系解笔记脑干

1、教学内容：脑干目的要求：1.掌握脑的分部，脑干的组成，脑干的外形，第四脑室的位置和交通，脑神经核功能柱的性质、组成和功能，内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系的起止和功能，锥体束的组成。2.熟悉菱形窝的形态特点，脑干各部中继核的名称，外侧丘系的形成和功能，脑干网状结构的概念和功能。3.了解脑干各部代表性平面，代表性脑干损伤及其临床表现。脑Brain端脑Telencephalon(Cerebrum) 间脑Diencephalon小脑Cerebellum中脑Midbrain脑桥Pons延髓Medulla oblongata一、脑干 Brainstem组成：延髓Medulla oblongata、脑桥Pon

2、s、中脑Midbrain位置：外形：1.腹面观脑干腹侧面与9对脑神经相连： 延髓Medulla oblongata：；脑桥Pons：；中脑Midbrain：脑桥小脑三角（CP角）Pontocerebellar trigone：延髓、桥脑和小脑的结合处，前庭蜗神经根位于此处。2.背面观脑干背侧面与1对脑神经相连：中脑Midbrain：连接脑的部位： 端脑： 间脑： 脑干：- (一端二间后，三中脚间窝，四中背下丘，五出桥脑臂，六七八延沟，舌咽副迷走，出自橄榄后，十二锥橄沟.)3.菱形窝Rhomboid fossa (第四脑室底Floor of fourth ventricle) 位置及境界：延髓上

3、部和脑桥的背面.结构特点4.第四脑室Fourth ventricle位置：脑桥、延髓和小脑之间，底为菱形窝，顶朝向小脑.交通：下通中央管，上通中脑水管，并借助于三孔与蛛网膜下腔相通. 5.中脑水管Mesencephalic aqueduct 位置和交通内部结构与脊髓相比较，脑干的内部结构出现了如下的变化特征：延髓上部中央管向后敞开,形成菱形窝.纤维束在脑干内交叉传导,打乱了原有的灰、白质界限；灰质不再连续成柱,而成断续的核团,主要包括脑神经核、中继核和网状结构核团.出现了较大范围的网状结构.灰质Grey matter中继核、脑神经核白质White matter ：上、下行纤维束网状结构Reti

4、cular formation 1.灰质 脑神经核Nuclei of cranial n. 由于中央管向后敞开形成菱形窝,中央管周围灰质则形成第四脑室底,脊髓灰质原有前角(运动性核团)、后角(感觉性核团)的腹背关系，变成了内、外侧关系,以界沟为界，与内脏相关的核团排列在界沟两侧。位置：靠近第四脑室底灰质中，运动性核团和感觉性核团以界沟为界，自中线向两侧依次为一般躯体运动核、一般内脏运动核、内脏感觉核和特殊躯体感觉核；特殊内脏运动核和一般躯体感觉核则位于室底灰质腹外侧的网状结构内。 组成：7类核团排列成6个断续的纵行功能柱. 躯体运动柱特殊内脏运动柱一般内脏运动柱内脏感觉柱一般躯体感觉柱特殊躯体

5、感觉柱大多脑神经根进出脑干的部位相当于该脑神经的起核、终核在脑干内存在的主要部位.一般躯体运动柱General somatic motor nuclei 动眼神经核Nucleus of oculomotor n.：5块眼外肌 滑车神经核Nucleus of trochlear n.：上斜肌 展神经核Nucleus of abducent n.：外直肌 舌下神经核Hypoglossal nucleus：舌肌特殊内脏运动柱Special visceral motor nuclei三叉神经运动核Motor nucleus of trigeminal n.：咀嚼肌 面神经核Facial nucleus

6、：表情肌 疑核Ambiguous nucleus：咽喉肌 副神经核Accessory nucleus：胸锁乳突肌、斜方肌一般内脏运动柱General visceral motor nuclei 动眼神经副核Accessory nucleus of oculomotor n.：瞳孔括约肌、睫状肌 上泌涎核Superior salivatory nucleus：泪腺、舌下腺、下颌下腺 下泌涎核Inferior salivatory nucleus：腮腺 迷走神经背核Dorsal nucleus of vagu：颈、胸、腹腔的大部分脏器和心脏内脏感觉柱General and special visc

7、eral sensory nucleus 孤束核Nucleus of solitary tract：味觉和一般内脏感觉一般躯体感觉柱General somatic sensory nuclei 三叉神经中脑核Mesencephalic nucleus of trigeminal n.：咀嚼肌等本体感觉 三叉神经脑桥核Pontine nucleus of trigeminal n.：头面部的触压觉 三叉神经脊束核Spinal nucleus of trigeminal n：头面部的痛温觉特殊躯体感觉柱Special somatic sensory nuclei 前庭神经核Vestibular n

8、ucleus：平衡觉 蜗神经核Cochlear nucleus (包括背、腹侧核：听觉脑神经及其相连的核团：一条神经与一个核团相关： ：滑车神经核 ：展神经核 ：舌下神经核一条神经与多个神经核相关： 动眼神经核 动眼神经副核：三叉神经运动核、三叉神经脑桥核、脊束核、中脑核：面神经核、上泌涎核、孤束核：前庭神经核、蜗神经核：疑核、下泌涎核、孤束核、三叉神经脊束核：疑核、迷走神经背核、孤束核、三叉神经脊束核：副神经核、疑核几条神经与一个核团相关：孤束核：、 疑核：、三叉神经脊束核、 思考题:1.简述脑干的分部。2.试述各脑神经进出脑干的位置。3.简述脑干内脑神经核所形成的功能柱的名称及其组成。4.延髓、脑桥和中脑内各有哪