概念凡以安神药为主组成

1、l概念概念:凡以安神药为主组成凡以安神药为主组成,具有安神定志具有安神定志l 作用作用,治疗神志不安疾患的方剂治疗神志不安疾患的方剂,称为称为l 安神剂。安神剂。l立法依据立法依据:l “惊者平之惊者平之”(素问素问至真要大论至真要大论)l “重可去怯重可去怯”(证类本草证类本草)l “虚者补之虚者补之”(素问素问至真要大论至真要大论)l适应范围适应范围:l 实证实证 惊狂善怒惊狂善怒,烦躁不安烦躁不安l神志不安神志不安l 虚证虚证 心悸健忘心悸健忘,虚烦失眠虚烦失眠l分类分类:l (1) 重镇安神一心阳亢盛重镇安神一心阳亢盛,火热扰心所致的烦火热扰心所致的烦乱、失眠、惊悸、怔忡、癫痫等。乱、

2、失眠、惊悸、怔忡、癫痫等。l （2）滋养安神一心肝失养所致的虚烦不眠）滋养安神一心肝失养所致的虚烦不眠,心心悸怔忡悸怔忡,健忘多梦。健忘多梦。l注意事项注意事项:l (1) 重镇安神剂多由金石类药物组成重镇安神剂多由金石类药物组成,此类药此类药物易伤胃气物易伤胃气,不宜久服。不宜久服。l (2) 对脾胃虚弱者对脾胃虚弱者,可配合服用健脾和胃之品。可配合服用健脾和胃之品。l (3) 某些安神药某些安神药,如朱砂等具有一定毒性如朱砂等具有一定毒性,久服久服能引起慢性中毒能引起慢性中毒,故不宜故不宜 久服多服。久服多服。l功用功用:重镇安神重镇安神,清心泻火。清心泻火。l主治主治:心火亢盛心火亢盛,

3、阴血不足证。失眠多梦阴血不足证。失眠多梦,惊悸怔忡惊悸怔忡,心烦神乱心烦神乱,舌红舌红,脉细数。脉细数。l病证解析病证解析l心火亢盛心火亢盛,灼伤阴血灼伤阴血,心失所养心失所养 -失眠多梦失眠多梦,惊悸惊悸怔忡怔忡l配伍意义配伍意义l君君 朱砂朱砂-质重性寒，专入心经质重性寒，专入心经,重可重可l 镇怯镇怯, 寒能清热寒能清热, 为重镇安神之品为重镇安神之品 l臣臣 黄连黄连-苦寒苦寒,清心泻火清心泻火,助君药清心安神助君药清心安神l （两药相伍（两药相伍,重镇以安神志重镇以安神志,清心清心 以除烦以除烦l 热热,共奏清心安神之功。）共奏清心安神之功。）l 佐佐 生地黄生地黄-滋阴清热滋阴清热

4、 l 当当 归归一补养心血一补养心血l 使使 炙甘草炙甘草-和中调药和中调药,防碍胃防碍胃功用功用:益阴明目益阴明目,重镇安神。重镇安神。主治主治:心肾不交证。心肾不交证。 视物昏花视物昏花,耳鸣耳聋耳鸣耳聋,心悸失眠心悸失眠,亦治癫痫。亦治癫痫。病证解析病证解析 肾阴不足肾阴不足 肾阴不能上贯于耳肾阴不能上贯于耳-耳鸣耳聋耳鸣耳聋 心阳偏亢心阳偏亢 精气不能上注精气不能上注 -视物不明视物不明 心肾不交心肾不交 阴虚则阳浮阴虚则阳浮,心阳不得下潜心阳不得下潜- 心悸失眠心悸失眠,甚则神乱而发癫痫甚则神乱而发癫痫配伍意义配伍意义 君君 磁石磁石-益阴潜阳益阴潜阳, ,重镇安神重镇安神 臣臣 朱

5、砂朱砂-清心降火清心降火, ,重镇安神重镇安神 （两药相伍（两药相伍, ,益阴潜阳益阴潜阳, ,水火既济。）水火既济。） 佐佐 神曲神曲-健脾和胃健脾和胃, ,以助金石药之以助金石药之 运化运化, ,并可防其重镇伤胃并可防其重镇伤胃l功用功用:滋阴养血滋阴养血,补心安神。补心安神。l主治主治:阴虚血少阴虚血少,神志不安证。神志不安证。 l 心悸失眠虚烦神疲心悸失眠虚烦神疲,梦遗健忘梦遗健忘,手足心热手足心热,口舌口舌l 生疮生疮,舌红少苔舌红少苔,脉细而数。脉细而数。 l病证解析：病证解析：l 阴虚血少阴虚血少,心失所养心失所养-心悸失眠心悸失眠l 神疲健忘神疲健忘l 阴虚生热阴虚生热,虚火内

6、扰虚火内扰-手足心热手足心热,l 虚烦虚烦,遗精。遗精。 心肾两虚心肾两虚阴虚血少阴虚血少 虚火内扰虚火内扰l君君 重用生地黄重用生地黄-滋阴养血滋阴养血l臣臣 天冬、麦冬天冬、麦冬-滋阴清热滋阴清热l 酸枣仁、柏子仁酸枣仁、柏子仁-养心安神养心安神l 当归当归-滋阴润燥滋阴润燥l佐佐 人参、五味子人参、五味子-益气生阴益气生阴 l 茯苓、远志茯苓、远志-养心安神养心安神, ,交通心肾交通心肾l 玄参玄参-滋阴降火滋阴降火, ,制虚火上炎制虚火上炎l 丹参丹参-清心活血清心活血, ,使之补而不滞使之补而不滞l 朱砂朱砂-镇心安神镇心安神, ,兼治其标兼治其标l使使 桔梗桔梗-载药上行载药上行,

7、 ,使药力上入心经使药力上入心经l l功用功用:养血安神养血安神,清热除烦。清热除烦。l主治主治:虚烦不眠证。虚烦不眠证。l 失眠心悸失眠心悸,虚烦不安头目眩晕虚烦不安头目眩晕,咽干口燥咽干口燥,舌红舌红,l 脉弦细。脉弦细。l病证解析：病证解析：l 肝血不足肝血不足,魂不守舍魂不守舍,心失所养心失所养 l 虚烦不眠虚烦不眠,心悸不安。心悸不安。l 血亏阴虚血亏阴虚,虚热内扰一虚烦不安虚热内扰一虚烦不安l 咽干口燥咽干口燥,舌红舌红l 血虚肝旺一头目眩晕血虚肝旺一头目眩晕,脉细弦脉细弦阴虚内热阴虚内热肝血不足肝血不足 l 酸枣仁酸枣仁-养血补肝养血补肝, ,宁心安神宁心安神 君君l茯苓、知母茯

8、苓、知母-宁心安神宁心安神, , 滋阴清热滋阴清热 臣臣l川川 芎芎-调畅气机调畅气机, ,疏达肝气疏达肝气 佐佐l生甘草生甘草-和中缓急和中缓急 使使ljjjl功用功用:养心安神养心安神,和中缓急。和中缓急。l主治主治:脏躁。脏躁。l 精神恍惚精神恍惚,常悲伤欲哭常悲伤欲哭,不能自主不能自主,心中烦乱心中烦乱,睡眠不睡眠不l 安安,甚则言行失常甚则言行失常,呵欠频作呵欠频作,舌淡红苔少舌淡红苔少,脉细微数。脉细微数。l病证解析病证解析l l 心阴不足心阴不足,心神失养心神失养-精神恍惚精神恍惚,l 睡眠不安睡眠不安,心中烦乱。心中烦乱。l 肝气失和肝气失和,疏泄失常疏泄失常-悲伤欲哭悲伤欲哭, l 或言行妄为。或言行妄为。忧思过度忧思过度心阴受损心阴受损肝气失和肝气失和 小麦小麦 -甘凉甘凉,养肝补