CPR国际最新指南解读

1、CPR国际最新指南解读国际最新指南解读 CPR国际最新指南解读国际最新指南解读目录目录ContentsCPR国际最新指南解读国际最新指南解读心肺复苏的发展历史20002005201020151950年年1960年年1966年年1985年年CPR国际最新指南解读国际最新指南解读前言 2015年10月15日，新版美国心脏学会CPR和ECC 指南隆重登场。时隔5年，AHA会对指南的哪些部分进行更改？是否提出了颠覆性的观点？ 以下为结合2010版整理出来的2015新指南的9大更新要点： 2015 AmericanHeartAssociationGuidelinesfor Cardiopulmonary

2、ResuscitationandEmergency CardiovascularCareCPR国际最新指南解读国际最新指南解读前言 2015年10月15日，新版美国心脏学会CPR和ECC 指南隆重登场。时隔5年，AHA会对指南的哪些部分进行更改？是否提出了颠覆性的观点？ 以下为结合2010版整理出来的2015新指南的9大更新要点： 2015 AmericanHeartAssociationGuidelinesfor CardiopulmonaryResuscitationandEmergency CardiovascularCareCPR国际最新指南解读国际最新指南解读九大更新要点九大更新要点

3、英文原版2015心肺复苏指南在新的心肺复苏指南中强调如何做到快速行动、合理培训、使用现代科技及团队协作来增加心脏骤停患者的生存几率。CPR国际最新指南解读国际最新指南解读u 施救者应同时进行几个步骤，如同时检查呼吸和脉搏，以缩短开始首次按压的时间；u 由多名施救者形成综合小组，同时完成多个步骤和评估（分别由施救者实施急救反应系统；）。一、快速反应，团队协作CPR国际最新指南解读国际最新指南解读二、二、 生存链一分为二生存链一分为二 AHA 成人生存链分为两链： 一链为院内急救体系，另一链为院外急救体系。CPR国际最新指南解读国际最新指南解读院内急救应以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、快速反

4、应小组和紧急医疗团队系统（MET）。院内急救体系CPR国际最新指南解读国际最新指南解读院外急救体系手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作用。（上网搜寻相关急救知识、施救方法）CPR国际最新指南解读国际最新指南解读三、先按压三、先按压or or先除颤？！先除颤？！2010版的指南中，在 AED 就绪时，应先进行 1.5 - 3 分钟的 CPR, 然后再除颤。：当施救者可以立即取得 AED 时，对于成人心脏骤停患者，应；若不能立刻取得 AED，应该在他人前往获取以及转变 AED 的时候开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤。CPR国际最新指南解读国

5、际最新指南解读四、别太用力，重在持久！四、别太用力，重在持久！首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症（如肋骨骨折）。对于(包括婴儿小于一岁至青春期开始的儿童)，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于即应采用成人的按压深度，即。为了提高按压效率，减少按压中断十分必要，更新版指南提出胸外按压在整体心肺复苏中的目标比例至少为 60%。CPR国际最新指南解读国际最新指南解读五、按压频率稳而快五、按压频率稳而快 新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。 旧版仅仅规定了每分钟按压频率不少

6、于100次/分，但一项大样本的注册研究发现，如果按压频率(超过140次/分)过快，按压幅度则不足。同时尽可能胸部按压。CPR国际最新指南解读国际最新指南解读六、离开胸壁，充分回弹。六、离开胸壁，充分回弹。 为保证每次按压后，施救者在按压间隙，应让胸廓完全回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈。 旧版指南：每次按压后双手不能离开胸壁，施救者依靠在患者胸壁上，会妨碍患者的胸壁会弹。CPR国际最新指南解读国际最新指南解读七、纳洛酮的应用七、纳洛酮的应用对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如果无反应且呼吸正常，但有脉搏，可由经过正规培训的非专业施救者和 BLS （基础生命支持）施救者给与肌肉注射或鼻内给予

7、纳洛酮。CPR国际最新指南解读国际最新指南解读八、被抛弃的加压素八、被抛弃的加压素10年版指南认为一剂静脉/骨内推注的40单位加压素科替代第一或第二剂肾上腺素治疗心脏骤停。而新版则指出，联合使用加压素和肾上腺素，相比使用标准剂量的肾上腺素在治疗心脏骤停时没有优势。给与加压素相对使用肾上腺素也没有优势，因此，加压素已被新版指南除名。如果当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。有研究发现，针对不适合电除颤的心律时，及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。CPR国际最新指南解读国际最新指南解读九、九、C-A-B C-A-B 顺序仍需坚持顺序仍需坚持 对于施救顺序，最新的指南重申应遵循10年版指南内容，即单一施救者的施