智慧城市_智慧医院_医院应用视角的DRG解决方案

1、N AAA s s o大(D)瑞(R)集(G)思(S)大瑞集思就是DRGS的谐音专业、专注、创新的DRGs解决方案供应商CN_DRGs核心分组器得到了国家DRGs质控中心的授权。意味着大瑞集思的DRGs产品能 够和国家DRGs质控中心保持兼容及同步升级北京天坛医院、北京医院、北京世纪坛医院等数十家三甲医院成功应用 中国非公立医疗机构DRG比照平台成功上线DRGs支付制度改革：政策渐趋明朗山雨欲来，慌得一比未雨绸缪，成竹在胸医院应用视角下的DRGs 问题很多，得持持如果明天开始DRG付费了，您准备好了吗?暂时不付费的话，您就不用管了吗?有哪些准备需要做?怎样才叫准备好了？医院DRG综合绩效在现有

2、条件下达到最优了吗？ 医院在DRG付费情况下，如何达到最优支付？医院、科室、诊疗组、个人、病组如何达到相对最优?1NAHO5 PI TA LA Ss o医院应用视角下的DRGs 冋题很多，再拚持病案首页信息编码问题如何解决?1、编码工作强度高随着医院发展及DRG逐步深入，病案编码工作S日趋加大2、编码工作难度大临床医生填写的主诊断不是标准IGD诊断，需要编码员逐一核对并纠正3、编码工作效率低采用人工方式对每一份病例进行编码并审核，效率低下4、编码培讪进度慢由于每个编码员水平不一，组织编码人员培训需要耗费大番人力、物力及时间N AAA s s o医院应用视角下的DRGs 怎么面对网题/ 4:凡事

3、预则立早做打算、早点行动、早做评估、早做调整(PDCA) / 3:组织培训、摸清家底、优化提升/ 2:结果优化、过程优化/1:目标导向：现有条件达到/逼近最优未雨绸缪，化被动为主动医院应用视角下的DRGs目标与方法目标：现有条件达到/逼近最优 方法：意识+工具/提升意识：培训、交流、学习/完善工具：闭环优化软件系统工具（工欲善其事必先利其器）N AAA s s o医院应用视角下的DRGs由结果倒推优化路径现有条件下最优-最高入组率-病案首页质量及编码质量-质控及编码 工具_入组CM I最优_最佳编码策略_编码提示工具结果优化_过程优化_临床路径与DRG深度整合-各流程环节最佳策略有没有合适的工

4、具，能够让小伙伴们愉快地工作，效率还最高?N AAA s s o医院应用视角下的DRGs工欲善其事必先利其器DRG智能分组DRG绩效评价分析WlLDRG费用分析DRG大数据挖掘DRG智能提醒DRG智能编码打造闭环DRG解决方案DRG分组器&绩效评价妄保付费、控费&分析0病历质控匡智能编码NAHO5 P ，TA LA Ss o，1A TDRG分组帮手小程序正式发布，欢迎关注使用其他系列D RG应用/程序即将发布N AT A I.A s S O C： I A部分功能DRGs-Groups智能分组器DRGs绩效评价分析平台2DRGs病案质控分析及智能提醒43DRGs医保费用监控与管理

5、S实爵aNi书耷纶WR踊妝A鈿H瞻，两邙菸卬$兴播肺，菸邙萁屝槲wtrt囫晰抑。fiBM阑莉園HI湔_ 葙S阴莉繡苗夹鵬瞄。HucLr3謹靈S5 :,0.13g进塞裂(譯)：|020rlsl: 1063香53闭环应用之费用分析C H1N AHOSPI TALA $! AT1 O通过历史数据计算分析各DRG组在医保报销过程中，涉及的护理、医疗、医技、 管理、药品耗材等相关因素与费用的关系及其特征，并以此反映不同DRG病组与医疗服务资源配置、医疗服务行为的相互关系。控制不合理医疗费用的増长，加强医院经营管理工作。B咧W成不与列灼矜用介布閃A_rt09_n，niMie?賈 Fl* A -廬1丨* *

6、- - WMUUMX r ttri置W垂H I*，MXV分布tocotx 、伽 1 I:全至壬壬由抖 摩 明 朽种_4内|:1wn做旬raom磷 QIMl.i，m7m322rr?住院病案宵页数据质量评分您片时名：E3顶评0顶2 紐儿入院脑新生儿出生体亟1 醺弓类类件別出生期沾案mma分個减葙分明细 分442未入组门律兮:N A HOSPi T A |. ASSO C：|AT|Q闭环应用之质控分析具有未入组病例分析功能，可以按科室、病区、医疗小组和医师进行信息下钻分析，引导提升病案首页数据填写质5。顶g类别A;xBir)8闭环应用之编码后校验XDRGs系统绩效分析及评价是基于病案首页信息为依据。

7、DRG入组率、评价分析数据的准确性依赖于医院病案首页 质量，自动校验首页中基本信息（年龄、性glj、新生儿出生体重、转科信息等）及附加信息（呼吸机时间，监护室 时间,手麻信息，死亡记录，操作记录，抢救等）防止漏报，误报、错报情况的发生，同时节省编码员手工计算的1N AHOSI TALA $! AT1 ON时间,以保iiEiE确填报 附加信息。DRG权重总费用令标杆菱用差额醜主诊断121.403FM112.4343231.800071194.4727962.67；39,28%aHOxxOSFT210.983964.530013448.659484.12：70.52%其它M23.231IC331.

8、2819346.250035977.3516631.1046.23%株N84.001ND150.535851.41008502.62651.19：31.18%Z51.101RE19Q.4710650.730012219.641568.91112.84%闭环应用之智能编码C H1N AHOSPI TALA $! AT1 O基于人工智能，实现病案编码智能适配根据临床诊断术语，对应到ICD的编码中，并且通过不断的学习来找到最适合的编码。基于人工智能进行深度学习 对于系统把握不准的，可以排列选项，并提出优先级。出院哆断出琮沴Si主要诊断興码必浼項写主c 诊新：主8珍断：1 EMA01分糊忒I脱贼H他糖

9、:EP.滿上算可8他代断：31想孖1?生E27.81D低况不W讎H 他 1$:低tfifl血野舰估：右（贴上炉7级I姑节_台：其他姗酿U （泌;a:HW诊断：ES3t9lfi 礼E78.9O2TsaP3SG:迫至白卜3虎i :讲t）扇 S&Q:貝他冷断：M7 101期新心嘯不全（脚）f?S不明雩fiH&S：霣他泫斷：动ftHJWSE算麟断：系祖谢nOnOS其他W份T卜柳難诚SSfMS:皂银卿a:他冷断：心城不全ISO 902其他鑛風fliK仙晚不令i: i r明雩N AT A I.A s S O C： I AHOSP闭环应用之智能提示编码员在编码过程中，如发现临床医师在填写病案首页及书写病历文件过程中出现典型错误，或其检查、治疗及护理流程中出现典型问题，可在该系统中对其进行点评。提供基于AI数据模型的大数据临床知识库，以主要诊断为依据，智能提醒次要诊断、手术操作等内容是否具备不同入组条件。结合初步诊断、医購、检查检验信息，防止漏报、误报、错报情况的发生。翩分组飼船析DRG建议:FS23.