保险经纪公司补充医疗保险招标(询价)书模板

1、A凶杀保附约化才病心可JIANG TAI INSURANCE BROKER CO., LTD.补充医疗保险招标（询价）书注：本团体补充医疗保险招标（询价）书模板供各中心（部门）、分支机构 参考使用；各中心（部门）、分支机构可根据具体业务情况进行相应修改， 但应符合公司相关业务管理规定。第一部分客户基本情况一、客户情况简介（如招标，一般提供客户名称）（一）客户企业类型：大型国有集团企业（二）此次参保人员：客户集团总部的 1200名员工，其中在职员工850名，退休员工350名（详见人员清单）二、客户基本需求（一）在国家政策的指导下，以公司的持续发展为前提，以保障职工的 根本利益为目的，吸引人才、留

2、住人才，起到激励和保障相结合的作用。（二）客户在加入北京市基本医疗保险后，医疗报销体制要进行相应改革，如果不为员工提供补充的医疗保障，员工的自负费用将约上升50%,因此希望通过投保补充医疗保险来降低员工的医疗费用负担。（三）客户希望通过补充医疗保险实现公司医疗报销体制的平稳转型，为客户的其他福利待遇社会化打好基础。（四）客户经济效益较好，在为员工购买补充医疗保险过程中，客户最看重的是保险公司的服务和信誉。第二部分 保障内容要求保障内容要求（一）保险期间本保险期在基本医疗保险期限内。具体保险期间为： 2004 年 1 月 1 日零时到 2004 年 12 月 31 日二十四时止。（二）补充医疗保

3、险责任本保险的保险责任分为小额门急诊保险、大额门急诊保险、小额住院保险、基本医疗住院保险、大额住院保险和超大额住院保险部分。对被保险人在保险责任有效期内发生的符合北京市基本医疗保险报销范围内由个人自付部分的各项医疗费用，乙方按以下规定予以报销。具体保障内容如下：1、小额门诊保险对于被保险人符合北京市基本医疗保险规定而进行门诊治疗的，保险公司对其累计支出超出 400 元以上至大额门诊互助基金起付线（ 2000 元/1300 元）之间由个人自付部分的各项医疗费用，按80%给付“小额门诊补充保险金 ” 。2、大额门诊保险对于被保险人符合北京市基本医疗保险规定而进行门诊治疗的，保险公司对其累计支出达到

4、大额门诊互助基金起付线（ 2000 元/1300 元）以上至大额门诊互助基金最高支付限额（ 2 万元）以内由个人自付部分的各项医疗费用，按90%的比例给付“大额门诊补充医疗保险金” 。3、小额住院保险对于被保险人符合北京市基本医疗保险规定而进行住院治疗的，保险公司对其基本住院起付线（1300元，第二次及以后住院650元）以下由个 人自付部分的各项医疗费用，按 80%合付 小额住院补充保险金4、基本医疗住院保险对于被保险人符合北京市基本医疗保险规定而住院治疗的，保险公 司对基本住院起付线以上至北京市基本医疗保险最高支付限额（5万元）以内，相对应的由被保险人个人自付的各项医疗费用，按90%的比例给

5、付 基本住院补充医疗保险金5、大额住院保险对于被保险人符合北京市基本医疗保险规定而进行住院治疗的，保险公司对超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（ 5万元）以上至大额住 院互助基金支付范围（最高支付限额 10万元）以内，相对应由个人自付部分 的医疗费用，按90%的比例给付 大额住院补充保险金6、超大额住院保险对于被保险人符合北京市基本医疗保险规定而住院的各项医疗费用 支出中超过大额互助基金给付范围的部分，乙方按100%的比例给付 超大额住院保险金”，每个被保险人的最高支付限额为15万元。7、保险责任范围及给付比例一览表项目补充范围报销比例门（急） 诊小额门诊保险大额互助门诊起付线以下 全年免赔

6、额（400元）以上部分80%大额门诊保险大额互助以上至大额互助门诊支付限额个人自负部分90%住院小额住院保险住院起付线以下，首次1300元 二次及以上住院650元以下80%基本医疗住院保险统筹起付线以上至统筹最高支付限额个人自负部分90%大额住院保险统筹最高支付限额以上至大额互助住院最高支付限额个人自负部分90%超大额住院保险超过大额互助住院支付限额以上部分 （最高支付额为150000）100%（三）女工生育保险责任女性职工在符合国家计划生育法规条件下所支出的孕妇孕产期检查费、 产妇分娩费用、已婚者流产或由于终止妊娠而支出的医疗费用，保险公司按 90%赔付，每人最高累计赔付金额以 5000元为

7、限。（四）理赔单证保险责任小额门（急）诊大额门（急）诊住院女工生育理r收费收据报销费用分住院收费专用收据医疗费用赔处方、化验割单住院费用清单收据单及结果基本医疗保住院费用结算单医疗诊断单诊疗手册险手册出院诊断证明书书证基本医疗保基本医疗保险手册险手册（五）保险金的给付保险公司在收到理赔单证后，对于确定属于保险责任且单证齐全的情况 下，保险公司在十个工作日内将理赔款划至被保险人提供的银行账号。对于 不属于保险责任的，保险公司向被保险人发出拒付通知。（六）被保险人的变动1、3%之内的被保险人变动不增减保费。2、因被保险人变动带来的保险费增减，保费的计算按：每人每月保费=每人年交保险费/12,不足月

8、的按一个月计算。3、保险公司对增加参保职工贵公司应交保费和减少参保职工应退贵公司保 费在保险年度末进行一次性结算。二、保障内容确认表请对“一、保障内容要求”进行逐项确认，如可满足要求，请在下表中 填写“同意”，如存在困难填写“不同意”，并在备注栏中说明贵保险公司操作办法。对于需要贵保险公司列明的项目，请在备注栏中列明项目同意/不同意备注保险期间补充医疗 保险责任小额门诊保险大额门诊保险小额住院保险基本医疗住院保险大额住院保险超大额住院保险女工生育保险责任理赔单证保险金的给付被保险人的变动第三部分 保险期间服务的要求一、保险期间服务的要求（一）解释服务1、为了使被保险人更好地享受后期保险服务，客

9、户决定为每一被保险人 提供一本保险手册，江泰公司负责保险手册的设计，保险公司负责保险手册 的印制。2、应客户要求，随时为客户提供现场服务和保险相关咨询服务。（二）保险服务1、在保险期间内，江泰公司受客户委托办理后期保险保全、保险金领 取、退保等手续。具体流程如下：保险公司2、请提供贵保险公司在保险期间内的固定服务部门和人员，如有变动应及时通知江泰公司保险期间服务确认表请对“一、保险期间服务的要求”进行逐项确认，如可满足要求，请在 下表中填写“同意”，如存在困难填写“不同意”，并在备注栏中说明贵保 险公司操作办法。项目同意/不同意备注解释服务保险期间服务第四部分其他要求保险公司概况（询价可适当简

10、化）请保险公司根据实际情况提供公司情况介绍，包括但不限于：（一）公司成立时间（二）公司股权结构（主要股东）（三）法定代表人及公司总经理室成员（四）公司组织结构（五）经营理念（六）经营业务范围（七）资信等级（明确评级机构及评定时间）（八）服务优势。客户的特殊要求在此部分列出招标（询价）书中要求的内容以外的客户特殊要求（如附加值服务、赠送其他附加险等）第五部分对投标（报价）书的要求如为询价，此部分在遵守公司相关规定的前提下可进行简化，但要注意：保险公司承诺部分应 签卓确认。一、投标（报价）方须知（一）投标（报价）方必须是国家有关部门核定的具有经营团体寿险业 务资格的全国性商业保险公司；（二）投标（

11、报价）方应遵守国家的有关法律、法令、条例以及保险行 业的有关规章制度；（三）招标（询价）文件为保密文件，无论投标方是否中标，均须履行 保密义务；（四）投标（报价）方应仔细阅读招标（询价）文件的内容，保证以完 整有效的投标（报价）文件参加竞标活动。如有疑点需要招标（询价）方说 明，可在投标（报价）截止日前的工作时间咨询招标（询价）方，招标（询 价）方将进行必要的答疑。二、投标（报价）文件的主要内容（一）招标邀请通知（复印件，招标项目需提供）；（二）总公司授权（招标项目需提供）；（三）总公司法人营业执照（复印件加盖单位公章并申明与“原件核对 无误”）；（四）投标（报价）方的情况介绍（内容按第四部分

12、要求）；（五）投标（报价）方案， 请认真填写“保障内容确认表”和“保险期 间服务确认表”；（六）报价（投标）方案中所涉及险种的条款原件；（七）投标（报价）文件份数要求。包括1 份正本和 2 份副本（当正、副本内容不符时，以正本为准），投标（报价）文件正本和副本必须加盖骑缝章（被授权单位印章），并由授权代表在投标确认书上亲笔签字，同时加盖被授权单位印章。投标（询价）文件密封后投标（报价）方必须于XX年x月x日X时之前将投标（报价）书等相关材料（附 3.5英寸软盘）送达x xx指定地点（招标项目可要求）；（八）封存要求。投标（报价）书的正本、副本分别包装，包装必须使用内外两层封套，内外封套上都要加

13、贴密封条并加盖被授权单位印章，并做上“正本”、“副本”标记。未按封存要求封存的投标（报价）书将不予签收（招标项目可要求）；（九）负责售后服务的部门和人员；（十）投标（报价）有效期：投标（报价）方须注明投标（报价）书有效期限（自开标之日起第二天计算，不少于30 个工作日），在此期限内，投标（报价）书的全部内容有效。在特殊情况下，客户在原定投标（报价）书有效期内，可以根据需要向投标（报价）方提出延长有效期的要求，投标（报价）方应于三个工作日内给予书面答复，同意延期的投标（报价）方不得因此提出修改投标（报价）书的要求。（十一）参与该项目的人员的资质介绍（招标项目需提供）。三、 投标（报价）文件的格式（招标项目可要求）（一）投标文件的规格为 A4 纸型；（二）封面设计：请注明招标项目、正本或副本、公司名称、地址、负责人姓名、联系电话、传真号码、电子邮箱地址；（三）目录；（四）投标书内容；（五）投标