人民调解协议书

1、人民调解协议书【第 1 篇】人民调解协议书申请人姓名： 性别： 出生年月： 民族：住址： 联系方式： 被申请人姓名： 性别： 出生年月： 民族： 住址： 联系方式： 纠纷的主要事实和争议的事项：申请人 与被申请人 纠纷一案 ，各方当事人自愿申请 人民调解委员会的调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理调解，在人民调解委员会的调解下双方自愿达成如下的协议：1、2、3、4、 本协议具有民事合同性质，受法律保护，各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者 解除本协议，否则将承担法律后果。本协议一式 份，由双方当事人、调委会各持一份，具有同等效力申请人（签名） 被申请人（签名）

2、年月_日 年月_日调解员： 记录员：人民调解委员会年 月 日【第 2 篇】人民调解协议书（民间借贷/ 债务纠纷）申请人姓名：性别： _ 出生 年月日 民 族 ： 职 业 ： 住 址身份证号码： 联系方式：被申请人姓名： 性别： _ 出生年月日： 民 族 ： 职 业 ： 住 址_ 身份证号码： 联系方式被申请人姓名： 性别： _ 出生年月日： 民 族 ： 职 业 ： 住 址_ 身份证号码： 联系方式纠纷的主要事实和争议事项： 年 月日，被申请人因 ，向申请人 借 贷 （ 。被申请人 _或结欠）出具给申请人借条（或欠条 ）一张，约定内容：借款金额 ；借款期限 ；利率_ 。并由被申请人 提供担保，担

3、保内容 _ 。逾期后，被申请人还款情况： ，尚余 未还。因，引起纠纷，申请调解。本 案各 方 当 事人 自 愿 将 民间 借 贷 / 债务 纠 纷 申请人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员 主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：1 、 被 申 请 人 偿 还 给 申 请 人借款（欠款）本金 ，利息 ，合计 元。还款期限 ，还 款方式 。2、被申请人 承担但保责任，偿还给申请人 借 款 （ 欠 款 ） 本 金 ， 利 息 ， 合 计 元 。 还 款 期 限 ，还款方式 本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人 应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不

4、得擅自变更或者解除本协议，否则将承担 法律责任。双方自愿于本协议签订后 30日内向XX县人民法院申请 司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒 绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民 法院申请强制执行。本协议一式 份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。申 请 人 （ 签 名 ） 被 申 请 人 （ 签 名 ）年 月 日 年 月 日调解员（签名）记录人（签名）人民调解委员会（盖章）年月日【第 3 篇】人民调解协议书（工伤） 当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位 或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和 职务）： （ 男 ， 岁 ， 户

5、 籍 地 址 ：，身份证号： ）联 系电话： （男， _ 户 址 ： 岁，身份证号： ， ） ， 联 系 电 话 ：，女，族， _年_月 日，身份证：省县联系电话： 纠纷简要情况：20年月 _ 日，_镇剪刀厂工人 （男，_岁， _ 省 县 ，身份证号：_）在该厂抛光剪刀时意外受伤， _发生工伤事故后，经市人民医院抢救无效死亡，后 _遗体暂存于 _殡仪馆保存。目前 的家属代表 、 _就_工伤死亡事故经济补赔偿向市镇人民调解委员会提出申请要求调解。经调解，双方在平等自愿的情况下达成如下协议：1、 一次性赔偿 家属一次性工亡补偿金、直系亲属供养金、丧葬费等各种费用共计人民币 万元整（Y 元，含相关的

6、保险赔偿费），相关的火葬费、殡仪馆费、抢救费（含治疗费）由 负责。2、 家属的其他损失由其亲属代表自行承担。 亲属代表已表示对此所造成的法律含义及法律后果已充分 理解。另 的亲属应得的相关赔偿的分配事宜由 亲属代表与相关利害关系人自行分配处理，与 无涉。3、家属代表应无条件配合提供甲方用于保险理赔所需的相关手续、 证明资料。 保险公司赔偿给家属 （受益人） 的赔偿金已包含在 万元赔偿金之内，并直接由保险公司打入受益人帐户，该笔赔偿金由 从总的赔偿费用中扣除。4、的担保的优先责任人为 、，并因此承担相应的优先担保赔偿义务。亲属的担保的优先责任人为 、，如因 家属内部分配因此所造成的相关纠纷由他们俩人负责协调 解决，与 方无关。5、本协议属一次性调解终结，今后双方就此再无任何 纠葛，否则责任自负，双方所约定的违约金为未付金额的 %，并同时追索相关的同期贷款利率。6、本协议一式四份，签字生效。双方当事人、派出所、 镇人民调解委员会各执一份。履行协议的时间、 地点和方式： 甲方于 20 年月日付乙方人民币万元整（Y 元）;甲方于 20 年 月 日付乙方人民币 万元整（Y元）;甲方于年月日、 年 月 日、 年月日、 年 月 日，每年分别给予乙 方人民币万元整（Y 元）。注：上述相关费用已包含