手术安全核查制度、核查流程、手术安全核查表_第1页
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文档简介

1、手术安全核查制度1. 手术安全核查由手术医师、麻醉医师和手术室护士（简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前（简称三步），共同对患者身份和手术信息等内容进行核查的工作。凡手术均应进行三方.三步核查。门诊手术，可以由患者或其亲属参与确认患者身份和手术部位的核查。2. 本制度适用于各级各类手术和门诊手术。3. 手术患者均应配戴标识有患者身份识别信息的腕带以便核查。4. 三步核查分别由手术医师、麻醉医师或巡回护士主持核查，三方共同执行并逐项填写手术安全核查表。5. 实施手术安全三步核查流程：（1）麻醉实施前：由手术医师主持，三方按手术安全核查表依次核查相应栏目的信息，核查无误后方可

2、开始实施麻醉。（2）手术开始前：由麻醉师主持，三方按手术安全核查表依次核查相应栏目的信息，核查无误后方可开始实施手术。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。（3）患者离开手术室前：由巡回护士主持，三方按手术安全核查表依次核查相应栏目的信息，核查无误后方可送患者离开手术室。6. 手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。7. 术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。8. 住院患者手术安全核查表应归入病历中保管，非住院患者手术安全核查表由相应手术室负责

3、保存一年。9. 参与核查的手术医师、麻醉师与手术护士是该次安全核查的共同责任人。附1.手术安全“三方、三步”核查流程附2.手术安全核查表1）手术安全“三方、三步”核查流程（附2）手术安全核查表科别患者姓名性别年龄岁ID号麻醉方式术者手术名称手术日期麻醉实施前手术开始前患者离开手术室前患者姓名、性别、年龄、ID正确：是口否口手术方式确认：是口否口手术部位与标识止确：是口否口手术知情同意：是口否口麻醉知情同意：是口否口麻醉方式确认：是口否口麻醉设备安全检查完成：是口否口皮肤是否完整：是口否口术野皮肤准备止确：是口否口静脉通道建立完成：是口否口患者是否有过敏史：是口否口抗菌药物皮试结果：启口无口术前

4、备血后口无口假体启口无口体内植入物后口无口影像学资料后口无口其它：口患者姓名、性别、年龄正确：是口否口手术方式确认：是口否口手术部位与标识确认：是口否口手术、麻醉风险预警手术医师陈述：预计手术时间h预计失血量ml手术关注点其它麻醉医师陈述：麻醉关注点口其它口手术护士陈述：物品火菌合格口仪器设备口术前术中特殊用约情况：术前30min-2h预防性使用抗生素：是口否口其它：口是否需要相关影像资料：是口否口其它：口患者姓名、性别、年龄正确：是口否口实际手术方式确认：是口否口手术用药、输血的核查：是口否口手术用物清点止确：是口否口手术标本确认：是口否口皮肤是否完整：是口否口各种管路：中心静脉通路口动脉通路口气管插管口伤口引流口胃管口尿管

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