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文档简介
1、2/7/20221乙肝病毒简介乙肝病毒简介2/7/20222一、一、乙型肝炎病毒概况乙型肝炎病毒概况 1963年首先在澳大利亚土著人血清中发现,称为澳抗 1968年称为肝炎相关病毒 1970年Dane发现HBV病毒颗粒,称Dane颗粒 1983年将HBV归为嗜肝病毒科2/7/20223一、一、乙乙型型肝肝炎病炎病毒毒概况概况 我国属HBV高流行区,一般人群的HBsAg阳性率为9.09%。接种与未接种乙肝疫苗人群的HBsAg阳性率分别为4.51%和9.51%。2/7/20224HBV病毒结构示意图电镜下HBV颗粒2/7/20225HBV感染过程cccDNA-共价闭合环状DNA2/7/20226三
2、、三、致病性致病性传染源:病人和HBV携带者传染性强:10-610-7ml含病毒的血液传染方式多样:HBV主要经血和血制品、母婴、经破损的皮肤和黏膜及性接触传播2/7/202275年病死率70-86%5年病死率14-20%青少年和成人期5-10%12-25%5年6-15%5年25-30%婴幼儿期2/7/20228HBVHBV携带者携带者HBeAg(+)/抗-HBe(-)HBV DNA +ALT 肝活检 -HBeAg(+)HBeAg(+)慢乙肝慢乙肝HBeAg(+)/抗-HBe(-)HBV DNA + ALT/AST + 肝活检 +HBeAg(-)HBeAg(-)慢乙肝慢乙肝HBeAg(-)/抗
3、-HBe(+)HBV DNA +ALT + 肝活检 +非活动状态非活动状态HBsAgHBsAg携带者携带者HBeAg(-)/抗-HBe(+)HBV DNA -ALT/AST - 肝活检 -2/7/20229五、暴露HBV后预防措施: 1.血清学检查 立即:肝功能+乙型肝炎五项。 此后分别在3月、6月内复查。 2.如已接种过乙肝疫苗,且已知抗-HBs10 MIU/ml,可不进行特殊处理。 3.如未接种乙肝疫苗,或已接种乙肝疫苗后 HBsAb10 MIU/ml,或水平不详,应立即注射乙肝免疫球蛋白200-400iu,同时按0.1.6.接种乙肝疫苗剂量为20ug。2/7/202210科室主任、护士长报 告报告感染控制科用安尔碘或75乙醇等反复消毒、包扎未接种乙肝疫苗HbsAb(-)HbsAg(-)肌注HBIG200u(24h内)强化肌注乙肝疫苗一次接种后无抗体产生HbsAb(-)HbsAg(-)HbsAb(+)或定量10iu/ml或HbsAg(+)肌注HBIG200u(24h内)同时完成乙肝疫苗全套注射消 毒医务人员暴露于乙肝污染血后不需进一步处理时间、地点、污染物
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