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文档简介

1、GE MR扫描规程GE Medical SystemsWe bring good things to life.GEHC MR Application目 录第一章 操作注意事项中华磁共振应用学院 110安全事项9安全事项10安全事项11紧急开关11紧急情况及其处理12第二章操作标准程序开机14正常程序14异常处理14关机15正常程序15异常处理15登录 并选择扫描序列16正常程序16异常处理16扫描基本步骤17正常程序17异常处理18结束检查19正常程序19异常处理19第三章 各部位标准扫描头部常规扫描21患者摆位21扫描线圈21扫描序列及. 21参考参数设置22参考定位线23参考结果影像24

2、海马扫描25患者摆位25扫描线圈25扫描序列及. 25参考参数设置25参考定位线26参考结果影像27眼眶扫描28患者摆位28扫描线圈28扫描序列及28参考参数设置29参考定位线29参考结果影像31内听道扫描32患者摆位32扫描线圈32扫描序列及32参考参数设置32参考定位线33参考结果影像34副鼻窦扫描35患者摆位35扫描线圈35扫描序列及35参考参数设置35参考定位线36参考结果影像37垂体扫描38患者摆位38扫描线圈38扫描序列及. 38参考参数设置38参考定位线39参考结果影像40头部 扫描41患者摆位41扫描线圈41扫描序列及. 41参考参数设置42参考定位线43参考结果影像44腹部(

3、肝脏)常规扫描45患者摆位45扫描线圈45扫描序列及45参考参数设置47参考定位线47参考结果影像47肾脏扫描49患者摆位49扫描线圈49扫描序列及49参考参数设置50参考定位线51参考结果影像52肾上腺扫描53患者摆位53扫描线圈53扫描序列及53参考参数设置54参考定位线54参考结果影像55MRCP 扫描56患者摆位56扫描线圈56扫描序列及. 56参考参数设置57参考定位线57参考结果影像58MRU 扫描59患者摆位59扫描线圈59扫描序列及. 59参考参数设置60参考定位线60参考结果影像61胰腺扫描62患者摆位62扫描线圈62扫描序列及. 62参考参数设置63参考定位线63参考结果影

4、像64男性盆腔扫描65患者摆位65扫描线圈65扫描序列及65参考参数设置65参考定位线66参考结果影像67女性盆腔扫描68患者摆位68扫描线圈68扫描序列及68参考参数设置69参考定位线69参考结果影像70髋关节扫描71患者摆位71扫描线圈71扫描序列及71参考参数设置71参考定位线72参考结果影像72膝关节扫描73患者摆位73扫描线圈73扫描序列及. 73参考参数设置74参考定位线74参考结果影像76踝关节扫描77患者摆位77扫描线圈77扫描序列及. 77参考参数设置77参考定位线78参考结果影像78腕关节扫描79患者摆位79扫描线圈79扫描序列及79参考参数设置79参考定位线80参考结果影

5、像81肩关节扫描82患者摆位82扫描线圈82扫描序列及82参考参数设置83参考定位线84参考结果影像84颈椎扫描85患者摆位85扫描线圈85扫描序列及85参考参数设置86参考定位线86参考结果影像88胸椎扫描89患者摆位89扫描线圈89扫描序列及. 89参考参数设置89参考定位线90参考结果影像91腰椎扫描92患者摆位92扫描线圈92扫描序列及. 92参考参数设置93参考定位线93参考结果影像95颈部软组织扫描96患者摆位96扫描线圈96扫描序列及. 96参考参数设置96参考定位线97参考结果影像98颈部 扫描99患者摆位99扫描线圈99扫描序列及99参考参数设置99参考定位线100参考结果影

6、像100颈部 扫描101患者摆位101扫描线圈101扫描序列及101参考参数设置101参考定位线101参考结果影像101纵膈扫描102患者摆位102扫描线圈102扫描序列及102参考参数设置103参考定位线103参考结果影像104乳腺扫描105患者摆位105扫描线圈105扫描序列及. 105参考参数设置106参考定位线107参考结果影像109操 作 注 意 事 项(一)安全事项1. 身体内装有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫描。2. 体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应扫描。3. 高烧患者应扫描。(二)相对1. 如体内的金属异物(假牙、环、金属植入物、术后金属夹等)位于扫描范围内时,应慎重扫描,

7、以防止金属物或产热造成损伤,金属物亦可产生伪影而妨碍诊断。如扫描其它部位,亦应注意有无不适感。2. 、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合的应慎重扫描, 要在医生或家属监护下进行。3. 孕妇和婴儿应征得医生同意再行扫描。(三)扫描注意事项1. 必须去除一切金属物品,最好更衣,以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度,甚或伤及 。2. 扫描过程中 身体(皮肤)不要直接触碰磁体内壁及各种导线,防止灼伤。3. 纹身(纹眉)、化妆品、染发等应事先去掉,因其可能会引起灼伤。4. 耳塞,以防听力损伤。5. 准确输入患者体重。6. 使用平面回波成像 EPI 扫描时,要注意

8、 有无外周神经刺激症状,如 有肢端的刺麻感,肌肉的 等症状,应立即停止 EPI 扫描,而改用其它脉冲序列扫描。,7. 用EPI 扫描时 两手不能交叉放在一起,双手亦不要与身体其它部位的皮肤直接接触,这样可减少外周神经刺激症状的出现。安全事项1. 磁共振室的所有均必须熟知和遵守本室各种安全事项。2. 所有需要进入磁体间的各类应去除一切金属及磁性物品。3. 操作 给患者摆位时,最好面向大门站立,以防无关 进入。安全事项1. 严禁各类大型金属物体进入磁体间,如铁制的车、床、担架,氧气瓶,非磁共振用高压注射器等,以防造成严重的损害,甚至危及人身安全。2. 各种线圈导线,心电门控导线不能打折,亦不要直接

9、接 触患者皮肤及磁体内壁。3. 各种抢救不要带入磁体间。紧急开关Emergency Stop 键:用于磁体间的紧急情况(如失火等)。位于键盘上磁体两侧的红色按钮,按下后可切断磁体间的电源。此时扫描床可通过键手动拉出。Emergency Rundown 键:即人工“失超”(Quench)装置。位于磁体间内。只有在由于磁体的磁力作用危及病人生命的情况下才行人工失超,以免造成 损失。紧急情况及其处理)紧急情况:1. Emergency Stop。2. 将移出扫描间,必要时通知抢救。)紧急情况:1. 失超迹象及处理:失超迹象···较大的异常噪音,如“嘶嘶”声。磁体间内有白

10、雾出现。监视器屏幕倾斜或色彩改变。处理···Emergency Stop 键。通过话筒告诉配合。迅速撤离。(一(二· 通知 GE 工程师。2. 其它紧急情况:如失火、异常噪音、外界危害等。· Emergency Stop 键· 迅速撤离 。· 关机。操 作 标 准 程 序开机正常程序1.2.3.4.5.检查液氦是否正常(3.9-4.1),液氦水平是否下降。检查间系统柜是否启动。按下开机按钮,(当电源接上后,POWER 灯亮)当登录接口出现后,输入登录名:signa系统初始化,等待扫描接口出现。adw2.0异常处理如果发现液氦

11、系。异常,液氦水平下降或是无法进入扫描接口请与场地工程师联关机正常程序1.2.3.4.5.结束当前扫描关闭所有后处理及浏览确认存盘及网络传输操作已完成在桌面上点击鼠标右键,选择“Service Tools”,再选择“System Shutdown”系统启动关机程序,等待屏幕所有消失,计算机电源灯熄灭。异常处理如果发现无法关机或关机异常,请和场地工程师。登录 并选择扫描序列正常程序1. 选择扫描接口2. 点击“New Pt.”3. 输入编号,即:MR 检查号。(注:敲入回车)4. 输入姓名、体重、位描述(注:体重必须填入)5. 选择“SITE”序列库6. 选择扫描部位(头、颈部、胸部、上肢、腹部

12、、盆腔、下肢、其它)7. 在扫描部位窗口中选择所需扫描序列并点击“Accept”异常处理如果发现无法进行上述操作,请重新启动计算机。若再次出现请和应用工程师或场地工程师。扫描基本步骤正常程序1. 调出的第一个序列(三平面)自动进入编辑(INRX)状态,点击保存(Save)。2. 点击(Download)3. 点击开始扫描(Scan)。4. 后续的序列都是新(NEW)状态,选中所需要扫描的序列。5. 点击查看(View Edit)6. 进入定位界面,定位(注:定位线的方块拉动,可以选择扫描层数;圆块拉动,可以改变扫描角度)7. 定位结束后,选择保存(Save)。8. 点击(Download)9.

13、 点击开始扫描(Scan)。异常处理如果发现无法进行上述操作,或操作问题。请与应用工程师。结束检查正常程序1. 点击结束检查(End Exam)2. 选择完成(Complete)异常处理如果发现无法进行上述操作,请和应用工程师。各 部 位 标 准 扫 描头部常规扫描患者摆位摆位时,肩部必须靠近线圈,同时必须用三角垫固定头部。定位中心位于鼻根或眉间,若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。扫描线圈Head、8CH Head、8NV Head、HDNV Head扫描序列及序列名称说明三平面定位扫描。摆位时,肩部必须靠近线圈,同时必须用三角垫固定头部。定位中心位于鼻根或眉间,若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。平面

14、面定位图像出来之后,如果颅底信号较差,改用HDNV HEAD NECK 线圈。Cal Scan3-pl T2* LocFOV 中心位于解剖中心,上下范围必须超过要扫描的解剖范围, 用于纠正相控圈信号强度不均匀 PURE,平行ASSET。ASSET 能减轻 EPI 序列的磁敏感伪影,EPI 图像的对比度。OSag T1flair矢状面 T1flair 扫描,采用 180 度翻转脉冲增加 SNR 和对比度, 因此扫描参数有 TI 翻转时间,同时 TR 较长。矢状面扫描在一次时灰白质对比度也较好(TR=2300 左右)。Ax Prop T2横断面 T2。Propeller 技术,消除 伪影和金属伪影

15、,绝对不能因为 PROPELLER 能够纠正 伪影而不固定头部,横断面扫描定位线角度不能超过 45 度。降低分辨率和 ETL,增加带宽使校正的效果更明显。Ax T1 2Acq横断面 T1flair,采用 180 度翻转脉冲增加 SNR 和对比度,因此扫描参数有 TI 翻转时间,同时 TR 较长。附带上下饱和带,2 次采集增加灰白质对比度(TR=1750),为缩短扫描时间可采用一次(TR=2300)。Ax T2Flair横断面 T2Flair,附带上下饱和带,2 次 抑制正常脑脊液信号。注意,TE 时间影响扫描时间,若要缩短扫描时间可增加 TE 时间(TE=160)。Ax DWI AssetAx

16、 T1+C OCor T1+C OSag T1+CAx 3D MRA, 3slabCor 2D PC横断面弥散加权成像,一个序列中有两套图像,一套为 b=1000 的弥散加权图像,一套为 b=0 的 T2 加权图像。超早期脑梗塞,b=1000,三个弥散梯度方向平均,频率编码为左右方向,需用FUNCTOOL 进行后处理计算ADC 值以消除T2 Shine Through 效应(DWI 图像上的高信号既有可能由弥散受限引起,亦有可能组织的 T2 值延长引起)。添加 ASSET 以减轻颅底磁敏感伪影。NEX=2 时图像 SNR,如果无法,NEX=1。 横断面 T1 增强,也用 T1Flair。一次缩

17、短扫描时间,附带上下饱和带,消除动脉搏动伪影。矢状面 T1 增强。附带上下饱和带,消除动脉伪影。phaseFOV 等于 0.75。可变化层实现全脑扫描。矢状面 T1 增强。附带上下饱和带,消除动脉伪影。注意,phaseFOV=1,否则会出现卷折。横断面三维成像,扫描范围下面要椎动脉分叉,上面要超过胼胝体上缘,扫描层厚 1.2-1.4mm,TR 时间影像扫描时间, TE 时间可选 Out of phase。为了更好地显示,建议施加PURE。块与块之间要重迭 25%。施加上饱和消除静脉影。采用斜坡脉冲。情况下只重建横断面一层图像,所有的图像要在扫描结束后利用 IVI 进行后处理,将周围结构切割干净

18、,然后前后、左右旋转保存。相位对比法成像,颈内动脉,Vascular Screen 界面中,Flow Recon Type=Complex. Diff.; Velocity Encoding=60; Acq. Flow Direction Images=ALL; Additional Flow Images=Mag.。连续两层划线,其中一层尽量靠近颈内动脉。OSag T2 frFSE矢状面 T2,在脑干异常信号或中脑导水管梗阻时进行薄层扫描。如果颅底信号较差可改用 HDNV HEAD NECK 线圈增加线圈接收信号的范围。OAx DWI不加 ASSET 的弥散扫描,颅底伪影较重。OSag T1

19、矢状面 T1,如果颅底信号较差可改用 HDNV Head Neck 线圈。OAx T1 1 Acq横断面 T1flair 一次,时间短,但灰白质对比度稍差。OCor T1+C冠状面 T1 增强扫描,颅内占位时扫描。OAx T2 frFSE不加 Propeller 的 T2 扫描。参考参数设置见附录参考定位线21头颅轴位1 矢状位中画定位线,调准角度, 与胼胝体前后联合联机平行,线中点位于脑干前缘。2 冠状位中调整定位线角度,调整左右,与正中矢状线垂直。头颅矢状位首先选取横轴位图2像在横轴位图像上划矢状位定位线,调准角度,与脑组织中线平行在冠状面上调整角度,与大脑镰平行 在矢状面上调整角度,使头

20、显示正位参考结果影像海马扫描患者摆位摆位时,肩部必须靠近线圈,同时必须用三角垫固定头部。定位中心位于鼻根或眉间,若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。扫描线圈Head、8CH Head、8NV Head、HDNV Head扫描序列及序列名称说明3-pl T2* FGRE三平面定位时,矢状面扫描范围双侧海马。FOV 中心位于解剖中心,上下范围必须超过要扫描的解剖范围,用于Cal Scan Ax T2 frFSE OCor T1OCor PD FRFSEOCor T2FlairOAx 3D-FSPGR T1OSag T2 FRFSE纠正相控圈信号强度不均匀 PURE,平行ASSET平行于海马薄层扫描,如果

21、零间隔,请用两次。在横断面 T2 图像上定位冠状面,定位线垂直于海马,因为层间隔为零, 因此采用两次以消除层间干扰。在横断面 T2 图像上垂直于海马,因为层间隔为零,因此采用两次以消除层间干扰。在横断面 T2 图像上垂直于海马,因为层间隔为零,因此采用两次以消除层间干扰并且可以更好地抑制脑脊液的信号。平行于矢状面海马薄层扫描,可利用 IVI 进行体积测量,用 Reformat厚层重建拍片。分别平行于横断面两侧海马,分两组进行扫描,层间不要交叉。参考参数设置见附录参考定位线海马扫描1 冠状面扫描比11较特殊, 应该垂直海马长轴.首先调整三平面定位的矢状面图像找到海马,见箭头海马扫描海马常规扫描序

22、列AXIAL T2 FRFSE 3mm AXIAL T1 FLAIR 3mm 0COR T2 FLAIR 2mm COR MRS SV不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲2 划定位线与海马长轴垂直海马扫描3 在冠状位定位图像上将定位框移1动到中心位置1参考结果影像眼眶扫描患者摆位摆位时,肩部必须靠近线圈,同时必须用三角垫固定头部。矢状面定位像范围必须足够大以左右侧眼眶。如果必要,嘱不要活动眼球。冠状面的中心应该偏前,冠状面图像应该包含眼球的范围,矢状面的扫描范围要足够大能够包含左右眼眶扫描线圈Head、8CH Head、8NV Head、HDNV Head扫描序列及序列名称说明3-pl

23、 T2* FGRECal ScanOAx T2 FSEOAx T1 FSE OAx STIROCor fs T1 FSEOSag fs T2 FSEOCor T2 FSEOSag fs T1 FSE OAx fs T1 FSEOAx 3D FSPGR+C OAx fs T2 FSE摆位时,肩部必须靠近线圈,同时必须用三角垫固定头部。矢状面定位像范围必须足够大以左右侧眼眶。如果必要,嘱不要活动眼球。冠状面的中心应该偏前,冠状面图像应该包含眼球的范围,矢状面的扫描范围要足够大能够包含左右眼眶。FOV 中心位于解剖中心,上下范围必须超过要扫描的解剖范围,用于纠正相控圈信号强度不均匀 PURE,平行A

24、SSET在双侧矢状面定位像上定位,呈斜行,平行于视神经,注意请将 FOV中心置于解剖中心。为了消除眼球伪影,可选用 Propeller 扫描。在双侧矢状面定位像上定位,呈斜行,平行于视神经。为了保证脂肪抑制更加均匀,选用 STIR 压脂,平行于视神经扫描。冠状面压脂 T2,骨性结构时,脂肪抑制稍有不均匀,建议添加局部匀场。冠状面图像对占位灶的定位非常重要。双侧眼眶扫描,在横断面上平行于视神经定位。如果在同时扫描双侧视神经矢状面,会有交叉干扰伪影。可选冠状面 T2,用于确定病灶定位,了解病变范围,可考虑压脂扫描可选矢状面压脂 T1可选横状面压脂 T1为了减小扫描时间,可用 3D 压脂序列,并可以

25、进行多期动态增强扫描。扫描层数、分辨率影响扫描时间。横断面压脂 T2, 骨性结构时,脂肪抑制稍有不均匀,建议添加局部匀场。参考参数设置见附录参考定位线眼眶扫描1在双侧矢状面定位1像上定位,呈斜行, 平行于视神经,注意请将FOV中心置于解剖中心。1眼眶扫描双侧眼眶扫1描,在横断面上平行于视神经定位。如果在同时扫描双侧视神经矢状面, 会有交叉干扰伪影。参考结果影像内听道扫描患者摆位摆位时,肩部必须靠近线圈,同时必须用三角垫固定头部。定位中心位于鼻根或眉间,若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。扫描线圈Head、8CH Head、8NV Head、HDNV Head扫描序列及三平面定位,尽可能为标准,在设定

26、定位线时更加方便。冠状面扫描图像层间隔为零,扫描层数要足够多以确保出现内听道结构。注意,这些序列主要用于观察内听道内的神管结构,而较少用于 CPA 较大的占位病变。FOV 中心位于解剖中心,上下范围必须超过要扫描的解剖范围,用于纠正相控圈信号强度不均匀 PURE,平行ASSET2 毫米 0 间隔,两次消除层间干扰,超薄层扫描时间较长。在横断面 T2 图像上定位,1.5 毫米 0 间隔,图像分辨率 1024在冠状面图像上定位,内听道上下范围要合适,定位线尽量平行于左右内听道结构。扫描结束后,分别内 IVI 进行内听道三维重建,用REFORMAT 进行薄层听神经、面神经薄层重建。Ax 3D TOF

27、观察内听道附近结构,呈高信号。参考参数设置Cal ScanOAx T2 FRFSE OCor T2 FRFSE3D Fiesta-C 16FOV3-pl T2* FGRE说明序列名称见附录参考定位线内听道扫描1 轴位扫描与矢状1位前颅底平行,自颅底1向下扫描15层左右.在三平面的轴位图像上调整显示框的角度, 使之为正轴位显示2 冠状位在轴位图像上定位, 尽量左右对称,并在冠状面上调整显示框的方向,使之为正冠状位内听道扫描1 3D 扫描的层块覆盖范1围一定要大于内听道的上1下限,也就是说扫出来得图像前8张和后8 不应该有内听道显示,以保证图像质量2 定位以冠状面和矢状面图像双重定位,矢状面上定位

28、平行于前颅底,冠状尽量左右对称参考结果影像副鼻窦扫描患者摆位摆位时,肩部必须靠近线圈,同时必须用三角垫固定头部。定位中心位于鼻根或眉间,若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。OCor fs T2FRFSEOSag T1 FSEOAx T2FRFSE OAx T1 FSEOAx STIRCal Scan3-pl T2* FGRE说明序列名称扫描线圈Head、8CH Head、8NV Head、HDNV Head扫描序列及OAx T1+C fs FSEOSag T1+C fs FSEOCor T1+C fs FSEOCor T1 FSE OAx T1 fs FSE摆位时,肩部必须靠近线圈,同时必须用三角垫

29、固定头部,在做功能成像时,头部摆位必须标准。为保证鼻咽下部信号良好,选用 HD NV HEAD NECK 线圈。FOV 中心位于解剖中心,上下范围必须超过要扫描的解剖范围,用于纠正相控圈信号强度不均匀 PURE,平行ASSET扫描范围上颌窦,鼻尖,尽量向下包含喉咽,加 NPW 防卷折, 左右范围上颌窦。扫描范围上颌窦上缘,下缘至喉咽扫描范围上颌窦上缘,下缘至喉咽横断面压脂采用 STIR 序列以保证压脂更加均匀,NEX=2,无 NPW, 频率编码前后方向冠状面压脂序列采用化学饱和法,骨性结构处脂肪抑制略有不均匀,建议添加局部匀场定位同横断面平扫,但需要压脂,可两次定位同矢状面平扫,但需要压脂,建

30、议添加局部匀场定位同冠状面平扫,但需要压脂,建议添加局部匀场可选冠状面 T1可选横断面压脂 T1 平扫参考参数设置见附录参考定位线副鼻窦扫描11 轴位扫描在 矢状位上自前颅底向下鼻咽部至口咽部1副鼻窦扫描12 矢状面定位 以冠状及轴位为定位图, 平行正中矢状面1参考结果影像垂体扫描患者摆位摆位时,肩部必须靠近线圈,同时必须用三角垫固定头部。定位中心位于鼻根或眉间,若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。扫描线圈Head、8CH Head、8NV Head、HDNV Head扫描序列及序列名称说明摆位时,肩部必须靠近线圈,同时必须用三角垫固定头部。矢状面定位像范围必须足够大以左右侧眼眶。冠状面图像应该可以

31、看到垂体,因此冠状面可以无间隔多层扫描。Cal Scan3-pl T2* FGREFOV 中心位于解剖中心,上下范围必须超过要扫描的解剖范围,用于纠正相控圈信号强度不均匀 PURE,平行ASSET扫描层明显影响图像的 SNR,因为有 NPW,建议 NEX=4。OSag T1 FSE层3 毫米,9 层扫描对常规垂体扫描范围已足够,如果病灶较大则增加层厚。OCor T1 FSE在矢状面图像上定位,无NPW,NEX=4 以保证足够的 SNR。定位线的角度根据需要调整,垂直于垂体窝以保证垂体高度测量准确。部分医院选择平行于垂体柄,以便于观察垂体柄的侧偏。OCor T2 FRFSE扫描定位同冠状面 T1

32、,在 SNR的情况下尽量提高扫描分辨率。Dyn T1+C扫描层数为 3-4 层,FOV 大于 20。动态增强扫描,为了尽可以提高时间分辨率而放弃空间分辨率,扫描时间可在 10 秒以下(phaseFOV=0.6);如果欲图像质量,动态增强一个不要超过 20 秒。OCor T1+COSag T1+C定位同上定位同上参考参数设置见附录参考定位线垂体扫描11 矢状位中画定位线,调准角度,在冠状面和轴位图像1上与正中线平行2 冠状位在矢状位图像上定位,调整角度,尽量与垂体柄平行垂体扫描11 矢状位中画定位线,调准角度,在冠状面和轴位图1像上与正中线平行2 冠状位在矢状位图像上定位, 调整角度, 尽量与垂

33、体柄平行参考结果影像头部 扫描患者摆位摆位时,肩部必须靠近线圈,同时必须用三角垫固定头部。定位中心位于鼻根或眉间,若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。扫描线圈Head、8CH Head、8NV Head、HDNV Head扫描序列及序列名称说明摆位时,肩部必须靠近线圈,同时必须用三角垫固定头部3-pl T2* FGRECal ScanFOV 中心位于解剖中心,上下范围必须超过要扫描的解剖范围,用于纠正相控圈信号强度不均匀 PURE,平行ASSETAx 3D MRA, 3slab横断面三维成像,扫描范围下面要椎动脉分叉,上面要超过胼胝体上缘,扫描层厚 1.2-1.4mm,TR 时间影像扫描时间,TE

34、时间可选Out of phase。为了更好地显示,建议施加 PURE。块与块之间要重迭 25%。施加上饱和消除静脉影情况下只重建横断面一层图像, 所有的图像要在扫描结束后利用 IVI 进行后处理,将周围结构切割干净,然后前后、左右旋转保存。Cor 2D PC相位对比法成像,颈内动脉,Vascular Screen 界面中,Flow Recon Type=Complex. Diff.; Velocity Encoding=60; Acq. Flow Direction Images=ALL; Additional Flow Images=Mag.。连续两层划线,其中一层尽量靠近颈内动脉。ST=6

35、0,加补偿,多 NEXSNR,长 TR 以减轻饱和效应。Cor 2D MRVSag TRICKSCor TRICKSAx 3D TOF, 1slab冠状面定位,自后向前划线,第一条线一定要超过,最前至上。施加下饱和带消除动脉信号。所有的图像要在扫描结束后利用 IVI 进行后处理,将周围结构切割干净,然后前后、左右旋转保存。为了完整显示 窦选用矢状面 TRICKS 扫描,一个扫描时间约 3 秒左右,连续扫描 15 个。20ml 造影剂,3ml/s 注射速度,等量生理盐水。注意,一开始扫描的时间是蒙片的扫描,然后系统扫描暂停, 此时再注射造影剂,5 秒后开始增强扫描。如果加大扫描范围,请增加层 Z

36、IP4 重建。增加层数会影响扫描时间,使动静脉之间在无法更 区分。冠状面 TRICK 主要为显示颈内动脉,如果加大扫描范围,请增加层厚并 ZIP4 重建。一块 MRA 成像,可以缩短扫描时间但由于饱和效应,能显示的结构较少。Cor 3D PC MRAPC FlowAnalysis MRVPC FlowAnalysis CSFPC Cine MRVPC Cine CSF目前已很少应用。PC 参数界面,FE=60cm/s, Complex Difference, FA=off, All。2D PC 添加 PG,成像模式选择 2D。层厚小于 5mm,重直于 方向定位。PC 参数界面,FE=20cm/

37、s,Phase Differece, FA=on,Slice。确认 PG 导联,并更新心动频率。2D PC 添加 PG,成像模式选择 2D,成像选项需要添加 RC,因为呼吸 会影响脑脊液 。层厚 小于 5mm,重直于方向定位。PC 参数界面,FE=5cm/s,Phase Differece, FA=on, Slice。确认PG 导联,并更新心动频率。2D PC 添加 PG,成像模式选择 cine。层厚小于 5mm,重直于血管方向定位。PC 参数界面,FE=20cm/s,Phase Differece, FA=on, Slice。确认 PG 导联,并更新心动频率。2D PC 添加 PG,成像模式

38、选择 cine,成像选项需要添加 RC,因为呼吸会影响脑脊液。层厚小于 5mm,重直于方向定位。PC 参数界面,FE=5cm/s,Phase Differece, FA=on, Slice。确认 PG 导联,并更新心动频率。参考参数设置见附录参考定位线头扫描扫描方向要逆血流方向第一块在最上方最上缘建议应该扣带回上缘, 因为大脑前动脉的骈缘动脉走行于扣带沟内头扫描扫描方向要逆血流方向第一块在最后方 自后向前全部头部参考结果影像腹部(肝脏)常规扫描患者摆位仰卧位,脚先进,两前臂交叉抱头(注意,不是两手交叉在一起)。身体左右居中,外加呼吸门控,磁体上的呼吸显示上下波动幅度要超过全长的三分之一。三平面

39、定位中心位于胸骨箭突,确保肝脏位于线圈的中心,三平面定位图像上观察肝脏既不能偏上也不能偏下。同时嘱患者练习呼气末屏气。扫描线圈8CH Body Upper、4CH Torso扫描序列及序列名称说明仰卧位,脚先进,两前臂交叉抱头(注意,不是两手交叉在一起)。身体左右居中,外加呼吸门控,磁体上的呼吸显示上下波动幅度要超过全长的三分之一。三平面定位中心位于胸骨箭突,确保肝脏位于线圈的中心,三平面定位图像上观察肝脏既不能偏上也不能偏下。同时嘱患者练习呼气末屏气。注意,必须是呼气末屏气扫描。大范围全视野覆盖,FOV 中心位于解剖中心。呼气末屏气扫描,屏气线保持水平,否则重新扫描。在扫描整个过程中,屏气要

40、保持一致(无法屏气者可捏紧鼻孔和嘴巴),这是影响图像质量的关键因素。在最大肝脏冠状面图像上定横断面,以 20 层为标准,第一层要超过肝脏上缘一层。必须更新呼吸频率,在更新呼吸频率时要有前瞻性估计患者的平均每分钟呼吸次数。因为由呼吸来扫描,在均匀的呼吸频率下才能获得无伪影的图像。根据经验,当呼吸频率低于 14 时,增加 4 个 ETL,当呼吸RTr Ax fs T2 FRFSEBH Cal Scan3-pl SSFSE Loc频率高于 24 时,呼吸间隔由 2 改成 3。BH Ax T1FSPGR Dual双回波:同相位和反相位图像,配合 ASSET。以20 层为标准,若要部分缩短扫描时间,减小

41、相位编码。若要明显缩短扫描时间,减小 TR 时间至 140-150 左右,改为两次(Acq=2),中间暂停一次(Acqs before Pause=1)。同相位、反相位双回波扫描有助于脂肪肝,病灶内有无脂肪成份,病灶边界。在拍片时,可只选择同相位图像进行拍片。BH OCor 2D fs FIESTA冠状面扫描,肝脏位于扫描中心,添加局部匀场,约等于肝脏大小,置于中心偏肝侧。如果屏气 ,扫描一半层数暂停。此序列为 T2/T1 加权,液体(动脉、静脉、胆管)均为高信号,脂肪被抑制。注意,肝脏内的实质 灶,与肝实BH Ax DWI b=500BH Ax LAVA+CBH Cor 3D+C LAVA质

42、之间对比度在此序列上比较差。BH Ax LAVA+CBH Ax T1 FSPGR+CBH Ax T1FSPGR InPhaseAx T1 SE RCAx FIRM non BHBH OCor T1 fs FSPGR+C BH Ax T2 SSFSERTr 3D fs Fiesta Asset建议使用 ASSET。NEX=4 时,TR=1000,b=500,一次屏气扫描四层,分成多个序列扫描全肝。否则可采用 呼吸扫描全肝,病灶层面屏气扫描四层。肝硬化、肝脏占位、肝囊肿和 瘤,DWI 有助于发现病灶和鉴别。横断面 LAVA 定位,将第一层置于上面。修改层厚(不影像扫描时间)或扫描层数(增加扫描时间

43、)使 LAVA 扫描范围一定要大于肝脏上下缘,前后范围要大于体表约 25%。增强时用 20 毫升造影剂,2 毫升/秒注射速度。注射开始后十五秒至二十秒之间进行屏气后动脉期扫描,首期扫描结束后, 喘两次气后再次屏气扫描。动脉期、在七十秒内扫描结束。扫描后的图像,用 REFORMAT 厚层重建拍片;当层厚设置成 20 毫米以上时,可采用 MIP 重建断面观察结构。动脉期、 扫描结束后,加扫冠状面 LAVA。扫描后的图像,用 REFORMAT 厚层重建拍片,或厚层多平面重建观察门静脉。冠状面扫描结束后,在注药后 2:30 扫横断面 LAVA 进行平衡期扫描;延迟扫描在 5 分钟二维横断面 T1 压脂

44、增强扫描如果不扫描横断面双回波同相位反相位 T1FSPGR,可直接扫描单回波同相位图像。传统的 SE T1 加呼吸补偿扫描,在高场强和八通道线圈的条件下, 伪影明显,现已不采用。呼吸的 T1 梯度回波,TE=in phase,减小翻转角至 20 度以下,不用 ASSET 从而实现多NEX。由于此序列扫描时间较长,故无法用于三期动态增强。虽然此序列无伪影,但是仍无法取代屏气的序列,图像对比度较特殊。仅适用于无法屏气的。冠状面二维冠状面压脂增强扫描,TE=minimum横断面单次激发 T2 扫描,采用中间暂停,分次屏气扫描,。呼吸门控冠状面压脂三维 Fiesta 成像。在横断面上定冠状面, 层与层

45、之间有重迭, 为层厚 6 毫米,重迭 1 毫米,扫描范围前面 门静脉,后方 肾动脉,并添加局部匀场, 与肝脏大小类似,放于中心偏肝侧。更新呼吸频率。此序列是利用 Fiesta 的亮血效果,进行薄层压脂的冠状面压脂扫描, 图像用 REFORMAT 厚层重建图像,实现不打药进行腹部 的扫描。可同时观察胰胆管结构,是胰胆管与均为高信号的序列。BH OCor 2D FIESTARTr Cor T2 fs FSE冠状面扫描,肝脏位于扫描中心,添加局部匀场,约等于肝脏大小,置于中心偏肝侧。如果屏气 ,扫描一半层数暂停。冠状面不压脂 Fiesta 序列,液体均为高信号。注意,肝脏内的实质灶,与肝实质之间对比

46、度在此序列上比较差。为了更好地显示肝实质上下缘病变,可选择冠状面压脂 T2扫描。参考参数设置见附录参考定位线腹部(肝脏)轴位121 冠状位中调节到肝脏显示最大层面,包住全肝。注意由于呼吸, 膈肌将导致肝脏位置上下移动,最的定位线超过肝脏上缘。2 矢状位中调整定位线位置,尽量偏前,以防止因为患者吸气鼓腹而导致定位线不能,产生卷折伪影。参考结果影像肾脏扫描患者摆位摆位时,将 8CH Body Array Upper 中心点置于剑突与脐联机的中点,而零点置于8CH Body Array FullFOV 中心。身体左右居中,外加呼吸门控,磁体上的呼吸显示上下波动幅度要超过全长的三分之一。双前臂交叉抱头,同时嘱患者练习呼气末屏气。扫描线圈8CH Body Upper、4CH Tor

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