甲亢的外科治疗及护理试题

1、甲亢的外科治疗及护理（ 总分： 66.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A1型题（总题数：30，分数：30.00）1. 以下仅见于原发性甲亢的是 （分数： 1.00 ）A. 杂音及震颤征B. 手颤及舌颤C. 眼球突出 VD. 脉压差大E. 食欲亢进解析：2. 甲状腺功能亢进的高代谢症状是 （分数： 1.00 ）A. 神经兴奋性增高B. 甲状腺肿大C. 怕热、多汗 VD. 突眼E. 心动过速解析：3. 压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现 （分数： 1.00 ）A. 患侧眼球内陷B. 患侧上睑下垂C. 患侧瞳孔缩小D. 声音嘶哑 VE. 同侧面部无汗解析：4. 病人清醒未起床时

2、，测其脉率和血压，以测基础代谢率（BMR），正确公式是 （分数： 1.00 ）A. BMR脉率+收缩压-111B. BMR脉率+舒张压-111C. BMR脉率+脉压D. BMR脉率+脉压-111 VE. BMR脉率+收缩压解析：5. 测得基础代谢率是 +40%，其甲状腺功能为 （分数： 1.00 ）A. 正常B. 轻度甲亢C. 中度甲亢 VD. 重度甲亢E. 偏低解析：6. 轻度甲亢患者基础代谢率多在 （分数： 1.00 ）A. +10% +20%B. +20%+30% VC. +30%+40%D. +40%+50%E. +50% +60%解析：7. 判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是 （分数

3、： 1.00 ）A. 体温、呼吸B. 血压、脉搏 VC. 体重、食欲D. 突眼程度E. 睡眠时间解析：8. 下列不属于甲亢手术适应证的是 （分数： 1.00 ）A. 继发性甲亢B. 中度以上甲亢C. 儿童甲亢 VD. 有压迫症状的甲亢E. 内科治疗效果不佳或复发的甲亢解析：9. 甲状腺肿手术治疗的禁忌证 （分数： 1.00 ）A. 有压迫症状B. 巨大甲状腺肿，影响工作生活C. 妊娠期甲状腺肿 VD. 继发甲亢或怀疑有恶变E. 胸骨后甲状腺肿解析：10. 甲亢病人术前准备最重要的是 （分数： 1.00 ）A. 测定基础代谢率B. 心理护理C. 喉镜检查D. 抗甲状腺药物和碘剂的应用 VE. 钡

4、餐和心电图检查解析：11. 为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用下列哪项药物准备（分数： 1.00 ）A. 普萘洛尔B. 苯巴比妥C. 甲状腺素D. 复方碘化钾 VE. 硫氧嘧啶解析：12. 某甲状腺功能亢进病人，服用他巴唑后出现药物反应，下列哪项是停药观察的重要指征? A. 头晕、乏力?B. 突眼加重?C.中性粒细胞V 1.5 X l0/L? D.心悸?E. 胃肠道反应（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：13. 停用抗甲状腺药物的指征是 （分数： 1.00 ）A. 甲状腺肿大加重B. 突眼加剧C. 牙龈肿胀D. 粒细胞缺乏 VE. 出现胃肠道症状解析：14. 甲亢病人

5、术前准备，下列哪项不符合手术指标 （分数： 1.00 ）A. 情绪稳定、睡眠好转B. 体重增加C. 脉搏100次/分 VD. 甲状腺变硬缩小E. BMFk +20%解析：15. 适用于甲亢程度不严重的病人的术前药物准备是 （分数： 1.00 ）A. 复方碘化钾溶液 （ 碘剂 ） VB. 先服甲基硫氧嘧啶，后服碘剂C. 先服他巴唑，后服碘剂D. 先服甲亢平，后服碘剂E. 心得安加碘剂解析：16. 甲亢恶性突眼护理措施，不正确的是 （分数： 1.00 ）A. 睡眠时头部稍低 VB. 限制水盐摄入C. 外出时戴墨镜D. 睡前涂以抗生素眼膏E. 避免长时间用眼过度解析：17. 对甲亢病人突眼的护理措施

6、，哪项最重要 （分数： 1.00 ）A. 抬高头部B. 生理盐水湿敷C. 抗生素眼膏涂眼 VD. 戴墨镜或用眼罩E. 限制水钠摄入防止眼压增高解析：18. 甲状腺大部切除时通常采取的体位 （分数： 1.00 ）A. 过伸体位 VB. 平卧位C. 半坐位D. 侧卧位E. 俯卧位解析：19. 甲亢患者的术后护理最重要的是 （分数： 1.00 ）A. 病室宜安静B. 麻醉清醒后取半卧位C. 注意测量体温、脉搏、血压D. 6 小时后进流质E. 密切观察病人呼吸变化 V解析：20. 甲状腺次全切除术后第二日，宜取的卧位是 （分数： 1.00 ）A. 平卧位B. 侧卧位C. 半卧位 VD. 头低足高位E.

7、 自主体位解析：21. 关于甲亢术后护理，哪项不正确 （分数： 1.00 ）A. 病人清醒，血压平稳后给予半卧位B. 床旁备气管切开包C. 鼓励病人咳嗽D. 定时测生命体征E. 继续服用碘剂，方法同术前 V解析：22. 甲亢手术后最危急的并发症是 （分数： 1.00 ）A. 喉返神经损伤B. 呼吸困难和窒息 VC. 喉上神经损伤D. 手足抽搐E. 甲状腺危象解析：23. 甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见的原因是 （分数： 1.00 ）A. 切口内出血形成血肿 VB. 双侧喉返神经损伤C. 气管软化塌陷D. 粘痰堵塞气管E. 急性喉头水肿解析：24. 甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，

8、呼吸困难，应考虑到 （分数： 1.00 ）A. 痰液阻塞B. 伤口内出血 VC. 神经损伤D. 甲状腺危象E. 气管软化解析：25. 一侧喉返神经损伤的病人可出现 （分数： 1.00 ）A. 呛咳B. 失音C. 呼吸困难D. 声音嘶哑 VE. 声调降低解析：26. 甲状腺大部切除术后引起手足抽搐是因为损伤 （分数： 1.00 ）A. 甲状旁腺 VB. 双侧喉返神经C. 单侧喉返神经D. 喉上神经外侧支E. 喉上神经内侧支 解析：27. 甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食 （分数： 1.00 ）A. 肉、蛋类 VB. 钙盐C. 脂肪D. 碳水化合物E. 维生素解析：28. 甲状腺危象的原因主

9、要由于 （分数： 1.00 ）A. 手术时过多挤压甲状腺B. 术前准备未达要求 VC. 切除腺体过多D. 切除腺体不足E. 手术中过度紧张解析：29. 术后甲状腺危象，多发生在手术后 （分数： 1.00 ）A. 612小时B. 1224小时C. 1236小时 VD. 2436小时E. 2448小时解析：30. 治疗甲状腺危象首选 （分数： 1.00 ）A. 甲硫氧嘧啶B. 丙硫氧嘧啶C. 甲硫咪唑D. 卡比马唑E. 普萘洛尔 V解析：二、A2题型（总题数：13，分数：13.00）31. 甲亢病人，循环系统症状，下列哪项不符 （分数： 1.00 ）A. 心率快，心搏出量增B. 周围血管扩张，脉压

10、大C. 脉率 100 次/ 分以上D. 休息或睡眠时脉率变慢 VE. 严重可发生心律失常解析：32. 女性， 42 岁，甲状腺右侧有一单发肿块，质硬、不光滑、固定，病人出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷，同侧面部无汗，以下判断正确的事 （分数： 1.00 ）A. 迷走神经受压B. 颈交感神经链受压 VC. 喉上神经受压D. 喉返神经受压E. 面神经受压解析：33. 某女，34岁，患原发性甲状腺功能亢进，清晨未起床测其脉率110次/分，血压140/80mmHg按简便公式计算，该病人的BMR基础代谢率）为（分数： 1.00 ）A. 30%B. 50%C. 59% VD. 69%E. 72%解析：

11、34. 某女，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率 96次/min，血压17.3/9.3 kPa（130/70mmHg）。计算基础代谢率是属于 （分数： 1.00 ）A. 正常B. 正常范围偏高C. 重度甲亢D. 中度甲亢 VE. 轻度甲亢解析：35. 某女， 27岁，甲状腺肿大 1 年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg诊断为Graves病，主要护理问题是 （分数： 1.00 ）A. 营养失调：低于机体需要B. 焦虑 VC. 睡眠形态紊乱D. 疲乏E. 有受伤的危险解析：36. 某女， 33 岁，因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术

12、前准备期间，病人害怕手术而焦虑 不安，该病人目前的护理问题是 （分数： 1.00 ）A. 焦虑 VB. 营养失调低于机体需要C. 有角膜完整性受损的危险D. 自我形象紊乱E. 不舒适解析：37. 某男， 30岁，自述乏力，心慌、怕热，心率 120 次/分，入院后查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状 腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是 （分数： 1.00 ）A. 高蛋白、高热量、高维生素饮食 VB. 多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅C. 限制饮水D. 可以吃一些辛辣食物E. 可以喝浓茶解析：38. 某女， 30岁，原发性甲状腺功能亢进，拟行甲状腺大部切除术，应用碘剂行术前药物准备，以下哪项

13、不是碘剂的作用 （分数： 1.00 ）A. 抑制甲状腺素释放B. 减少甲状腺血运C. 使腺体缩小D. 使腺体变硬E. 抑制甲状腺素合成 V解析：39. 甲状腺次全切除术后 9 小时，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦燥不安，应首先考虑 （分数： 1.00 ）A. 切口内出血 VB. 喉部水肿C. 气管软化塌陷D. 喉返神经损伤E. 甲状腺危象解析：40. 某男，甲状腺大部分切除手术后 24 小时，咳吐粘痰，突然呼吸困难，烦躁，口唇青紫，第一步急救措施为 （分数： 1.00 ）A. 给氧B. 气管切开C. 用吸引器吸痰 VD. 气管插管E. 用人工呼吸机解析：41. 某女，35 岁，因甲亢行甲状

14、腺大部切除术，术后进流质时，出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了 （分数： 1.00 ）A. 喉上神经内侧支VB. 喉上神经外侧支C. 单侧喉返神经D. 双侧喉返神经E. 甲状旁腺解析：42. 某女，行甲状腺大部切除手术后，出现失音、呼吸困难，是因为手术损伤了 （分数： 1.00 ）A. 单侧喉返神经B. 双侧喉返神经 VC. 喉上神经内支D. 喉上神经外支E. 甲状旁腺解析：43. 某女， 40 岁，患者诉性情急躁，怕热多汗来就诊，查体发现甲状腺对称性、弥漫性肿大。诊断为甲状 腺功能亢进，该病人术后不会出现哪项并发症 （分数： 1.00 ）A. 甲状腺危象B. 呼吸困难和窒息C. 手足抽搐D.

15、声音嘶哑E. 霍纳综合征 V解析：三、A3题型（总题数：7,分数：23.00）某女， 46 岁，因甲状腺功能亢进收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安。大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2 脉搏140次/分，呼吸26次/ 分，血压 130/90mmHg （分数：3.00）（1）. 你认为该患者可能发生的病情变化是 （分数： 1.00）A. 感染性休克B. 甲状腺危象 VC. 输液反应D. 急性肺水肿E. 低血糖反应解析：（2）. 出现该病情变化的主要诱因是 （分数： 1.00）A. 水电解质紊乱B. 睡眠紊乱C. 焦虑D. 未及时服药E

16、. 感染 V解析：（3）. 护士应立即采取的护理措施是 （分数： 1.00 ）A. 将病人安置在低温的环境中 VB. 预防和控制感染C. 坚持治疗，不自行停药D. 口腔护理E. 预防压疮解析：某女， 42岁，因“消瘦、烦躁 3个月”主述入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。（分数： 4.00 ）（1）. 患者入院后的饮食应给予 （分数： 1.00 ）A. 低脂肪饮食B. 低热量饮食C. 低蛋白饮食D. 高热量饮食VE. 高纤维素饮食解析：（2）. 若需要进一步做 131 I 试验，则患者在试验前应禁食的食物是 （分数： 1.00 ）A. 蔬菜B. 海带 VC. 肉类D. 动物血E. 巧克力及甜食解析

17、：（3）. 若患者行甲状腺切除术治疗，麻醉清醒后应 （分数： 1.00 ）A. 禁饮食B. 流质饮食 VC. 普通饮食D. 软质饮食E. 半流质饮食解析：（4）. 患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为 （分数： 1.00 ）A. 侧卧位B. 端坐卧位C. 半坐卧位 VD. 头高足低位E. 去枕仰卧位解析：某女， 25 岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病 房。（分数： 4.00 ）（1）. 如发生甲状旁腺损伤，不正确的护理 （分数： 1.00 ）A. 大量进食瘦肉、蛋白、乳品 VB. 口服葡萄糖酸钙C. 每周测定血钙或尿钙D. 发作时静脉注射钙E.

18、 做好心理准备解析：（2）. 术后不妥的护理措施是 （分数： 1.00 ）A. 取半卧位B. 注意观察生命体征变化C. 注意服用复方碘化钾D. 保持呼吸道通畅E. 引流管 72 小时后拔除 V解析：（3）. 手术后，床旁准备的急救物品中，最重要的是 （分数： 1.00 ）A. 气管插管B. 气管切开包 VC. 氧气装置D. 吸痰设备E. 急救药品解析：（4）. 术后 2 天内最重要的观察内容是 （分数： 1.00 ）A. 脉搏B. 血压C. 呼吸 VD. 体温E. 切口解析： 某甲亢患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。（分数： 3.00 ）（1）. 你认为该患者发生了

19、 （分数： 1.00 ）A. 甲状腺危象 VB. 甲状腺功能亢进性心脏病C. 粘液性水肿D. 淡漠型甲亢E. T3 型甲亢解析：（2）. 对该患者正确的治疗方法是 （分数： 1.00 ）A. 迅速增加甲状腺素的合成和释放B. 迅速阻断甲状腺素的合成和释放VC. 促使甲状腺球蛋白释放D. 纠正肾上腺髓质功能不全E. 增加周围组织对甲状腺激素的反应解析：（3）. 对该患者采取的护理措施中，下列哪项不妥 （分数： 1.00 ）A. 立即置于光线较暗的抢救室B. 物理降温、止吐、做好皮肤的护理C. 迅速建立静脉通道D. 严密观察病情变化，并准确记录E. 大量喝开水和浓茶 V解析：女性， 30 岁，颈部

20、增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出、眼裂增大；甲状腺弥漫性肿大，质软、可触及震颤，闻及血管杂音；BP142/90mmHg P120次/分准备手术治疗。（分数： 3.00）（1）. 该病人应用以下哪种药物进行术前准备 （分数： 1.00）A. 阿托品B. 普奈洛尔C. 复方碘化钾 VD. 钙剂E. 甲状腺素解析：（2）. 服药方法是 （分数： 1.00）A. 每日 3 次，从 3 滴开始，逐日每次增加 1 滴至 16 滴维持 VB. 每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴维持C. 每日2次，从15滴开始，逐日减少至 5滴维持D. 每日3次，从15滴开始，逐日减少至 3滴维持E. 每日 2 次，从 5 滴开始，逐日增加 1 滴至 15 滴维持解析：（3）. 术后护理措施中