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文档简介
1、熏洗法规范及操作流程熏洗法是将药物煎汤,趁热在患处熏蒸、淋洗,以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。一、评估1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2、患者体质及熏洗部位皮肤情况。3、女性患者评估胎、产、经、带情况,心理状况。二、目标1、缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。2、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。3、促进肛肠疾患的伤口愈合,治疗妇女会阴部瘙痒等症状。三、禁忌证月经期、孕妇禁用坐浴。四、告知注意药液温度,防止烫伤。五、操作程序1、遵医嘱配制药液,备齐用物,携至床旁,做好解释。2、根据熏洗部位安排患者体位,暴露熏洗部位,
2、必要时用屏风遮挡,注意保暖。3、熏洗过程中,观察患者的反应,了解其生理和心理感受。若感到不适,应立即停止,协助患者卧床休息。4、熏洗完毕,清洁局部皮肤,协助衣着,安置舒适卧位。5、清理用物,做好记录并签字。六、护理及注意事项1、冬季注意保暖,暴露部位尽量加盖衣被,熏洗药温不宜过热,温度适宜,以防烫伤。2、在伤口部位进行熏洗时,按无菌技术操作进行。3、包扎部位熏洗时,应揭去敷料。熏洗完毕后,更换消毒敷料。4、所用物品需清洁消毒,用具一人一份一消毒,避免交叉感染。七、结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2、护士操作过程规范、准确,出现异常,妥善处理。八、操作流程及评分标准熏洗
3、法操作流程及评分标准标姓名项目要求准分妻再更L或仪表大方,举止端庄,态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作刖准护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。5洗手,戴口罩。2物品治疗盘,药液,盛放药液容器,水温计等。625备患日核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。6体位舒适合理,暴露刮妙部位;保暖。6定位再次核对;确定熏洗部位及手法。5熏洗方法,运用、正确。10操药液温度适宜。5作流手法药液量适宜。235程药液未沾湿患者衣裤、被单;熏洗时间适宜。5观察观察药液温度及病情变化,询问患者有尢/、适。5重毕八、1清洁局部皮肤、擦干。3操作整理整理床单位,合理安排体位。3清理用物,归还原处,洗手。515后评价熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录
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