医院转变质量管理方式

1、医院转变质量管理方式一、质量管理是医院管理的核心随着人们安康意识和价值观的变化，社会的综合期望值在不断地进步。人们对医院的总体效劳方式、效劳质量要求、效劳的可靠性、平安性、文明性提出了更高的要求，这种质量观，势必要求医院必须坚持以人为本，强化质量管理。特别是在多元化医院的剧烈竞争中，最关键的是质量竞争。因此，竞争靠质量，质量靠管理，管理出效益，优质高效低耗。既是医院运行机制的核心，也是医院管理的目的。二、当前医院质量管理存在的问题目前医院质量管理的问题：一是大局部医院的管理者对医疗改革后的医疗市场的严峻形势估计缺乏；医疗质量管理标准不标准，缺乏经常性质控活动，协调工作不到位；缺乏防微杜渐的组织

2、管理措施，普遍存在着主观考核、扣分、奖罚代替标准化质量管理的现象。二是医疗质量管理制度流于形式，上级强调时严一阵子，下边出现问题抓一阵子，不抓不管松一阵子。理论证明，在没有健全的质量监控手段的情况下，感觉没问题的时候，可能埋伏更大的问题，孕育着宏大的风险。三是查房制度落实不彻底；疑难病例、死亡病例等重要案例讨论不够及时、不够认真；医疗文书书写不严谨，病史描绘不确切；会诊抢救互相推诿，根底护理不到位。这些医疗工作中的存在问题，是医疗质量管理中的主要隐患。三、改进医院质量管理方式综观几十年来我国医院质量管理的开展历程，走的是外延扩展，内涵加深的轨道。传统的医疗质量限定为对医疗效果的评价，是一种狭义

3、的医疗质量管理概念。广义的医疗质量管理还包括：工作效率、医疗费用是否合理、社会对医院整体效劳功能的满意度。它将医疗质量的内在特性与外在特性有机地结合在一起，表达了新时期对医疗效劳的新要求。因此，现阶段有效的医疗管理策略主要表如今从质量概念、管理构造和控制体系及效劳质量的深化，并形成了多种管理方法。如实时控制的医疗质量管理，持续质量改进与质量管理创新相结合的质量管理。引入IS09000质量体系认证的质量管理，引入循征医学思想的质量管理。1.实时控制的医疗质量管理。实时控制的医疗质量管理是指遵循医疗质量形成的规律，对影响医疗质量的各环节进展有效的控制。它促进了目前医疗质量管理三级构造的形成。即根底

4、质量管理、环节质量管理、终末质量管理。医疗质量管理的三级构造互相制约，互相影响，以进步医疗质量为最终目的。传统的医疗质量控制以终末质量评价的反响为主，较少涉及根底质量和环节质量控制。对于这种以事后管理为主的质量管理而言，病人已出院。病人信息也为出院的终末信息，尽管可以通过终末质量评价在一定程度上积累经历，通过信息反响间接控制下一个医疗环节，从而到达进步管理程度的目的，但并不能很好地预防医疗缺陷，给病人造成的不良后果通常难以弥补。而医疗质量实时控制是运用控制论和信息论的根本理论，采用决策技术、预测技术和模拟技术，把医院医疗质量管理与计算机技术结合起来，建立一种新型医疗质量管理方式，即通过综合医疗

5、过程的前馈控制、反响控制和现场控制的医疗质量实时控制系统，实现医院决策层、管理层和执行层对医疗质量实时信息的有效监测和控制。抑制传统质量管理只注重“治的缺点，而建立一个既可“治又可“防的质控系统，通过加强过程管理和发挥“预防作用，以期到达更有效地进步医疗质量程度的目的。2.持续质量改进与质量管理创新相结合的质量管理。持续质量改进是在全面质量管理根底上开展起来更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论。对质量提出的新要求是质量改进和质量管理创新的最直接的动力之一。来自病人、社会公众、政府、医疗保险部门和医院自身的高质量需求都要求医院持续不断地进展质量改进和质量管理创新。持续质量改进要求在

6、全面质量管理根底上，以顾客的需求为动力，改变传统事后管理的回忆性个案分析方式，而采用持续地针对详细过程问题的资料搜集、质量评估方法进展质量改进，从而进步质量。同时，强调医生、管理者、病人及其家属乃至社会均应参与质量控制活动。3.引入1S09000质量体系认证的质量管理。医院要加强质量管理、要开拓国际市场就应引入IS09000的先进管理思想和方式，建立医院质量保证体系，推动医院医疗行为以及医院管理的标准化、标准化，更好地进步医院质量，到达社会效益、经济效益双丰收。然而，IS09000的标准毕竟是以管理企业为根底的，缺少对医院的针对性，其原标准在医院管理范围内的等同理解尚待进一步深化，同时也迫切需

7、要制定一个适用于医疗行业的质量体系标准。医院开展IS09000质量体系认证的经历也是不成熟的，仍需不断总结。可从省时、省力、增强个体适用性角度考虑，如通过IS09000质量体系认证，到达质量管理的标准有序，从而省时、省力；通过适用于不同人群的医疗效劳筹划和实现，到达顾客需求的个体化满足。4.引入循征医学思想的质量管理。循征医学是近年来国际临床医学领域迅速兴起的新趋势，是一个遵循当前最正确临床研究证据的医学理论过程。其中心思想是负责、明确、明智地利用已有最好证据来决定每个病人的诊治，其目的是要把最新研究成果与临床理论相结合。它强调以国际公认的大样本随机对照试验和系统评价结果作为评价研究证据的真实性、可靠性的最根本根据，它促进了临床医疗决策的科学化，成为临床医学开展的必然。加强医院管理，不能局限在局部的、现象的、经历的层面上，应