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文档简介

编号:?动物防疫条件合格证?申请表申请人签章申请日期 中华人民共和国农业部监制填写说明1“编号由审核机关填写。编号格式：年份 +四位数字顺序号 “不用填写，下同。2“申请人签章由申请人如实填写。没有签章的，加盖法定代表人 负责人名章。3“经营范围一栏由申请人根据从事经营活动范围填写，如： “生猪养 殖、“生猪屠宰等。4“经营场所地址一栏由申请人填写场所的具体地址。5. 场所类别一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“中划“。6. “动物防疫条件合格证编号由审核机关填写。 编号格式：发证机关所在行政区简称 + 动防合字第 +年份 +四位数字顺序号。7本申请表一式两份，用 A4 纸打印或用蓝 黑 色钢笔填写，内容要 完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。申请人名称法定代表人负责人姓名联系 身份证号经营范围设计生产规模经营场所地址场 所 类 别1. 动物养殖场2. 动物养殖小区3. 种畜禽养殖场养殖小区4. 动物屠宰场厂5. 动物屠宰加工场厂6. 动物隔离场7. 动物无害化处理场所 附 材 料 清 单1. 场所地理位置图、各功能区布局平面图2. 设施设备清单3. 管理制度材料4. 动物防疫条件自查表合格不合格。原因:审核人意见审核人签字1:审核人签字2:年 月 日审核单位意盖章年 月日动物防 疫

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