沈阳地区孕妇产前情绪状态的调查研究情绪状态

1、沈阳地区孕妇产前情绪状态的调查研究|情绪状态摘要：孕妇总体产前的SAS与全国正常群体模型(全国常模)相比无显著性差异，但SDS总粗分明显低于全国常模(P0.01),同时出现抑郁症状的产妇其SDS总粗分明显高于全国常模(P1,对我院的孕妇产前焦虑和抑郁状态进行了调查，结果报告如下，2006年上半年来我院就诊的孕35周以上的产前孕妇随机抽取220名进行测试，将216名有效问卷为研究对象，其中妊娠36周以下者(包括36周)72人(33.33%),37周者18人(8.33%),38周者42人(19.44%),39周者46人(21.30%),40周以上者38人(17.59%),孕妇产前焦虑和抑郁症状出现

2、情况在调查的孕妇中出现焦虑症状者为48人(22.22%),其中轻度焦虑症状的44例(20.37%),中度和重度焦虑症状者各为2例(分别占0.93%)【摘要】目的了解孕妇产前的情绪波动状况，为其心理辅导、实施精神助产提供科学依据。方法应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对我院2006年上半年来院就诊的孕35周以上的产前孕妇随机抽取220名进行测试，收回有效问卷216份。量表均值用t检验与全国普通人口常规检测的标准数据(常模)进行组间比较。结果孕妇总体产前的SAS与全国正常群体模型(全国常模)相比无显著性差异，但SDS总粗分明显低于全国常模(PV0.01),同时出现抑郁症状的产妇其

3、SDS总粗分明显高于全国常模(P1,对我院的孕妇产前焦虑和抑郁状态进行了调查，结果报告如下。1对象与方法1.1对象2006年上半年来我院就诊的孕35周以上的产前孕妇随机抽取220名进行测试，将216名有效问卷为研究对象，其中妊娠36周以下者(包才36周)72人(33.33%),37周者18人(8.33%),38周者42人(19.44%),39周者46人(21.30%),40周以上者38人(17.59%);年龄2542岁，平均年龄28.75土3.04;城市户口者180人(83.33%),农村36人(16.67%);独生子女100人(46.63%),非独生子女116(53.70%);妊娠1次以下者

4、(包才1次)126人(58.33%),2次者66人(30.56%),3次以上者24(11.11%);分娩0次者140人(64.82%),1次者68人(31.48%),2次以上者8人(3.70%);有职业者154人(71.30%),无职业者(包括个体业者)62人(8.70%);ABO血型为A型者46人(21.30%),B型者72人(33.33%),O型者74人(34.30%),AB型者24人(11.11%)。在216名被测者中，78人希望剖腹产(36.11%),138人希望自然分娩(63.89%),所有被检者均已通过精神疾病筛查，排除精神障碍。1.2方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自

5、评量表(SDS)1,2对产妇进行产前问卷调查。将调查问卷输入惠诚心理测验软件系统5.0,统计粗分和标准分。焦虑自评量表(SAS):标准分V50分为非焦虑，分50轻度焦虑，分60中重度焦虑。抑郁自评量表(SDS):标准分w50分为无抑郁，5059分为轻度抑郁，6069分为中度抑郁，分7«度抑郁。1.3统计方法各项结果均以土s表示。显著性水准：a=0.05SPSS12.0软件对数据进行统计计算。2结果及讨论2.1孕妇产前焦虑和抑郁症状出现情况在调查的孕妇中出现焦虑症状者为48人(22.22%),其中轻度焦虑症状的44例(20.37%),中度和重度焦虑症状者各为2例（分别占0.93%）。出

6、现抑郁症状者共为84人（39.0%），其中轻度抑郁症状者和中度抑郁症状者均为42例（各占总数的19.44%），没有重度抑郁者。同时出现焦虑和抑郁症状的产妇共有34人，虽然只占产妇总数的16.0%，但焦虑患者的70.83%同时出现抑郁，而抑郁患者的40.48%会同时出现焦虑症状，可见患有焦虑的产妇一般都同时出现抑郁症状，而有抑郁症状的产妇有4成伴有焦虑症状。Kitamura等3报道，孕期产生焦虑抑郁症16.5%。国内韩蓁等4报道，产前抑郁症25.5%。本研究显示，产前出现焦虑症状者48人，占22.22%，出现抑郁症状者84人，占39%，两种症状的出现率都明显高于国外和国内其他学者的报道，这可能与

7、来我院就诊的产妇多为文化程度较高、经济状况较好，以及妊娠反应症状较重的病例有关。2.2孕妇产前SAS和SDS测试结果与全国常模的比较产前孕妇群体的SAS和SDS总粗分及标准粗分明显高于全国常模，见表1。2.3不同群体间焦虑和抑郁症状出现情况的比较产前孕妇的不同年龄、不同出身、是否独生子女、有无职业、文化程度、妊娠周数、妊娠次数、分娩次数、以及不同ABO血型的影响进行了比较，见表25。结果发现，文化程度较高（大专以上）的产前孕妇焦虑出现率明显高于普通人群，这可能是随着接受教育程度的提高，孕妇思考的问题相对较多，对妊娠及分娩的担心也相对较多，从而出现焦虑症状。同时，妊娠次数2次以上的产前孕妇焦虑出

8、现率明显高于普通人群，这可能是由于第一次妊娠时孕妇比较兴奋和幸福，对妊娠和分娩时的痛苦没有体会，而第二次妊娠后，由于经历了第一次妊娠和分娩的痛苦，对妊娠分娩的情况有了比较深的体会，所以临产前容易出现焦虑症状。上述各因素的比较结果还显示，没有固定职业的产妇抑郁症状的出现率明显高于普通人群，同时，农村户口的产妇抑郁症状略高于城市户口者，可能是由于对分娩后经济状况的担心或其他因素所致。其他因素如产妇的年龄、是否为独生子女、妊娠周数、分娩次数和血型等对产妇的焦虑和抑郁症状的出现没有明确影响，这说明妊娠和分娩这一人类生殖繁衍的正常生理现象早已成为人们生活的一部分，大多数人都会自然地对待它，一般的因素不会

9、对其产生明显影响，特别是几乎没有什么因素能够使女性因为怀孕而出现较严重的焦虑和抑郁情绪，所以在对产妇进行产前指导时，只要指导她们相信科学、顺其自然，不要将妊娠和分娩考虑的过于复杂，在正常进行产前检查的前提下，不要有过多的担心，保持乐观情绪，做好产前和产后的心理和经济上的准备，就可以顺利完成妊娠分娩的神圣使命。3参考文献1张明圆.精神科评定量表手册.长沙:湖南科技出版社,1993:35-422KashaniJH,OrvaschelH.Anxietydisordersinmid-adolescence:acommunitysample.AmJPsychiatry，1988,145（8）:960-9643KitamuraT,ShimaS,SugawaraM,etal.PsychologicalandSocialcorrelatesoftheonsetofaffectivedisorders