神经外科试题

1、一.判断题1 .行脑室引流的患者，其脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面510cm）（）2 .颅内压增高病人呕吐呈喷射状。（）3 .枕骨大孔疝的病人，意识障碍出现较（晚）或无意识障碍。（）4 .颅内压增高的病人可使用吗啡、哌替呢来缓解头痛。（）5 .颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大，同侧肢体瘫痪，意识障碍提 示脑疝。（）6 .脑疝形成的机理关键在于颅腔内压力分布不均。（）7 .脑震荡诊断的重要依据是头痛、头晕、恶心呕吐。（）8 .头痛为颅内压增高最常见的症状，夜间清晨较重。（）9 .正常瞳孔等大、圆形，直接、间接光反应均灵敏。（）10 .脑震荡清醒后，（多）出现神经系统阳性体征。（）二.选择题1.颅

2、内压增高的三主征是：（）A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B.头痛、眩晕、呕吐C.头痛、呕吐、视神经乳头水月中D.头痛、颈项强直、复视E.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪2 .颅内压增高的严重后果是：（）A.脑疝B.头痛C.呕吐D.视神经乳头水月中E.库欣反应3 .枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是 （）A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力4 .对颅内高压病人处理哪项是错误的（）A.密切观察病情变化B.保持出入量平衡C.保持大便通畅D.呼吸不畅可气管切开E.应用冰帽降温5.对颅内高压病人行脱水治疗时，20%t露醇250ml静脉滴注白时间是（）A

3、.5 14minB.1530minC.31 45rainD.4660minE.6190min6 .颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是（）A.减轻颅内出血B.减轻脑水月中C.减轻头痛D.防止呕吐误吸E.改善呼吸状态7 .脑震荡的处理原则是（）A.对症处理8 .脱水疗法c.急诊手术D.防治休克E.暂不处理8 .颅脑损伤病人每日输液量一般限制于（）A.500o 800mlB.800 1000mlC.1000 2000mlD.2000-2500mlE.2500 3000m19 .容易引起颅内感染的是（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血月中D.颅底骨折E.帽状腱膜下血月中10 .颅脑损伤后昏迷l

4、Omin,清醒后有逆行性健忘者（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血月中D.颅底骨折E.帽状腱膜下血月中11 .急性颅内高压早期生命体征改变的特点是（）A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢B.血压下降，脉搏细速C.血压升高，呼吸不规则D.血压升高，脉搏加快E.血压下降，脉搏慢，呼吸慢12 .男性，35岁。因头部受伤昏迷10min,清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内 血月中的位置在（）A.帽状腱膜下B.硬脑膜外C.硬脑膜下D.脑实质内E.蛛网膜下腔13 .熊猫眼征见于（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅盖骨折E.鼻骨骨折14 .脑室穿刺引流术后，一般每天引流脑积液量不超过（A、100ml

5、B、200mlC、300mlD 400mlE、500ml15 .颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：（）A平卧位B头高30度C半卧位D坐位E去枕平卧16 .某女性病人，出现神志恍惚，步态蹒跚而被送入医院，不久即发生昏迷，体 检时呼吸困难，脉搏加快，瞳孔缩小，流涎呕吐，为尽快明确昏迷原因，首选辅 助检查是（）A.脑电图B.脑部CTC.脑脊液测定D.颅脑超声检查E.呕吐物鉴定17 .男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅昏迷。体检：BP26.6/18.5kpa , T390G 呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理 不妥的是（）A.密切观察生命体征变化B

6、.防止呕吐物误吸C.发病2h后即可鼻饲流质D.为迅速降温，可头部置冰袋E.注意脑水月中情况，防止脑疝18.颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施（）A.脑室穿刺引流脑脊液B.尽快去除病因C.甘露醇静脉滴注D.腰穿引流脑脊液E.颍肌下减压术或内减压19.关于GlaSgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的（）A.最高分为15分B.最低分为3分C.计分在8分以下为昏迷D.每个伤员的计分是恒定不变的E.此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示20.急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当（）A.注射安定镇静B,加以约束保护C.寻找躁动原因D.注射吗啡止痛E.输人脱水剂减压三

7、.填空题1 .临床常见的脑疝有（），（）。2 .正常成人颅内压为（），儿童为（）。3 .颅内压增高的三主征为（），（），（）4 .对颅高压患者应严密观察（）、（）及（）变化。5 .（）是脑手术后最危险的并发症，多发生在术后（）小时。6 .意识障碍的传统分级方法可分为（）（）（）（）和（）五级。7 .颅内压增高的后果是（）（）。8 .颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过（）9 .颅内容物包括：（）（）（）。10 . Glasgow昏迷评分法是评定（）（）及（）三者得分相加表示意识障碍程度，最高（）分，最低（）分，（） 分以下为昏迷。四.简答题1 .何谓颅内压增高？2 .脑脊液外漏的护理

8、措施?五.论述题1 .脑疝的急救护理？答案: 一.判断题1. X2. V3. V4. X5. X6. V7. X8. V9. V10. x二.选择题1 .C 2.A 3.D 4.B 5.B6.B 7.A 8.C 9.D 10.A11.A 12.B 13.A 14.E 15.C16.B 17.C 18.D 19.D 20.D三.填空题1.小脑幕切迹疝，枕骨大孔疝。2.70-200mmH2O ,50-100mmH2O 3. 头痛，呕吐，视乳头水月中。4.意识状态，生命体征，瞳孔。 5.颅内出血，24-48。6.清醒，模糊，浅昏迷，昏迷，深昏迷。四.简答题1 .答：颅内压增高是指颅内压持续在2.0KPa（200mmH23上，并出现头痛、呕吐、视乳头水月中等临床表现的一种综合征。2 .答：（1）保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，每日 2-3次清洁消毒。（2）抬高头部促进漏口封闭。（3）严禁从鼻腔吸痰和放置胃管，禁止耳鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌腰 穿。（4）避免用力咳嗽、打喷嚏、提鼻涕及用力排便，以免导致气颅或脑脊液逆流。(5)