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文档简介

1、患儿潘国哲，男，患儿潘国哲，男，9 9个月。诊断：支气管肺炎。个月。诊断：支气管肺炎。因发热、咳嗽因发热、咳嗽2 2天，加重伴气喘半天由家属抱送入天，加重伴气喘半天由家属抱送入院。院。T38.7,P150T38.7,P150次次/ /分，分，R50R50次次/BP77/46mmHg.Wt/BP77/46mmHg.Wt：7.5kg7.5kg。神志清醒，精神稍差。神志清醒，精神稍差，面色口唇无紫绀，有鼻翼扇动及三凹征，呼吸，面色口唇无紫绀，有鼻翼扇动及三凹征，呼吸稍急促，咳嗽，咳痰，气喘，呼吸困难，食欲及稍急促，咳嗽，咳痰，气喘，呼吸困难，食欲及睡眠差，大小便正常。入院后按医嘱给予吸痰、睡眠差，大

2、小便正常。入院后按医嘱给予吸痰、吸氧吸氧1 1升升/ /分，抗炎、平喘、止咳化痰等对症处理分，抗炎、平喘、止咳化痰等对症处理。处理后气喘、气促，呼吸困难有所减轻。处理后气喘、气促，呼吸困难有所减轻。T T 38.4 P14038.4 P140次次/ /分分 R46R46次次/ /分。病情好转，入院分。病情好转，入院2 2天后医嘱给予停病危、停监护及停氧。天后医嘱给予停病危、停监护及停氧。护理诊断护理诊断1、保持室内空气流通、保持室内空气流通2、高热时遵医嘱给予物理降温或药物降温、高热时遵医嘱给予物理降温或药物降温 3、出汗较多时，及时擦汗更换衣物、出汗较多时，及时擦汗更换衣物4、每隔、每隔4个小时监测体温一次个小时监测体温一次5、遵医嘱按时使用抗生素。、遵医嘱按时使用抗生素。评价：患儿感染得到控制，评价：患儿感染得到控制，T维持在正常范围维持在正常范围。护理问题护理问题8：营养失调，低于机体需要量，与摄入减少及营养失调，低于机体需要量，与摄入减少及 代谢加快有关

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