护理目标管理

1、萍乡市人民医院临床科室护理管理目标目标管理内容一、护理行政组管理目标1、召开科室例会 12次/ 年2、参加科室（医护一体化）质量与安全管理会议不少于12 次/年3、对科室护理制度、流程、预案及护理作业规范审核1 次/ 年4、对跌倒 /坠床事件每半年组织分析讨论 1次5、对压疮每半年进行讨论分析 1 次（医护一体化）6、对不良事件每半年进行分析讨论一次（医护一体化）7、召开优质护理服务研讨与总结会议各 1 次/年8、患者满意度查询 12次/ 年，住院病人满意率达 90%二、科研教学组管理目标1、护理业务培训不少于 12次/ 年。2、护理业务查房不少于 12次/ 年3、护理教学查房 6 次/ 年4

2、、省级以上杂志发表论文数 2 篇三、品质管理组管理目标1、护理查对制度及患者身份识别落实率 100%2、执行医嘱制度落实率 100%3、护理输血制度落实率 100%4、护理交接班制度落实率 100%5、护理安全管理制度落实度率 100%6、患者评估率 100%7、急救物品完好率达 100%8、消毒及无菌物品合格率 100%9、病区药品管理制度落实率 90%10、级别护理落实合格度 90%11、危重患者护理合格率 90%12、护理常规落实合格率 90%13、围手术期护理工作落实率 90%14、健康教育达标率 90%15、患者满意率 90%16、护理文书合格率达 90%17、非预期压疮发生数为 0

3、萍乡市人民医院急诊科护理管理目标目标管理内容一、护理行政组管理目标1、召开科室例会不少于 12次/ 年2、参与科室（医护一体化）质量与安全管理会议不少于12 次/年3、对不良事件（含压疮、跌倒 / 坠床）每月组织分析讨论一次，每半年进行 统计分析 1 次4、对急诊分诊准确率每季分析一次二、科研教学组管理目标1、每月按计划完成业务培训，每年落实急诊专科培训一次。2、业务查房 / 教学查房不少于 4次/年。3、科室护士学分完成率 95%4、省级以上杂志发表论文数 3 篇5、护理人员对抢救技能及设备操作考核合格率100%7、六大病种工作流程、职责知晓率 100%8、参与死亡患者讨论三、品质管理组管理

4、目标1、查对制度落实及“腕带”标识制度落实率 100%2、血标本采集查对制度落实率 100%。3、抢救车及抢救设备完备率 100%4、执行医嘱制度落实率 100%5、抢救工作制度落实率 100%。6、护理交接班制度落实率 100%。7、输血安全管理制度落实率 100%。8、消毒及无菌物品合格率 100%9、分级护理合格率 90%10、护理文书合格率达 90%。11、非预期压疮发生为 012、预查分诊准确率 90%萍乡市人民医院门诊部护理管理目标目标管理内容一、护理行政组管理目标1、召开科室例会不少于 12次/ 年2、召开科室质量与安全管理会议不少于 12次/ 年3、对不良事件每月组织分析讨论一

5、次，每半年进行统计分析1 次4、患者投诉接处统计每季一次5、患者退号原因分析每季一次6、对医院首诊及复诊预约每季分析一次二、科研教学组管理目标1、每月按计划完成业务培训2、护理继续教育学分完成率 90%三、品质管理组管理目标1、采血查对制度落实率 100%2、急救物品完好率达 100%3、护理安全管理制度落实度率 100%4、消毒 5S 管理落实率 90%及无菌物品合格率 100%5、门诊病人满意率达 85%，6、患者就诊一人一诊室落实率 100%萍乡市人民医院新生儿科护理管理目标目标管理内容一、护理行政组管理目标1、召开科室例会不少于 12次/ 年2、参与科室（医护一体化）质量与安全管理会议

6、不少于12 次/年3、召开工休座谈会不少于 12次/ 年4、对不良事件每月组织分析讨论一次，每半年进行统计分析1 次二、科研教学组管理目标1、每月按计划完成业务培训，每年完成一次新生儿专科培训2、科室业务查房每月不少于一次3、科室教学查房每年不少于 6 次三、品质管理组管理目标1、护理查对制度及腕带管理制度落实率 100%2、护理输血制度落实率 100%3、护理抢救制度落实率 100%4、护理交接班制度落实率 100%5、执行医嘱制度落实率 100%6、患者病情护理评估率 100%7、护理安全管理制度落实度率 100%8、急救物品完好率达 100%9、暖箱、奶瓶、奶嘴等消毒物品合格率 100%

7、10、因护理不到位年发生红臀数为 011、患儿跌倒、坠床为 012、病区药品管理制度落实率 90%13、护理文书合格率达 90%萍乡市人民医院血透室护理管理目标目标管理内容一、护理行政组管理目标1、召开科室例会不少于 12次/ 年2、参与科室（医护一体化）质量与安全管理会议不少于12 次/年3、对不良事件每月组织分析讨论一次，每半年进行统计分析1 次二、科研教学组管理目标1、按计划完成业务培训及每年完成血透专科培训1 次2、组织护理业务查房不少于 6 次/年3、省级以上杂志发表论文数 2 篇三、品质管理组管理目标1、查对制度落实率及患者身份识别正确率（腕带标识） 100%2、血标本采集制度落实

8、率 100%3、护理抢救制度落实率 100%4、护理交接班制度落实率 100%5、执行医嘱制度落实率 100%6、护理输血安全管理制度落实率 100%7、护理安全管理制度落实度率 100%8、抢救物品、药品及仪器、设备完备率 100%9、消毒及无菌物品合格率 100%10、健康教育达标率 90%11、病区药品管理制度落实率 90%12、5S 管理合格率 90%13、血透患者满意度（含舒适度） 90%萍乡市人民医院院前急救护理管理目标目标管理内容一、护理行政组管理目标1、召开科室例会不少于 12次/ 年2、参与科室（医护一体化）质量与安全管理会议不少于6次/ 年3、对不良事件年进行统计分析 1

9、次4、每年对出诊相关数据进行统计、分析一次二、科研教学组管理目标1、每月按计划完成业务培训2、省级以上杂志发表论文数 1 篇三、品质管理组管理目标1、按要求及时出诊率 100%2、护理抢救制度落实率 100%3、护理交接班制度落实率 100%4、执行口头医嘱制度落实率 100%5、急救药品、物品、仪器、设备完好率 100%6、消毒及无菌物品合格率 100%萍乡市人民医院供应室护理管理目标目标管理内容一、护理行政、业务技术管理目标1、召开科室例会不少于 12次/ 年2、召开科室质量与安全管理会议不少于 12次/ 年3、对不良事件每月组织分析讨论每半年进行统计分析1 次4、每月按计划完成业务培训及

10、专科培训每年不少于 10 课时5、对追踪系统每月进行统计、分析一次二、质量目标管理1、各岗位人员对查对制度落实到达 100%2、包内物品齐全 , 功能完好率达到 100%3、过期物品、器械、治疗包发放率为 04、灭菌合格率 100%三、安全管理目标1、仪器设备安全标识使用达 100%2、护理严重差错事故发生率为 03、护理人员洗手依从性及正确率达到 100%4、压力容器管理合格率 100%5、仪器设备完好率 90%萍乡市人民医院体检中心护理管理目标目标管理内容1、召开科室例会不少于 12次/ 年2、参与科室（医护一体化）质量与安全管理会议不少于6次/ 年3、对不良事件每月组织分析讨论一次，每半

11、年进行统计分析1 次4、体检人员满意率达 85%5、每月按计划完成业务培训。6、体检报告查对制度落实率 100%7、标本查对落实制度率 100%8、体检者身份识别正确率 100%9、带 * 号的体检者一对一落实 80%10、急救物品完好率达 100%11、消毒及无菌物品合格率 100%12、省级以上杂志发表论文数 1 篇萍乡市人民医院手术室护理管理目标目标管理内容一、护理业务技术管理目标1、召开科室例会不少于 12次/ 年2、召开科室质量与安全管理会议不少于 12次/ 年3、召开与相关手术科室协调会每半年一次4、对护理制度、流程、预案及护理作业规范审核1次/ 年5、对不良事件每月组织分析讨论一

12、次，每半年进行统计分析1 次6、每月按计划完成业务培训及每年举办一期手术室专科护士培训班7、护理业务 / 教学查房每月不少于 1次8、学生业务小讲课每月不少于 4 次9、科室护理操作考试：新分配来的护士每月一次、护士每年2 次、护师、主管师每年 1 次二、科研教学组管理目标1、在正式刊物上发表护理论文不少于 3 篇2、医护合作课题或引进新技术不少于 1 项三、品质管理组管理目标1、护理人员持证上岗率 100%2、手术安全核查执行率 100%3、手术标本查对制度落实度率 100%4、护理文书合格率 90%5、药物查对制度落实率 100%6、护理输血制度落实率 100%7、抢救药品、抢救仪器设备生

13、命支持系统掌握率100%8、手术患者交接落实率 100%9、围手术期护理工作落实率 90%10、可避免的体位损伤发生率为 011、执行医嘱制度落实率 100%12、无菌物品存放、灭菌合格率达 100%萍乡市人民医院消化内镜护理管理目标目标管理内容1、召开科室例会不少于 12次/ 年2、召开科室质量与安全管理会议不少于 12次/ 年3、对不良事件每年进行统计分析 1 次4、护理抢救工作制度落实率 100%5、查对制度落实率 100%6、护理安全管理制度落实率 100%7、抢救车及设备完备率达 100%8、宣教制度落实率 90%9、诊疗室工作质量落实 90%10、ERCP诊疗室工作质量落实 90%

14、11、清洗间工作质量落实 90%12、预约候诊室工作质量落实 90%13、内镜清洗消毒流程落实率 100%14、消毒及无菌物品合格率 100%15、5s 管理合格率 90%萍乡市人民医院重症监护室护理管理目标目标管理内容一、护理行政组管理目标1、召开科室例会不少于 12次/ 年2、参与科室（医护一体化）质量与安全管理会议不少于12 次/年3、对压疮事件及时组织分析讨论；每季年进行统计分析1 次4、对不良事件每半年进行统计分析 1 次5、对 ICU质理指示进行分析、 讨论每季一次 （呼吸机相关肺炎， 深静脉血栓、 中心静脉相关血流感染、留置导尿相关泌尿系感染、人工气道脱出等）二、科研教学组管理目标1、每月按计划完成业务培训及每年完成 ICU专科培训 1 次2、业务查房不少于 12次/ 年。3、教学查房不少于 10次/ 年。4、省级以上杂志发表论文数 3 篇5、与医疗科研课题立项 1 项三、品质管理组管理目标1、护理查对制度及患者身份识别落实率 100%2、执行医嘱制度落实率 100%3、护理输血制度落实率 100%4、护理交接班制度落实率 100%5、护理安全管理制度落实