医疗卫生监督工作总结 2022动物卫生监督改革.doc

1、医疗卫生监视工作总结 2022动物卫生监视改革医疗工作总结在院党委会的指导和大力支持下，通过全院医务人员的努力工作，紧紧围绕创立三级甲等等级医院评审目的，按照医院管理年及三级综合医院评审标准的要求，以质量、平安、效劳为主线，通过强化科学管理，标准医疗执业行为，不断优化效劳流程，20_年医院的各项业务和效劳均获得了较大的提升，较好的完成了年初制定的业务指标。现将20_年的业务工作总结如下：一、加强医疗质量管理，保证和进步医疗效劳质量。1、认真按照核心制度内容，促进各项制度的落实。根据年初制定的方案着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建立等方面不断深化管理。今年继续加核心制度的执行和落实力度

2、。各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度：一是要求各级医师对住院病人要做到三查：即值班医生接班后对危重病人和特殊病人重点查，晚上对病区病人普遍查，交班前对危重和有特殊处置的重点查；二是加强围手术期质量控制，要求各级医师对手术病人管理要做到五个不：不带问题进手术室，不带疑点做手术，没有把握不盲目做，没有参加术前讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。充分保障了患者的医疗平安。2、输血管理进一步理顺临床用血流程，坚持实行成分输血。健全和完善了输血相应制度和操作标准，四种输血文书能及时准确填写，进展输血管理专项培训，坚持做

3、好对每例输血和输血液制品前患者的肝功能、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等五项检测，全年未发生过失事故，有效的保证了临床用血平安。3、医技质量管理制定相应规定，召开专题会议，催促医技科室严格遵守操作标准，严格执行查对制度，落实对各种医技报告单、_线CT片质量审核制度，异常结果会诊、复查制度，危急值报告、登记制度，处方点评、通报、处分制度等。定期对不标准的处方除点评通报外，并按规定进展了处分。4、落实考核制度加强医疗质量管理，保证和进步医疗效劳质量，从院科两级对医务人员的进展考核。加大对科室抗菌药物合理使用指标、药占比、合理用血、病历质量等考核力度。二、抗菌药物的管理以上级相关文件精神为指导，加强抗菌药物

4、的管理，进展抗菌药物使用标准的培训，药剂科指导临床标准用药，出台抗菌药物使用规定，严格控制抗菌药物的结合应用，特别是对特殊级抗菌药物的使用实行审批制度。并制定_市第二人民医院抗菌药物临床应用管理方法，以进一步标准我院抗菌药物临床合理使用。加强对外科类清洁切口手术围手术期预防用抗菌药物及剖宫产围术期预防用抗菌药物合理使用。三、医疗平安按照三级医院评审标准的要求，认真做好医疗质量考核，针对重点科室手术室、妇产科、外科、儿科、血液透析室等、重点部门放射科、检验科、血库、产房等每月进展至少一次的质量、平安检查；强化对危重患者的重点监控，制定危重患者报告制度，医疗纠纷、医疗事故的防范及处理流程；全员进展

5、医疗平安教育，认真落实知情告知签字，加强医患沟通；严格执行疑难、危重患者会诊、讨论制度。四、临床途径管理根据卫生部公布的临床途径管理指导原那么，我院成立了院科级临床途径管理小组，制定了临床途径管理制度，明确了施行方案，科室定期与医院个案管理员沟通、协调工作，并制定了98种临床途径。五、继续加强对口支援工作根据卫生部关于施行万名医师支援农村卫生工程的通知精神，我院今年继续选派思想作风好、业务程度高、管理才能强的医务人员共9人，半年轮换，对_县人民医院、进对口支援。同时，我院接收_县人民医院医师，提供免费进修的学习时机。对口帮扶的_市人民医院和_县中医院，进展专项技术帮扶。派送2名医学影像专业、妇产科专业医师到_兵团农六师红旗农场医院和兵团农六师红旗农场一0七医院进展援疆医疗工作。六、明年的工作方案1、按照20_年版三级综合医院评审标准施行细那么的要求，抓好医院的各项业务。2、进一步加强人才培养，造就一批真正的中层业务骨干，同时要加强后备力量的培养。3、按时召开临床医技科室联席会议，解决存在的穿插问题。4、深化学习侵权责任法、医疗纠纷/事故处理管理方法、执业医师法等相关法律法规，完善细化医疗纠纷/事故处理程序，保障患