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文档简介

1、.糖尿病的诊断与分类1、世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准为：血糖升高是诊断糖尿病的主要根据，应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖，必要时应做葡萄糖耐量试验（ OGTT）。OGTT 的葡萄糖负荷量成人为 75g，儿童 1.75gkg，总量不超过 75g.服糖前及服糖后 30、60、120、180 分钟测定血糖。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断指标。1. 有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度11.1mmol/L （ 200mg/dl ）。2.空腹静脉血浆葡萄糖浓度7.0 mmol/L （ 126mg/dl ）。3.糖耐量试验（ OGTT ）口服

2、 75g 葡萄糖后 2 小时静脉血浆葡萄糖浓度 11.1 mmol/L 。以上三项标准中， 只要有一项达到标准， 并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者，即可确诊为糖尿病。2、2010 年 ADA 糖尿病诊断标准（1）糖化血红蛋白A1c 6.5%* 。（2）空腹血糖 FPG7.0 mmol/l 。空腹定义为至少 8h 内无热量摄入。（3）口服糖耐量试验时2h 血糖 11.1 mmol/l。（4）在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖11.1 mmol/l。* 在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准13。.3、中国 2 型糖尿病防治指南 2007 版推荐诊断标

3、准（即将废除）糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（单位：mmol/l ）静脉（全静脉（血诊 断条件毛细血管血）浆）糖尿病空腹 6.1 6.1 7.0服糖后 2h10.011.111.1糖耐量受损空腹< 6.1< 6.1< 7.0服糖后 2h6.710.07.811.17.811.1空腹血糖受5.6 6.15.6 6.16.1 7.0空腹损服糖后 2h< 6.7< 7.8< 7.84、您知道糖尿病分哪几类吗？目前通用的是世界卫生组织推荐的分类方法，临床类型分为糖尿病型、型（ BM ）、葡萄糖耐量减低（ IGT ）妊娠糖尿病（ GDM ）糖尿病风险者 4

4、种。（ 1）型胰岛素依赖型糖尿病，发病年龄多在 35 岁以下，但成年和老年也可得，起病急，病情重，多饮、多尿、多食症状明显，多数容易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗，对胰岛素很敏感。（ 2）型非胰岛素依赖型糖尿病多为 40 岁以上，儿童也有此型的，发病缓慢，病情较轻，不依赖外来胰岛素为生，在感染和应激时，可.诱发酮症，空腹胰岛素水平较低、正常或高于正常，在糖负荷下，血浆胰岛素水平的高峰延迟， 但高峰的水平常高于正常， 形成高胰岛血症，对胰岛素治疗的敏感性较差。（ 3）其它类型，包括继发性糖尿病及某些家族遗传性糖尿病。糖尿病或糖耐量减低是其它疾病综合症临床表现的一部分。（ 4）妊娠糖尿病：分为妊娠期确诊的糖尿病和原有的糖尿病患者正处于妊娠期两种。前者，一部分产后病情趋于好转，一部分转化为显性糖尿病。无论哪一种妊娠期糖尿病， 均需要规范地应用胰岛素治疗。口服

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