医院档案管理信息化建设的思考

1、医院档案管理信息化建立的考虑摘 要随着医疗档案信息的利用率逐步进步，传统的医疗档案管理形式已经不能适应新形势的挑战，因此，对医疗档案施行信息化管理已成为现代社会开展的必然趋势。笔者在此对医疗档案管理信息化的优势以及实现方式进展简要讨论。关键词医疗档案管理；信息化；存在问题现阶段医疗档案管理信息化建立仍然存在着一些问题与缺乏，业已成为严重制约医疗档案管理信息化工作的桎梏。寻找破解医疗档案管理信息化建立中问题和症结的有效途径，推进医疗现代化建立进程，是刻不容缓的现实课题。1.医疗档案管理的现状1.1医疗档案管理意识薄弱，档案利用率没有充分发挥医疗档案工作的开展对于社会各个方面的开展都具有很重要的意

2、义，医疗档案的最大化利用可以获得最大的社会经济效益，对于社会管理方面有着举足轻重的作用。虽然目前社会各个方面也加大了医疗档案工作的宣传，但是人们对医疗档案管理的认识还是没有很大的改观，公众对于医疗档案的利用效益也没有从根本上得到认识。部分医院仍然以医疗效劳为根本，无视了医疗档案在医院管理及社会利用中的作用，这种现象在我国较为普遍。同时，由于经营者对档案管理的重要性认识不够，缺乏对于医学档案管理的科学合理建立与开展，导致档案资源开发缺乏。管理的方式不尽合理，档案不能得到统一有效的管理，医院的人事档案、病历档案由不同的部门管理，其他的档案又有不同的人员来管理，这样导致了信息保存不能到达一致，随着工

3、作人员和就医人员的增加，会有大量的新档案需要进展管理，久而久之，档案数量日益增加，不但扩大了档案存放的空间，加大了管理人员的工作时间，降低了工作效率，而且不能保证所有的档案受到完好的保护。1.3医疗档案管理硬件设施投入缺乏，现代化管理程度得不到进步医院的经费投入重点都在于医疗器械、大型设备方面，在医疗档案管理方面投入少之又少。一些医院因为用房比较紧张，很多房间都作为病房使用，档案房间做不到阅览室、存放室、办公室三室齐全，不符合档案管理房间的标准。档案库房面积缺乏，不利于档案的长久保存和方便使用。另外管理设施比较落后，医疗档案管理停留在手工操作原始状态，计算机技术的使用仅局限于单项管理，多数单位

4、没有联网，信息资源不能共享，从而无法实现医疗档案信息的穿插检索和查阅。工作质量的低下，效率不高，制约了档案管理程度的提升。1.4医疗档案的管理机制不健全医疗档案管理的机制不够健全，管理分散，大多的医疗机构是将各类档案放在一个普通的档案室中，然而医疗、病理档案由相关部门管理，缺乏专业的人员做统一的档案管理，同时医疗机构缺乏档案统一的管理标准，在进展档案管理的时候，仅仅凭着管理人员的工作经历进展操作，导致了存在一些需要管理的档案没有被纳人到管理的范围内，得不到有效的管理。2.实现医疗档案管理信息化优势的途径2.1进步档案信息化认识力度档案工作是档案工作的一个组成部分，随着社会开展和科技进步，信息化

5、程度的深度和广度是越来越大，这给当今的医疗档案工作带来了革命性的变化，各档案工作人员只有充分认识到开展档案的信息化建立对档案工作的重要意义，才能改变传统思想认识，适应时代开展趋势，从根本上做好该项工作。同时，医疗档案信息化管理应严密联络医院的开展战略，医院指导要充分认识到，医院多年积累的档案对医院开展的重要性，只有医院指导足够重视和支持，把医疗档案管理纳入开展规划，才能把医院综合档案管信息化落到实处。2.2重视档案人员素质建立档案管理人员的素质直接影响到档案的管理程度。档案管理并不是简单地是对文案的整理，是将医院形成的档案材料通过标准的搜集、整理、归档、编研等复杂性工作，为医院各部门提供有效的

6、利用效劳。因此，为了进步档案管理程度，就要对档案管理人员进展相关的培养，并纳入医院人才培养方案当中，加强对档案管理人员职业道德教育、专业教育与继续教育，让档案管理人员有更多外出培训的时机，不断开拓档案管理人员知识面，不断更新档案管理知识，从而改善医院档案管理人才构造，进步档案的开发利用程度，从本质上防止“重藏轻用的现象。2.3加强档案软硬件根底设施建立如今很多医院的档案资料大都是以纸质或者照片的形式存储，对于存储空间的温度、通风和防火等条件，都有相对严格的要求。但是实际中很多医院并不能提供太大的空间作为存储档案的专用库房，并且库房建立指标难以到达满足档案长久保存的要求。因此需要同时考虑软硬件根

7、底设施建立。硬件设施主要是指与现代化档案管理工作所需要使用的计算机、网络、存储设备、多媒体影像采集以及录入系统。而软件设施那么包含档案管理软件系统和相应管理调度软件、网络数据库管理系统等。2.4完善档案管理制度对于实现医疗档案管理信息化，管理制度的完善也至关重要，不但要将档案集中管理，也要要实现档案的统一管理，将病历档案和治疗档案统一化，建立一个合理的就诊和医疗的共同平台，以便于就医者和医生之间良好的沟通，也加快了诊断和治疗的速度，对于医生来说很大程度的进步了工作效率，使就医者也体会到较大的好处。同时也要进步档案管理的平安意识，保证档案信息的平安，防止个人信息泄漏，确保人民信息的隐私性。3.结语医疗档案管理对维护个人安康、紧急处理病变急救、进步医院工作效率、保障患者权益、提升医院社会声誉等方面有着重要意义。在理解国内医疗档案管理的研究现状和研