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文档简介

1、一次性赔偿协议书甲方： XXX 身份证号码：乙方： XXX 身份证号码：乙方意外受伤一事， 为妥善解决乙方受伤待遇及善后有关事 宜，甲乙双方本着平等协商，互谅互让的原则，依据国家相关规 定和其他法律法规的有关规定， 经协商达成协议如下， 以期共同 遵守：一、乙方不同意按照国家劳动部门规定程序进行工伤认定 和伤残等级鉴定，即永远放弃工伤认定、伤残鉴定、伤损鉴定， 要求一次性给予赔偿解决。二、甲乙双方一致确认， 甲方于本协议签订前已经支付乙方 医疗 费、 护理费等 各 项费 用共计人 民币元 （大写： ）。三、甲乙双方协商同意：现一次性支付费用共计人民币 70000元（大写： 柒万元整），乙方今后

2、不再因此受伤一事向甲方 主张任何待遇和费用。四、在本协议签订之日起， 甲方十五个工作日内一次性支付 第三条所标注的款项。五、本协议签订后， 甲乙双方终结有关事故赔偿问题的一切 权利义务关系，双方再无任何纠纷。乙方以后不得在任何时候， 以任何方式再以本事件向甲方及施工单位、 建设单位、 施工班组 提出任何要求。六、特别约定（本条字体加黑加粗加大）1、本协议签订后，甲乙双方终结伤残赔偿问题的一切权利 义务关系，双方之间再无任何纠纷。乙方以后不得在任何时候， 任何方式、任何理由就本事件向甲方或者第三方包括施工单位、 建设单位、施工班组主张任何赔偿要求；2、乙方有权自行处置该赔偿金；若乙方因此事件以任

3、何方 式、任何理由向由甲方或者第三方包括施工单位、建设单位、施 工班组提出任何赔偿要求的，视为乙方违约；3、甲乙双方承诺，本协议的签订是双方真实意愿的表达， 不存在任何欺诈和胁迫等行为。 双方完全清楚、 理解本协议全部 条款的全部含义， 自愿签署本协议， 明白并完全接受签署本协议 后的全部法律后果。七、违约责任：1、因任何一方违约而导致仲裁、 诉讼或者申请强制执行的， 应当向对方支付实现债权的费用， 包括不限于调查取证费、 交通 费、通讯费、误工费、公证费、律师费、及其他经济损失。2、乙方违约，应归还甲方 100000元（大写：拾万元整）赔 付金，并向甲方支付违约金 50000 元（大写：伍万元整） 。八、甲乙双方承诺： 本协议的签订不存在任何欺诈和强迫等 行为，双方都是真是意愿的表达。九、本协议自甲乙双方签字且付清第二条所标注的款项后 生效，壹式

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