各种抗生素过敏试验法及处理

1、各种抗生素过敏试验法及处理药物过敏试验法药物过敏试验法药物过敏反应药物过敏反应：是异常的免疫反应免疫反应，仅发生于少数人。药物过敏反应的发生与人的过敏体质过敏体质有关，与所用药物的药理作用药理作用及用药的剂量剂量无关。临床表现临床表现可有发热、皮疹、血管神经性水肿、血清病综合征等，严重者可发生过敏性休克过敏性休克而危及生命临床常用的几种抗生素临床常用的几种抗生素过敏试验过敏试验 青霉素过敏试验青霉素过敏试验头孢菌素类药物过敏试验头孢菌素类药物过敏试验其他（泰能、氨曲南）其他（泰能、氨曲南）青霉素过敏试验青霉素过敏试验此外，半合成青霉素（如阿莫西林、氨苄西林、帕拉西林钠等）此外，半合成青霉素（如

2、阿莫西林、氨苄西林、帕拉西林钠等）与青霉素之间有交叉过敏反应用药前同样要做皮肤过敏试验。与青霉素之间有交叉过敏反应用药前同样要做皮肤过敏试验。青霉素过敏试验法青霉素过敏试验法目的：通过青霉素过敏试验，确定患者对青霉素是否过敏，目的：通过青霉素过敏试验，确定患者对青霉素是否过敏，以作为临床应用青霉素治疗的依据。以作为临床应用青霉素治疗的依据。操作前准备操作前准备评估患者并解释评估患者并解释1、评估患者、评估患者（1）用药史、过敏史及家族过敏史，如有青霉素过敏）用药史、过敏史及家族过敏史，如有青霉素过敏史者应停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应史者应停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病

3、史者应慎用。因需要用酒精消毒，皮试前必须询疾病史者应慎用。因需要用酒精消毒，皮试前必须询问酒精过敏史问酒精过敏史（2）病情、治疗情况、用药情况。如曾使用青霉素、）病情、治疗情况、用药情况。如曾使用青霉素、停药停药3天后再次使用；或在使用过程中改用不同生产批天后再次使用；或在使用过程中改用不同生产批号的制剂时，需重做。号的制剂时，需重做。（3）心理状态、意识状态，对青霉素过敏试验的认知）心理状态、意识状态，对青霉素过敏试验的认知程度、合作态度。程度、合作态度。2 2、向患者解释过敏试验的目的、方法、注意事项及配、向患者解释过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。合要点。操作前准备操作前准备患者

4、准备：患者准备：1、患者了解过敏试验的目的、方法、注意事、患者了解过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。项及配合要点。2、患者空腹时不宜进行皮试，因个别患者于、患者空腹时不宜进行皮试，因个别患者于空腹时注射药物，会发生眩晕、恶心等反应，空腹时注射药物，会发生眩晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆。易与过敏反应相混淆。护士自身准备：衣帽整洁，修剪指护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。甲，洗手，戴口罩。抢救用物：抢救用物：0.1%盐酸肾上腺素，盐酸肾上腺素，急救车（备常用抢救药物），氧急救车（备常用抢救药物），氧气，吸痰器等。气，吸痰器等。基础治疗盘、基础治疗盘、1ml注射器。注射器

5、。2-5ml注射器、注射器、4号半号半-5号、号、6号针头、号针头、青霉素药液、生理盐水青霉素药液、生理盐水注射环境安静、整洁、光线适宜。注射环境安静、整洁、光线适宜。操作前准备操作前准备试验液的配制试验液的配制抽取抽取0.1ml0.1ml加生理盐水加生理盐水至至1ml1ml，每，每mlml含含400U400U抽取抽取0.1ml0.1ml加生理盐水加生理盐水至至1ml1ml，每，每mlml含含4 4万万U U以每以每ml含青霉素含青霉素200-500U为标准为标准抽取抽取0.1ml0.1ml加生理盐水加生理盐水至至1ml1ml，每，每mlml含含4000U4000U抽取抽取0.5ml0.5ml

6、加生理盐水加生理盐水至至1ml1ml，每，每mlml含含200U200U160160万万U U青霉素钠溶解至青霉素钠溶解至4mL4mL（每（每mlml含含青霉素钠青霉素钠4040万万U U）试验方法试验方法结果判断结果判断注意事项注意事项青霉素过敏性休克临床表现青霉素过敏性休克临床表现 由于青霉素过敏性休克发生迅猛，务必要做好预防及急救准备并在使用过程中密切观察患者的反应，一旦出现过敏性休克应立即采取以下措施组织抢救。青霉素过敏性休克急救措施青霉素过敏性休克急救措施青霉素过敏性休克急救措施青霉素过敏性休克急救措施青霉素过敏反应的预防青霉素过敏反应的预防头孢菌素类药物过敏试验头孢菌素类药物过敏试

7、验现在以头孢曲松钠为例，皮试液内含头孢曲松钠现在以头孢曲松钠为例，皮试液内含头孢曲松钠500ug/ml500ug/ml的生的生理盐水溶液为标准，皮试注入剂量为理盐水溶液为标准，皮试注入剂量为0.1ml0.1ml（含头孢曲松钠（含头孢曲松钠50ug50ug）试验液的配制试验液的配制抽取抽取0.1ml0.1ml加生理盐水加生理盐水至至1ml1ml，每，每mlml含含200ug200ug抽取抽取0.1ml0.1ml加生理盐水加生理盐水至至1ml1ml，每，每mlml含含20mg20mg以每以每ml含头孢曲含头孢曲松钠松钠50ug为标为标准准抽取抽取0.1ml0.1ml加生理盐水加生理盐水至至1ml1ml，每，每mlml含含2mg2mg1g1g头孢曲松钠溶解头孢曲松钠溶解5mL5mL（每（每mlml含头孢含头孢曲松钠曲松钠200mg200mg）注意事项注意事项试验方法及结果判断试验方法