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文档简介

1、附录1ACS患者的危险评估方式 1.心肌梗死溶栓医治临床实验（TIMI）评分 TIMI危险分层方式包括以下 7 项指标： 1. 年龄65 岁； 2. 至少具有 3 个 CAD 危险因素； 3. 冠状动脉狭小50%; 4. 心电图显示 ST段转变； 5. 24 小时内至少有 2 次心绞痛发作； 6. 7 天内利用阿司匹林； 7. 心肌标志物升高。 每项指标计 1 分，相加后取得 TIMI危险计分，低危：02 分；中危：34 分；高危 57 分。 不同危险计分患者心血管病事件发生率 TIMI危险计分 心血管病事件*发生率（） 0-1 2 3 4 5 6-7 *心血管病事件包括 14 天内的总死亡，

2、新发生或复发的 MI,严峻缺血需紧急血运重建 2.全世界急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分 GRACE危险分层方式包括以下 8 项指标： 1） 年龄； 2） 心率; 3)动脉收缩压； 4) 血肌酎； 5) 心电图显示 ST段转变； 6) 心功能 Killip 分； 7) 入院时心脏骤停； 8) 心肌标志物升高。 GRACE危险评分方式(总分 0258 分) 年龄(岁) 评分 心率 (bpm) 评分 动脉收缩压 (mmHg) 评分 肌酎 (mg/dL) 评分 40 0 70 0 80 63 2 40-49 18 70-89 7 80-90 58 分级 评分 心肌标志 物升高 评分 ST段变化

3、 评分 入院时心脏 骤停 评分 ClassI 0 是 15 是 30 是 43 Classn 21 否 0 否 0 否 0 Class 出 43 ClassIV 64 附录2ACS患者出血危险评估 1. GRACE出血评分 GRACE出血评分包括 6 个参数：年龄、女性、肾功能不全病史、出血史、GPH/ma 受 体拮抗剂、介入医治。 2. CRUSADE出血评分 CRUSADE出血评分包括了 8 个要紧的危险因素：红细胞压积，肌酎清除率，女性，充血性心力衰竭的征象， 外周血管疾病，糖尿病，收缩压和入院时心率。分为 5 个品级：极低危（计分 w20）,低危（计分 21-30）,中危 （计分 31-40）,高危（计分 41-50）和极高危（计分50）。 CRUSADE出血评分系统 参数 数值 计分 红细胞压积（） 31 9 20 7 3 2 0 肌酎清除率（mL/min） 15-30 35 30-60 28 60-90 17 90-120 7 120 0 心率（bpm） 121 11 性别 男性 0 女性 8 心力衰竭

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