质量持续改进记录PDCA改进_第1页
质量持续改进记录PDCA改进_第2页
质量持续改进记录PDCA改进_第3页
质量持续改进记录PDCA改进_第4页
质量持续改进记录PDCA改进_第5页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、质量持续改进记录（PDCA改进）项目名称提高感染科医护人员洗手的依从性问题陈述2009年12月跟踪调查感染科医护人员手卫生执行情况，结果发现在接触病人前、接触病人后、接触病人物品后、摘掉手套后四项洗手指征的洗手率仅为32.0%(其中接触病人前24.4%、接触病人后0.86%、接触病人物品后20.6%、摘掉手套后41.4%）。手卫生是预防和控制医院感染最有效、最经济的方法！因此提高医护人员洗手的依从性迫在眉睫。预期目标到2009年底将感染科医护人员洗手依从性提高到50%以上。项目负责人林希组员：赵燕君 邵辉 等根本原因分析（围绕人、制度、流程、工作环境进行分析）1原因分析：项目组成员从人、机、法

2、、料、环5个方面去寻找影响洗手依从性可能原因，并绘画鱼骨图。 图1：洗手依从性鱼骨图分析2、确定主因从鱼骨图中可以得出，影响洗手依从性的X有水池数量少、热水器质量差洗手指征不清等共10个，为进一步缩小X的范围，项目组采用投票法，确定主要原因，X1 水洗太麻烦，耗时间，影响工作、X2 医护人员意识淡薄、X3 洗手指征不清、X4 洗手无人监管。如下图：图2：柱形图分析分阶段实施内容起始时间责任人实施措施XX-XXXX1推广快速手消毒剂的使用。XX-XXXX2在办公室、病房、治疗车等位置广泛固定手消毒液以方便取用，节约时间，见图3；提供一次性擦手毛巾。图3：配备手消设施XX-XXXX3要求各首席医生

3、及护士起带头模范作用；每月统计手消毒剂的使用量并限定最低使用量。XX-XXXX4每月监督检查，并将结果公示，见图4；图4：手卫生检查结果公示表XX-XXXX5每月评选手卫生模范，并奖励，见图5，鼓励手卫生行为，改变卫生习惯图5：评选手卫生模范XX-XXXX6每季度进行1次手卫生知识培训；考核不及格者进行强化培训。评估改进效果改进措施落实后，手卫生总洗手率从改进前32.0%提高到46.7%，改进前后比较见图6。45%46.7%32%图6：改进效果检验标准化和项目分享通过项目改进，建立了手卫生标准化流程和规范：1、 定期手卫生知识培训和检查手卫生落实情况；2、 推广快速手消毒剂应用；3、 限定每人每月最低手消毒剂用量。如果项目作了分享的需写明在哪些部门推广应用。遗留问题解决：通过项目改进，本次已达项目目标，但与院感洗手规范要求洗手依从性达100%仍有很大差距，项目组成员认为，下一阶段重点提高手

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论