸加减: 知母 10g 黄柏 10g 熟地 15g 山药 15g 泽泻 12g 茯 苓 10g 丹皮 10g 山茱萸 15g 黄精 15g 地龙 15g 王不留行 15g 乌药 10g 五至十剂,一日一剂,水煎服。证型: 6.湿热瘀阻 症候(症状):长期无性生活, 排尿困难, 小便无制或点滴不束, 夜尿频多, 小便疼痛,灼热,小腹胀痛,会阴、睾丸胀痛,舌红暗,苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿

9、,行气活血方药:前列腺汤:桃仁 10g 红花 10g 虎杖 30g 蒲公英 30g 丹参 30g 黄柏 15g 赤芍 15g 泽兰 15g 川楝子 15g五至十剂,一日一剂,水煎服 证型:痰湿夹瘀 症候(症状):体型胖,排尿困难,尿线细,尿频,射程短,前列腺质地较 硬,压痛,舌体白胖,苔腻,脉涩。治法:化痰利湿,活血软坚方药:化痰软坚汤加减: 陈皮 15g 半夏 15g 贝母 15g 栝楼 30g 薏仁 30g 夏 枯草 30g 昆布 12g 海藻 12g 当归 12g 三棱 12g七剂,水煎,一日一剂。四、非淋菌性尿道炎辨证施治证型:湿热下注症候(症状):尿道外口微红肿,有少许分泌物,小便频

10、数短赤,灼热刺痛,急迫不爽,口苦舌红,苔腻,脉滑数。治法:清热利湿,通淋解毒方药:八正散加减:瞿麦 12g 木通 12g 栀子 12g 车前草 15g 滑石 20g 萹 蓄12g蒲公英20g,土茯苓20g金银花15g黄柏12g甘草9g五至十剂,水煎 一日一剂。证型: 2.肾阴亏虚 症候(症状):排尿不畅,尿道刺痛不适, ,日久不愈,反复发作,腰酸膝 软,失眠多梦,口干心烦,尿道内干涩感,舌红,苔少,脉细数。治法:滋阴清热 方药:六味地黄丸加减:熟地 15g 山药 15g 龟板 15g 知母 12g 旱莲草 15g 黄柏15g茯苓12g泽泻12g丹皮12g五至七剂,水煎服,一日一剂。五、精索静脉

11、曲张辨证施治证型: 1 .湿热瘀阻 症候(症状):阴囊局部青筋暴露,触及精索增粗,阴囊局部微有红肿,时 发坠胀不适,牵引疼痛,舌红,苔黄腻治法:清热燥湿,行气活血方药:龙胆泻肝汤合桃红四物汤加减:龙胆草 10g柴胡10g栀子10g黄苓 12g 生地 20g 车前子 15g 泽泻 10g 当归 12g 川芎 6g 赤芍 15g 牛膝 15g 桃仁 10g 红花 10g 甘草 5g五至十剂,水煎 一日一剂。 证型:肝气郁滞症候(症状):阴囊青筋暴露,精索增粗、坠胀,牵引疼痛,伴胸胁胀满不 适,急躁易怒,郁怒加重,舌红,苔白,脉弦治法:行气疏肝,活血通络方药:柴胡疏肝散加减:柴胡10g陈皮12g川芎

12、10g,香附10g枳壳12g赤 芍 12g 牛膝 12g 橘核 15g 桃仁 10g 红花 10g 当归 12g 甘草 5g五 -七剂,一日一剂,水煎服证型:肾虚血瘀症候(症状):局部微肿,青筋暴露,坠胀疼痛,伴肢冷、早泄、勃起无力, 舌淡,苔薄,脉虚无力。治法:补肾活血方药:补肾活血汤:黄芪 20g 淫羊藿 15g 牛膝 12g 当归 12g 川芎 6g 赤芍 12g 桃仁 10g 地龙 10g 丝瓜络 12g十剂,一日一剂,水煎服。六、精囊炎辨证施治证型: 1.阴虚火旺,血热妄行症候(症状):血精鲜红量少,腰膝酸软,耳鸣,潮热盗汗,心烦口干,舌 红苔少,脉细数。治法:滋阴降火,凉血止血 方

13、药:二至地黄汤加减:女贞子 25g 旱莲草 30g 熟地 30g 山药 15g 泽泻 10g 茯苓 10g 丹皮 10g 山茱萸 15g七剂,一日一剂,水煎服。 证型:湿热蕴结,浊气归肾 症候(症状):血精量多,尿黄,尿频,尿痛,小腹、腰、会阴疼痛,口干 粘,舌红,苔黄腻,脉弦滑濡数。治法:清热凉血,化湿泄浊方药:加味四妙散加减:苍术 10g 黄柏 10g 土牛膝 15g 薏仁 20g 土茯苓 20g 车前草 15g 连翘 10g 小蓟 10g 丹皮 10g 败酱草 15g 野菊花 15g 十剂,水煎服,一日一剂七、鞘膜积液辨证施治证型:肾气亏虚症候(症状):多见于婴幼儿,站立、哭叫时肿块增大

14、,平卧时肿块偏小, 肿物过大时,阴囊光亮如水晶,苔白,脉细滑。治法:温肾通阳,化气行水方药:济生肾气丸加减:熟地 15g 山药 15g 山茱萸 12g 丹皮 12g 茯苓 15g 附子 6g 泽泻 12g 桂枝 9g 车前子 12g 牛膝 12g3-5 剂,一日一剂,水煎服。八、睾丸炎辨证论治证型:湿热蕴结症候(症状):肾子肿胀疼痛,质硬拒按,牵及少腹及腰背,舌红苔黄,脉滑 数。治法:清热利湿,解毒消痈方药:龙胆泻肝汤加减: 龙胆草 20g 黄芩 20g 柴胡 15g 生地 15g 泽泻 20g 栀 子 20g 当归 20g 车前子 20g 木通 15g 甘草 10g5-7 剂,水煎服,一日一

15、剂。 证型:火毒壅盛症候(症状):肾子肿硬剧烈,跳痛,阴囊色红、灼热或脓成波动,舌红、苔 黄腻,脉洪数治法:清热解毒,活血透脓方药:仙方活命饮加减: 金银花 20g 当归 20g 赤芍 20g 乳香 20g 没药 20g 穿 山甲 15g 皂角刺 10g 甘草 10g 天花粉 20g 陈皮 15g 防风 15g 贝母 20g 白芷 20g 7-10 剂,一日一剂,水煎服。九、慢性睾丸炎辨证论治证型:湿热瘀滞症候(症状):附睾肿大,但觉隐痛或胀痛,阴囊下坠,舌红暗淡,苔黄腻, 脉滑数。治法:清热化瘀。软坚散结方药:附睾汤: 虎杖 20g 萆薢 15g 夏枯草 20g 乳香 15g 没药 15g 川芎 10g 白芍 15g 桃仁 10g 当归 15g 昆布 15g 海藻 15g十剂,水煎一日一剂,一个月为一个疗程,连服 2-3 个疗程。十、肾结石辨证施治证型:湿血瘀阻症候(症状):尿急、尿痛、腰痛彻背,尿血,局部浮肿,恶寒发热,舌红, 苔黄,脉洪大。治

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