社会保障政策与法律

1、清华大学公共管理高级培训课程 社会保障政策与法律社会保障政策与法律 清华大学公共管理学院清华大学公共管理学院 杨燕绥杨燕绥1.1.关于社会保障问题的思考关于社会保障问题的思考面对人大代表提出的沉甸甸的危及社会面对人大代表提出的沉甸甸的危及社会安全的数字安全的数字,公共管理视角的思考公共管理视角的思考,n公共品的供应机制;n政府改革与服务型政府再造；n积极的社会保障政策；n社会保障立法.政府改革与公共品的提供机制（政府改革与公共品的提供机制（20 世纪世纪70年代以后的变化）年代以后的变化） 新型政府（新型政府（小政府小政府） 官僚体制官僚体制 网络体制网络体制 公民公民 统治功能统治功能 服务

2、功能服务功能 绩效政府绩效政府 企业企业 政府再造政府再造 组织体制组织体制 服务流程服务流程 人员培训人员培训 关于社会保障的两个定理关于社会保障的两个定理n社会学：公民对国家的第一需要即提供社会学：公民对国家的第一需要即提供基本生活的安全保障；基本生活的安全保障；n政治学：国家合理存在的前提条件即提政治学：国家合理存在的前提条件即提供这种保障。供这种保障。政府与社会保障政府与社会保障依据：依据：n宪法赋予政府构建社会保障体系的责任宪法赋予政府构建社会保障体系的责任n执政党委任政府通过社会保障稳定社会秩序执政党委任政府通过社会保障稳定社会秩序与和谐社会关系与和谐社会关系结论：结论：n政府承担

3、构建社会保障体系的无限责任政府承担构建社会保障体系的无限责任n政府的能力有限政府的能力有限n政府与市场结合以提高能力和强化责任政府与市场结合以提高能力和强化责任见杨燕绥、阎中兴见杨燕绥、阎中兴政府与社会保障政府与社会保障中国劳动社会保障出版社，中国劳动社会保障出版社，200620062. 2. 社会保障基本原理社会保障基本原理2.1 社会风险社会风险 风险即不可预见的事件和成本。社会风险即概率最大的风险，人人都可能遇到的风险。 1952年，国际劳工组织通过社会保障最低标准公约（102号）：n社会风险:年老、患病、失业、职业伤害、生育和家庭困难等；n评价指标:风险覆盖、人口覆盖、保障力度.2.2

4、 2.2 社会保障社会保障（social securitysocial security） 社会保障即抵御社会风险的制度安排，意在向遇到社会风险的人提供帮助以保障其基本生活。 制度安排包括：资金筹集、基金管理、待遇支付。总结各国制度安排的结果： - 社会福利（welfare） - 社会保险（insurance） - 社会救助（assistance） - 社会补偿（compensation) - 附政府责任的个人储蓄（individual account) - 合格计划下的员工福利（employees benefits) 2.3 社会保障制度安排社会保障制度安排n社会保障项目：社会保障项目：16

5、01年英国年英国济贫法济贫法n社会保障计划：社会保障计划：1883年德国年德国雇员医疗保险法雇员医疗保险法n社会保障工程：社会保障工程：20世纪末各国纷纷修订世纪末各国纷纷修订社会社会保障法保障法-依法筹集资金、管理基金和支付待遇依法筹集资金、管理基金和支付待遇-个人社保卡、个人账户、一站式服务系统个人社保卡、个人账户、一站式服务系统 公积金个人账户公积金个人账户 普通账户普通账户 保健账户保健账户 特别账户特别账户 - - 购房计划购房计划 住院费用住院费用 养老储蓄养老储蓄 - - 教育计划教育计划 大病统筹大病统筹 - - 遗属抚恤遗属抚恤 商业保险商业保险 - - 购买股票购买股票 住

6、房抵押住房抵押 养老金支付养老金支付 医疗费用支付医疗费用支付养老账户养老账户新加坡公积金和个人账户3. 中国养老保险制度安排中国养老保险制度安排 政策分析政策分析【国发（国发（1997）26号号】 【国发（国发（2005）38号号】 立法状况立法状况制度状况制度状况第一支柱：社会统筹与个人账户相结合第一支柱：社会统筹与个人账户相结合n公务人员公共退休计划，约覆盖公务人员公共退休计划，约覆盖0.3亿人亿人n企业职工社会养老保险计划企业职工社会养老保险计划，约覆盖，约覆盖1.6亿人亿人n农村社会养老保险试行计划，约农村社会养老保险试行计划，约0.5亿人亿人n城镇最低生活保障城镇最低生活保障第二支

7、柱：企业年金计划刚启动第二支柱：企业年金计划刚启动第三支柱：个人养老储蓄未启动第三支柱：个人养老储蓄未启动政策分析政策分析【国发（国发（1997）26号号】资金筹集资金筹集：n企业供款建立社会统筹，费率约为工资总额的20n个人供款建立个人账户，费率为个人缴费工资的8%n政府补贴当年支付差额基金和账户管理基金和账户管理：n政府管理社会统筹基金，现收现付运营n政府代管代管个人账户（11），空账空账运营支付条件和计发公式：支付条件和计发公式：n达到退休年龄，缴费满15年；n基本养老金：老人、中人、新人 社平工资社平工资x20%+x20%+个人账户余额个人账户余额/120/120过渡性养老金过渡性养老

8、金政策分析政策分析【国发（国发（2005）38号号】资金筹集资金筹集：n企业供款建立社会统筹，费率约为工资总额的20n个人供款建立个人账户，费率为个人指数化月平均缴费工资的8%n政府补贴当年支付差额基金和账户管理基金和账户管理：n政府管理社会统筹基金，现收现付运营n政府代管代管个人账户 （8），实账实账运营支付条件和计发公式：支付条件和计发公式：n达到退休年龄，缴费满15年；n基本养老金：老人、中人、新人 (社平工资社平工资+ +个人缴费工资个人缴费工资)/2X)/2X个人缴费年限个人缴费年限% %（视同缴费）（视同缴费）+ +个人账户余额个人账户余额/ /根据退休年龄规定的计发月数过渡性根据

9、退休年龄规定的计发月数过渡性养老金养老金政策缺陷和立法挑战政策缺陷和立法挑战n养老保险体系未形成，三支柱未建立；n转制债务（老人问题）；n覆盖面不足（农村居民和城市居民）；n单一的政府管理体制，中介经办机构缺位；n个人账户空账和运营机制缺位；n部分地区基金支付能力不足；n投资手段和环境不佳；n立法滞后：导致资金筹集、基金管理和待遇支付三个环节的制度安排不到位。4. 中国医疗保险制度安排中国医疗保险制度安排 政策分析政策分析【国发（国发（1998）44号号】 立法状况立法状况制度安排制度安排 公民健康保障六要素：环境、教育、体检、治疗、康复、护理。 中国医疗保险制度安排： 国务院关于建立城镇职工

10、基本医疗保险的决定44号（1998）和一系列规章一系列规章-建立多支柱医疗保险体系，即国家基本医疗保险和企业补充医疗保险；-选择“社会统筹与个人账户”相结合模式。制度安排制度安排1.资金筹资：用人单位6%，个人2%；用人单位缴费30%进入个人账户，70%进入统筹基金。2.基金管理：财政专户中按银行和政府债券利率计息；经办机构是政府委托的公共机构医保中心。3.费用报销：分担分担6080：两定点、三目：两定点、三目录、起付线、封顶线、共付制录、起付线、封顶线、共付制费用结算：费用结算：- 根据合同在定点医院就医（合理配置3家医院）和定点药店购药；- 起付线：个人工资10%以下部分由个人账户支付, 如门诊/住院费用；-支付线:个人工资10%-当地平均工资4倍之间部分由统筹账户支付；-封顶线，以上留给企业补充保险/公务员补贴）；-分担制：报销和自付比例为10%90%；-控制费用总额/年度结算；-医疗保险经办机构