心律失常患者的护理措施

1、心律失常患者的护理措施（一）一般护理（一）一般护理1. 1.活动：劳逸结合，重者绝对卧床活动：劳逸结合，重者绝对卧床2.2.休息：避免左侧卧位休息：避免左侧卧位3.3.环境：避免各种刺激环境：避免各种刺激4.4.饮食：低热量饮食：低热量5.5.吸氧：吸氧：2 24L/min（二）病情监测（二）病情监测1. 1.观察病情观察病情2.2.心电监护心电监护生命体征、皮肤颜色、尿量生命体征、皮肤颜色、尿量监护内容：监护内容：室早室早频发程度、提前程度、是否多源频发程度、提前程度、是否多源房颤房颤心室率、是否伴有预激综合征心室率、是否伴有预激综合征房室传导阻滞房室传导比例房室传导阻滞房室传导比例房扑房室

2、传导比例、心室率房扑房室传导比例、心室率（二）病情监测（二）病情监测（二）病情监测（二）病情监测3.3.潜在引发猝死的心律失常潜在引发猝死的心律失常室早室早度度型型AVBAVB频发、多源频发、多源联律、成对联律、成对RonTRonT现象现象室速室速室扑、室扑、室颤室颤度度AVBAVB4.4.随时引发猝死的心律失常随时引发猝死的心律失常（三）治疗护理（三）治疗护理1. 1.去除病因或诱因去除病因或诱因2.2.药物治疗药物治疗房早、室上速房早、室上速- -维拉帕米、胺碘酮维拉帕米、胺碘酮室速室速- -利多卡因、苯妥英钠利多卡因、苯妥英钠缓慢性缓慢性- -阿托品、异丙肾阿托品、异丙肾（三）治疗护理（

3、三）治疗护理3.3.用药护理用药护理（1 1）利多卡因利多卡因：室性室性心律失常（中枢抑制）心律失常（中枢抑制）（2 2）阿托品、异丙肾：）阿托品、异丙肾：缓慢性心律失常缓慢性心律失常（3 3）普萘洛尔：减慢心率）普萘洛尔：减慢心率（4 4）苯妥英钠苯妥英钠：洋地黄中毒：洋地黄中毒（5 5）胺碘酮：室性、房性）胺碘酮：室性、房性影响甲状腺功能影响甲状腺功能肺纤维化肺纤维化（三）治疗护理（三）治疗护理4.4.电疗电疗（1 1）电复律）电复律l用于用于快速型心律失常快速型心律失常l种类：种类：同步：有同步：有R R波波非同步：室扑、室颤非同步：室扑、室颤洋地黄中毒：禁止电复律洋地黄中毒：禁止电复律

4、（三）治疗护理（三）治疗护理（2 2）人工心脏起博）人工心脏起博l用于用于缓慢型心律失常缓慢型心律失常l术后平卧或半卧术后平卧或半卧1-31-3天，心电监护天，心电监护l术侧不宜过度活动术侧不宜过度活动l远离磁场远离磁场（3 3）射频消融：顽固性（快速）射频消融：顽固性（快速）（三）治疗护理（三）治疗护理5.5.刺激迷走神经：刺激迷走神经：终止室上速终止室上速 诱发恶心呕吐诱发恶心呕吐 深吸气后屏气，再用力呼气深吸气后屏气，再用力呼气 按压颈动脉窦按压颈动脉窦 压迫眼球压迫眼球（四）预防并发症（四）预防并发症1. 1.心衰心衰2.2.猝死：猝死：突发心前区疼痛，心悸、头晕、晕突发心前区疼痛，心悸、头晕、晕厥，呼吸困难厥，呼吸困难 停止活动、吸氧、心电监护停止活动、吸氧、心电监护 建立静脉通路，用药建立静脉通路，用药 电复律或起博电复律或起博 发生猝死发生猝死：CPR猝死先兆猝死先兆（五）（五）健康教育健康教育1. 1