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文档简介
1、致全县参保人员的公开信全县广大参保人员:新年好!当前,我县新型冠状病毒肺炎疫情防控形势严峻。 根据国家、省、市、县关于新型冠状病毒肺炎疫情防控工作部 署,为减少人员流动,防止疫情蔓延,发挥医保职能,助力防 控救治,确保参保人员正常享受医保待遇,现就有关事项告知 如下:一、确保新型冠状病毒感染患者及时救治(一)免费救治。对确诊、疑似新型冠状病毒感染肺炎患 者在定点救治医院发生的医疗费用,经基本医保、大病保险、 医疗救助按政策支付后,个人负担部分财政给予专项补助,患 者出院零自付。(二)就近救治。在外地就医的房县籍感染患者或在房县 治疗的外地感染患者,实行先治疗后结算,医保支付费用和财 政补助部分
2、由就医地医保经办机构支付。患者不必往返办理报 销手续。(三)简化程序。对外地就医的房县籍患者,实行先入院 后备案、先治疗后结算,异地转外就医支付比例不调减,取消 异地就医先自付10%的规定,防止患者流动带来感染风险。二、确保疫情防控期间正常享受医保待遇为减少疫情期间人员外出,全县城镇职工参保单位、灵活 就业参保个人以及城乡居民参保人员,通过暂缓缴费或“非接 触式"网上缴费的形式,确保正常享受有关待遇。具体如下:(一)职工医保缴费1、参保单位缴费:2019年12月31日以前正常缴费的参 保单位,因疫情不能按期缴费的,疫情防控期间视同缓缴(疫 情结束次月须补缴到位),期间发生的医疗费用,
3、由个人全额 垫付费用,参保补缴后再按政策报销结算。2、个人参保缴费:2019年12月31日以前正常缴费的灵 活就业参保个人,因疫情不能按期缴费的,疫情防控期间可暂 缓缴费。暂缓期间不设待遇等待期,疫情结束次月须补缴到位。(二)居民医保缴费1、个人参保缴费:2020年度城乡居民医保个人集中缴费 期延长2月29日,在延长期内,可通过湖北省电子税务局网 站、各大银行客户端、手机APP进行网上缴费。2、新增人员参保登记:对新增参保人员和新生儿,可通 过电话由属地乡镇医保服务站办理参保登记手续,无需现场办 理。(三)异地就医报销我县参保人员,因病情在异地定点医院救治的,实行先救 治后备案,持本人社保卡在
4、就诊医院直接结算。未办理备案或 者就诊医院不属于直接结算医院的,发生的医疗费用由患者全 额垫付,持有关资料回本地经办机构报销,报销时限视疫情向 后顺延。(四)门诊特殊慢性病待遇因疫情限制出行的原因,我县城镇职工、城乡居民基本医 保门诊特殊慢性病当月限额未使用或者未使用完的,可结转下 月使用。因疫情可就近在零售药店领取慢性病药品,由参保患者先 行垫付费用,待疫情结束后,持门诊费用收据、药品清单或其 他凭证到医保经办机构办理报销手续。三、适当扩大职工医保个人账户支付范围疫情防控期间,对用于新型冠状病毒肺炎疫情的非械字号、 非消字号等个人防护物品,如口罩、酒精、消毒液、洗手液、 护目镜,在定点零售药店可使用城镇职工医保个人账户刷卡支 付。疫情期间,严禁定点医药机构违规哄抬药品、医用耗材以 及口罩、消毒液、酒精等防控物资的价格,接受群众投诉举报, 对查实违规加价销售的,将移交相关部门严肃查处。上述应急措施到疫情宣布解除之日结束。根据疫情防控形 势变化,我局将强化各项工作措施,不间断为参保人员提供高 效优质服务,为全面打赢疫情阻击战贡献医保力量。房县医疗保障局电话工转诊备案
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