品管圈与护理采血问题

1、品管圈与护理采血问题品管圈与护理采血问题品管圈基本步骤品管圈基本步骤品管圈的基本概念品管圈的基本概念品管圈成果分享及尾声品管圈成果分享及尾声内内 容容v改进静脉采血遇到的各种问题是必然的改进静脉采血遇到的各种问题是必然的v我们行动了多年收获了什么？我们行动了多年收获了什么？v为什们天天在改为什们天天在改, ,问题还是持续存在？问题还是持续存在？v动力？方法？动力？方法？v选择合适的品管工具选择合适的品管工具- -品管圈品管圈事半功倍事半功倍改善护理质量问题改善护理质量问题营造护理团队合作及学习成长的环境营造护理团队合作及学习成长的环境发挥护士潜能，培养护士管理人才发挥护士潜能，培养护士管理人才

2、提升各级护士士气提升各级护士士气建立护理质量提升改善活动之标竿建立护理质量提升改善活动之标竿促进护理团队重视质量活动的进行促进护理团队重视质量活动的进行品管圈与静脉采血问题品管圈与静脉采血问题品管圈基本步骤品管圈基本步骤品管圈的基本概念品管圈的基本概念品管圈成果分享及尾声品管圈成果分享及尾声内内 容容 v品管圈的精神v1.尊重人性v2.团队精神v3.开发无限脑力资源v品管圈的做法v1.自动自发v2.全员参与v3.持续改善v 发现问题发现问题v 解决问题解决问题v 改进问题改进问题v比较数据的数量比较数据的数量 柱状图柱状图v数据对时间的变化数据对时间的变化 推移图推移图v数据内层次分类数据内层

3、次分类 饼饼 图图v选择观察重点选择观察重点 柏拉图柏拉图v安排工作进度安排工作进度 甘特图甘特图v分析原因或寻求对策分析原因或寻求对策 鱼骨图、系统图鱼骨图、系统图品品 管管 圈圈 的的 组组 成成v辅导员v圈长v圈成员品品 管管 圈圈 的的 组组 成成v辅导员：辅导员：v了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动v 对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题v 营建部门内自主自发的活动气氛营建部门内自主自发的活动气氛v 经常性关心所属品管圈的活动状况经常性关心所属品管圈的活动状况v 适度评价及鼓励所属品

4、管圈适度评价及鼓励所属品管圈品品 管管 圈圈 的的 组组 成成v圈长：品管圈的灵魂人物圈长：品管圈的灵魂人物v熟悉品管圈的精神、意义和作法熟悉品管圈的精神、意义和作法v 要有要有“我能把品管圈带好我能把品管圈带好“的企图心的企图心v 领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人， 创造全员参加、全员发言的气氛创造全员参加、全员发言的气氛v 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长v 做好辅导员与圈员间的沟通桥梁做好辅导员与圈员间的沟通桥梁 v又称智力激励法、脑力激荡、自由思考法又称智力激励法、脑力

5、激荡、自由思考法v 是一种激发性思维的方法是一种激发性思维的方法v 联想是基本过程联想是基本过程 v 原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有v 任何怀疑的表情、动作、神色任何怀疑的表情、动作、神色 即使是狗屎，也能找出金子！即使是狗屎，也能找出金子！头脑风暴法头脑风暴法有有3个阶段个阶段明确明确阐述阐述问题问题主持人在看板上记录主持人在看板上记录圈员提出见解圈员提出见解会后评价会后评价v主持人的要求主持人的要求v 对主题有深刻理解对主题有深刻理解v 不独断不独断v 有激情有激情v 能控制场面和进度能控制场面和进度v 既能充当主持人又能充当参与者既能充当主持人又

6、能充当参与者v 有引导能力有引导能力v5-12人人v 有主持人有主持人v 有记录员有记录员v禁止批评禁止批评不任意地批评见解的好坏不任意地批评见解的好坏v自由奔放自由奔放即使偏离目标的见解也有帮助即使偏离目标的见解也有帮助 v追求提案量追求提案量由量生质每一个人至少要提一个见解由量生质每一个人至少要提一个见解v充分活用别人的见解充分活用别人的见解一个构想可以激发其它的灵感一个构想可以激发其它的灵感活用别人的见解，用不着客气活用别人的见解，用不着客气品管圈与静脉采血问题品管圈与静脉采血问题品管圈基本步骤品管圈基本步骤品管圈的基本概念品管圈的基本概念品管圈成果分享及尾声品管圈成果分享及尾声内内 容

7、容品管圈与静脉采血问题品管圈与静脉采血问题品管圈基本步骤品管圈基本步骤品管圈的基本概念品管圈的基本概念品管圈成果分享及尾声品管圈成果分享及尾声内内 容容 圈的组成圈名成立时间2015年7月成员数11人辅导员岑慧珍圈长毛利圈秘书李冬妮圈员姓名年限学历吴玲玲刘偲雯苗娅1程远飞1毛利1李冬妮梁祝瑜 圈的组成圈员姓名年限学历周玉露冉丽霞陈加秀袁晓丽成立成立QCC小组、设定圈名及圈徽小组、设定圈名及圈徽九大类型九大类型v部门名字：门诊药房圈、部门名字：门诊药房圈、PIVAS圈、制剂圈圈、制剂圈v部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈v凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈、凝

8、聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈、v代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈v文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈v动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈v品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈v文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈v动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈圈徽举例、投票候选圈名及圈徽投票数排名结果1翱翔圈2向日葵圈3温馨圈4同

9、心同心圈圈 5给力圈6和谐圈7快乐天使圈圈圈 名名 的的 涵涵 义义圈徽的含义QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定主主 题题 选选 定定v现阶段存在的问题有静脉采血的登记本上未

10、签字，医生反映没有采血结果，检验科通知送达时血已凝固等，为避免这一系列的事件发生，特针对静脉采血所面临的问题做主题参与讨论。找出问题点的方向找出问题点的方向v翻看急抽血，明抽血的登记本；翻看急抽血，明抽血的登记本；v查看准备的静脉采血管以及条码；查看准备的静脉采血管以及条码；v从操作的护士中调查；从操作的护士中调查；v同医生沟通血结果是否已回。同医生沟通血结果是否已回。主主 题题 选选 定定说明做这个题目的效益跟价值说明做这个题目的效益跟价值 对单位而言对单位而言 对科室而言对科室而言 对医院而言对医院而言 对病人而言对病人而言可不断唤起所有圈员的使命感、价值感可不断唤起所有圈员的使命感、价值

11、感并藉由此过程判断此题目的合适性并藉由此过程判断此题目的合适性说明选题理由说明选题理由主题评价主题评价上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力 总分总分 顺序顺序选定选定1 1、降低高危导管的感、降低高危导管的感染率染率2 2减少肠内营养造成腹减少肠内营养造成腹泻的例数泻的例数3 3、降低、降低EICUEICU声音分贝声音分贝4 4、降低高危导管可留、降低高危导管可留置时间内的意外拔管率置时间内的意外拔管率主题选定主题选定评价说明评价说明分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1没听说过没听说过不可行不可行半年后再说半年后再说需多部门配合需多部门配合3 3偶

12、尔告知偶尔告知较可行较可行下次解决下次解决需一个部门配合需一个部门配合5 5常常提醒常常提醒可行可行尽快解决尽快解决自行能解决自行能解决QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果2.2.拟定活动计划书拟定活

13、动计划书拟定活动计划书注意事项拟定活动计划书注意事项每月的周次是否正确（有些月有五周）每月的周次是否正确（有些月有五周）每步骤所计划的时间是否合理每步骤所计划的时间是否合理是否有列每步骤的负责人（使用之是否有列每步骤的负责人（使用之QCQC手法）手法）是否有明确标明计划线及实施线，且计划线是否有明确标明计划线及实施线，且计划线在在实施线之上实施线之上计划线及实施线不符合之处是否有提出说明计划线及实施线不符合之处是否有提出说明QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟

14、定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果3.3.现状把握现状把握将现行工作内容充分掌握将现行工作内容充分掌握(流程图流程图)到现地到现地,针对现物针对现物,做现实观察做现实观察(三现原则、查检表）三现原则、查检表）把现象与标准的差距把现象与标准的差距,不对的地方及变化不对的地方及变化,加以观察纪录加以观察纪录归纳出本次主题的特性归纳出本次主题的特性 (掌握重点、鱼骨图掌握重

15、点、鱼骨图)解析鱼骨图v解析解析鱼骨图鱼骨图静脉采血问题静脉采血问题到时间采血，未及时赶到患者患者无人告知采血时间、项目采多 次针医护医护医生未能告知患者采血时间医护沟通欠缺准备不齐全查对不仔细，采完血漏登记，未采血者未做说明未能及时采血、送检管理方法管理方法做好交接班未定期查看登记本时间的累积未做特殊的计划核对责任心QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 Pla