喉的应用解剖

1、喉的应用解剖喉（larynx）位于颈前正中，在舌骨之下，上通喉咽，下接气管，在成人相当于第36颈椎平面之间喉是由软骨、肌肉、韧带和粘膜等构成的一个形如倒椎体之管状器官既是呼吸道的一部分，又是发音器官，具有重要的生理功能 在喉咽的前面在喉咽的前面,上通喉咽上通喉咽,下接气管下接气管 ,是呼吸道的一个重要部位是呼吸道的一个重要部位.男性相当于第三男性相当于第三六颈椎的水平六颈椎的水平.小儿和女性的位置稍高小儿和女性的位置稍高. 女性及小儿的喉位置较高女性及小儿的喉位置较高喉的发育在出生后的前三年最显著，喉的发育在出生后的前三年最显著，6岁岁以后变化较少，到以后变化较少，到1416岁又有一度显岁又有

2、一度显著发育阶段，男性尤为显著，一般称此著发育阶段，男性尤为显著，一般称此时期为时期为“变声期变声期”变声期前，男女喉腔大小无显著差异。变声期前，男女喉腔大小无显著差异。男性变声期后，喉的前后径增加一倍，男性变声期后，喉的前后径增加一倍，以致声带明显增长，发声改变，音调降以致声带明显增长，发声改变，音调降低，喉的上下径亦相应增加。女性变声低，喉的上下径亦相应增加。女性变声期后增长不显著，声音改变亦不大，故期后增长不显著，声音改变亦不大，故成人两性喉的大小有较大的差异成人两性喉的大小有较大的差异 三单：三单： 甲状软骨甲状软骨 环状软骨环状软骨 会厌软骨会厌软骨 三双：三双：杓状软骨杓状软骨 小

3、角软骨小角软骨 契状软骨契状软骨 甲状软骨甲状软骨喉部最大的支架软骨，形成如同向后半开、竖喉部最大的支架软骨，形成如同向后半开、竖立的两页硬书皮。立的两页硬书皮。两侧四边形软骨片称两侧四边形软骨片称甲状软骨翼板甲状软骨翼板，在颈前正，在颈前正中线汇合，相交处稍向后下倾斜。中线汇合，相交处稍向后下倾斜。相交的角度男女不同。男性呈直角或锐角，向相交的角度男女不同。男性呈直角或锐角，向颈前中央突出，明显可见，其上端最突出处称颈前中央突出，明显可见，其上端最突出处称喉结喉结。女性翼板的交角较大，约。女性翼板的交角较大，约120度，呈弓度，呈弓形，外凸不明显，故颈前外观不明显。形，外凸不明显，故颈前外观

4、不明显。喉结上方喉结上方“”“”V”形切迹称形切迹称甲状软骨切迹甲状软骨切迹，临床，临床作为测量正中线的标志作为测量正中线的标志两侧翼板的后缘向上、下两端延伸，呈小柱状两侧翼板的后缘向上、下两端延伸，呈小柱状突起，称为突起，称为甲状软骨上、下角甲状软骨上、下角。上角较长，借。上角较长，借甲状软骨侧韧带与舌骨大角相连；下角较短，甲状软骨侧韧带与舌骨大角相连；下角较短，其末端内侧面有一圆形小关节面，与环状软骨其末端内侧面有一圆形小关节面，与环状软骨外侧方的关节面相连，组成外侧方的关节面相连，组成环甲关节环甲关节。 会厌软骨会厌软骨 会厌软骨会厌软骨 位于喉入口的前方位于喉入口的前方,舌及舌骨之后舌

5、及舌骨之后,是一块树是一块树叶状、黄色的薄弹性软骨。表面不平。有血管、叶状、黄色的薄弹性软骨。表面不平。有血管、神经、脂肪等穿行的神经、脂肪等穿行的会厌小孔会厌小孔。会厌软骨不直接与其他软骨相连，柄部借甲状会厌软骨不直接与其他软骨相连，柄部借甲状会厌韧带附着于甲状软骨内面正中上切迹的下会厌韧带附着于甲状软骨内面正中上切迹的下方方会厌软骨上缘游离，成人多呈圆形、平展、较会厌软骨上缘游离，成人多呈圆形、平展、较硬；在儿童，其两侧缘向内卷曲呈硬；在儿童，其两侧缘向内卷曲呈“”形，形，较软。少数成年人也可呈卷曲会厌较软。少数成年人也可呈卷曲会厌 舌面组织疏松舌面组织疏松,发炎时易肿胀，会厌水肿、会发炎

6、时易肿胀，会厌水肿、会厌炎常发生在舌面。厌炎常发生在舌面。会厌软骨虽不是喉腔的主要支架，但为喉入口会厌软骨虽不是喉腔的主要支架，但为喉入口的前沿，吞咽饮食时会厌软骨下压，盖住喉入的前沿，吞咽饮食时会厌软骨下压，盖住喉入口，食物经会厌舌面至两侧梨状窝，进入食管，口，食物经会厌舌面至两侧梨状窝，进入食管，因而不致误入喉腔因而不致误入喉腔环状软骨环状软骨环状软骨环状软骨形状似带印章的指环，是呼吸道唯一的形状似带印章的指环，是呼吸道唯一的完整环形软骨，前窄后宽，前称完整环形软骨，前窄后宽，前称环状软环状软骨弓骨弓，后称，后称环状软骨板环状软骨板，有重要的支架，有重要的支架作用，保持呼吸道通畅，如有损伤

7、，则作用，保持呼吸道通畅，如有损伤，则可引起喉狭窄。可引起喉狭窄。杓状软骨杓状软骨 又名又名披裂软骨披裂软骨位于喉后部，环状软骨板的上方，左右位于喉后部，环状软骨板的上方，左右各一，形状似三角形锥体，大部分喉内各一，形状似三角形锥体，大部分喉内肌起止于此软骨肌起止于此软骨杓状软骨杓状软骨底底部跨在环状软骨板上部的关部跨在环状软骨板上部的关节面上，共同组成节面上，共同组成环杓关节环杓关节喉肌喉外肌：固定喉腔喉内肌：使声门张开：环杓后肌使声门关闭：环杓侧肌、杓肌使声带紧张和松弛：环甲肌、甲杓肌使会厌活动的肌群：杓会厌肌、甲状会厌肌喉腔声门上区声门区声门下区喉的血管喉的血管动脉动脉 来源有三来源有三

8、 : 颈外动脉颈外动脉 甲状腺上动脉甲状腺上动脉 喉上动脉喉上动脉 环甲动脉环甲动脉 供应喉供应喉 上部上部锁骨下动脉锁骨下动脉 甲状腺下动脉甲状腺下动脉 喉下动脉喉下动脉 供应喉供应喉 下部下部静脉静脉 与动脉伴行与动脉伴行,汇入甲状腺上汇入甲状腺上,中中,下静脉下静脉 颈内静脉及颈内静脉及无名静脉无名静脉喉的淋巴声门上区淋巴管丰富，主要引流至颈深淋巴结上群；声门下区淋巴管较少，主要引流至颈深淋巴结下群；声门区淋巴管极少。通常喉的淋巴引流左右不交叉，且上下分开。喉的神经喉的神经喉上神经喉上神经 均为迷走神经的分支均为迷走神经的分支喉返神经喉返神经喉返神经支配除环甲肌以外的喉内各肌。喉返神经支

9、配除环甲肌以外的喉内各肌。在喉返神经走行中在喉返神经走行中,任何压迫、侵犯之病任何压迫、侵犯之病变都可使声带麻痹。左侧长变都可使声带麻痹。左侧长 ,损伤机会多损伤机会多喉的生理学喉的生理学 喉是发声器官，又是呼吸道的门户，其主要功能有：喉是发声器官，又是呼吸道的门户，其主要功能有： 呼吸，发声，保护及参加屏气等功能。呼吸，发声，保护及参加屏气等功能。 一一 、 保保 护护 喉依靠各种反射，使喉前庭及声门区关闭，或发生反喉依靠各种反射，使喉前庭及声门区关闭，或发生反射性咳嗽，保护下呼吸道免于食物及异物等坠入射性咳嗽，保护下呼吸道免于食物及异物等坠入吞咽时喉体上提，会厌向后下倾倒，盖住喉口，同时吞

10、咽时喉体上提，会厌向后下倾倒，盖住喉口，同时室带，声带向中线移动关闭喉腔，声带关闭的力量可室带，声带向中线移动关闭喉腔，声带关闭的力量可数倍于室带数倍于室带喉部对吸入的空气有加温，加湿的作用。喉部对吸入的空气有加温，加湿的作用。 二、发二、发 声声 声声 音音 的的 发发 出出 系系 自自 肺肺 部部 呼呼 出出 的的 气气 流流 冲冲 动动 靠靠 拢拢 的的 声声 带带 引引 起起 振振 动动 的的 结结 果果 喉喉 部部 发发 出出 的的 声声 音音 为为 基基 音，音， 经经 咽，咽， 口，口， 鼻，鼻， 鼻鼻 窦（窦（ 共共 称称 上上 共共 鸣鸣 腔腔），）， 气气 管管 和和 肺（肺（ 共共 称称 下下 共共 鸣鸣 腔腔） 等等 的的 共共 鸣鸣 作作 用用 而而 增增 强强 和和 使使 之之 发发 生生 变变 化，化， 成成 为为 日日 常常 听听 到到 的的 声声 音音 构构 语语 则则 由由 舌，舌， 唇，唇， 牙牙 及及 软软 腭腭 等等 所所 完完 成。成。 三、呼三、呼 吸吸身体对气体的需要量身体对气体的需要量,受中枢神经等反射性地受中枢神经等反射性地调节调节,声门裂也随之改变声门裂也随之改变声门在平静呼吸时较小声门在平静呼吸时较小,呼气时微闭呼气时微闭,吸气时张吸气时张大。用力吸气或体力劳动时大。用力吸气或体力劳动时,因需氧量增加因需氧