系统解剖学------传导通路

1、李雪鹏广东医学院人体解剖教研室上行通路感受器 下行通路效应器中枢重点关注重点关注: :几级神经元几级神经元交叉水平交叉水平经内囊位置经内囊位置损伤表现损伤表现 一.感觉性传导通路(一)躯干、四肢意识性本体感觉、精细触觉传导通路肌肌腱腱关节关节脊神经脊神经脊神经节脊神经节薄束、楔束薄束、楔束薄束核、楔束核薄束核、楔束核内侧丘系交叉内侧丘系交叉内侧丘系内侧丘系丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射丘脑中央辐射内囊后肢内囊后肢中央后回中上部中央旁小叶后部中央后回中上部中央旁小叶后部(二二).).痛、温及粗触觉传导路痛、温及粗触觉传导路1.1.躯干、四肢浅感觉传导路躯干、四肢浅感觉传导路躯干、四肢皮

2、肤躯干、四肢皮肤 脊神经脊神经 脊神经节脊神经节 背外侧束上升背外侧束上升1-2节节 后角固有核后角固有核 脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束(侧索侧索) 交叉交叉 脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束(前索前索)背侧丘脑腹后外侧核背侧丘脑腹后外侧核 丘脑中央辐射丘脑中央辐射 中央后回中上部中央后回中上部 内囊后肢内囊后肢 中央旁小叶后部中央旁小叶后部损伤表现损伤表现:2.头面部浅感觉传导路头面部浅感觉传导路头面部皮肤、粘膜头面部皮肤、粘膜 三叉神经三叉神经 三叉神经节三叉神经节 三叉神经脑三叉神经脑桥、脊束核桥、脊束核 交叉交叉 三叉丘系三叉丘系 背侧丘脑腹后内侧核背侧丘脑腹后内侧核 丘脑丘脑中央辐射中央辐射 内

3、囊后肢内囊后肢 中央后中央后 回下部回下部(三三) 视觉传导路视觉传导路视锥、视杆细胞视锥、视杆细胞 双极细胞双极细胞 节细胞节细胞 视神经视神经 双眼鼻侧半纤维交叉双眼鼻侧半纤维交叉 视交叉视交叉 双眼颞侧半纤维不交叉双眼颞侧半纤维不交叉 视束视束 外侧膝状体外侧膝状体 视辐射视辐射 内囊后肢内囊后肢 视视区皮质区皮质瞳孔对光反射路径瞳孔对光反射路径:感光细胞感光细胞 视神经视神经 视束侧支视束侧支 顶盖前区顶盖前区 双侧动眼神经副核双侧动眼神经副核 动眼神经动眼神经 睫状神经节睫状神经节 瞳孔括瞳孔括约肌约肌 损伤表现损伤表现:1.一侧视神经损伤：单眼全盲2.一侧视束、视辐射、视皮质损伤：

4、双眼对侧同向偏盲3视交叉中部损伤：管状视野4.视交叉外侧损伤：患眼中间视野偏盲周围突蜗神经节蜗神经节中枢突蜗神经蜗神经核蜗神经核斜方体外侧丘系外侧丘系颞横回内侧膝状体内侧膝状体听辐射 螺旋器( 双向传导 )听觉传导路听觉传导路 二二.运动传导路运动传导路 (一一)锥体系锥体系皮质脊髓束皮质脊髓束 上运动神经元上运动神经元 神经元神经元: 两极两极 皮质核束皮质核束 下运动神经元下运动神经元脑神经脑神经 脊神经脊神经 1.皮质脊髓束皮质脊髓束中央前回中、上部中央前回中、上部, ,中央旁小叶前部中央旁小叶前部皮质脊髓束皮质脊髓束内囊后肢内囊后肢锥体交叉锥体交叉不交叉不交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束脊髓前角四肢躯干上运动神经元（大脑皮质及皮质脊髓束等）损伤上运动神经元（大脑皮质及皮质脊髓束等）损伤表现表现: :随意运动障碍随意运动障碍肌张力增高肌张力增高浅反射消失浅反射消失, ,深反射亢进深反射亢进出现病理反射出现病理反射肌萎缩不明显肌萎缩不明显下运动神经元损伤表现：下运动神经元损伤表现：随意运动障碍随意运动障碍肌张力减小肌张力减小浅、深反射消失浅、深反射消失无病理反射无病理反射肌萎缩明显肌萎缩明显2.皮质核束皮质核束中央前回下部中央前回下部 皮质核束皮质核束内囊膝部内囊膝部大脑脚底中大脑脚底中3/5的内侧的内侧大部分双侧脑神经运动核大部分双侧