支气管哮喘病人的护理ppt课件

1、导入1;.第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第四节 支气管哮喘病人的护理 西西 宁宁 卫卫 校校2;.学习重点与难点3;.教学内容4;. 1.概念l 【概 述】5;. 2.哮喘病因和发病机制示意图环境因素环境因素遗传易感个体遗传易感个体炎细胞、细胞因子以炎细胞、细胞因子以及炎症介质相互作用及炎症介质相互作用气道炎症气道炎症气道高反应性气道高反应性环境激发因子环境激发因子症状性哮喘症状性哮喘神经调节失衡神经调节失衡上皮细胞及气道平滑肌上皮细胞及气道平滑肌结构功能异常结构功能异常6;.7;.【护理评估】8;.9;.10;.哮喘急性发作时病情的程度哮喘急性发作时病情的程度程度程度临床表现临床表现血气分

2、析血气分析血氧血氧饱和度饱和度支气管支气管舒张剂舒张剂轻度轻度对日常生活影响不大，可平卧，对日常生活影响不大，可平卧，说话连续成句，步行、上楼时有说话连续成句，步行、上楼时有气短。脉率气短。脉率100次次/分，可有焦虑分，可有焦虑基本正常基本正常95%能被能被控制控制中度中度日常生活受限，稍活动便喘息，日常生活受限，稍活动便喘息，喜坐位，讲话时断时续，有焦虑喜坐位，讲话时断时续，有焦虑和烦躁，哮鸣音响亮而弥漫。脉和烦躁，哮鸣音响亮而弥漫。脉率率100120次次/分，有焦虑和烦躁。分，有焦虑和烦躁。PaO260-80mmHg PaCO245mmHg 91%95%仅有部仅有部分缓解分缓解重度重度喘

3、息持续发作，日常生活受限，喘息持续发作，日常生活受限，休息时亦喘，端坐前弓位，大汗休息时亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常有焦虑和烦躁。脉率淋漓，常有焦虑和烦躁。脉率120次次/分，常有焦虑和烦躁。分，常有焦虑和烦躁。PaO245mmHg 90%无效无效危重危重病人不能讲话，出现意识障碍，病人不能讲话，出现意识障碍，呼吸时，哮鸣音明显减弱或消失，呼吸时，哮鸣音明显减弱或消失，胸腹部矛盾运动。脉率胸腹部矛盾运动。脉率120次次/分或变慢和不规则。分或变慢和不规则。PaO245mmHg90%无效无效11;.3 支气管哮喘的分期及特点支气管哮喘的分期及特点l（1）急性发作期：指气促。咳嗽、胸闷等症状突然

4、发生或加重，病情加重可在数小时或数天内出现，偶可在数分钟内危及生命需紧急救治。l（2）慢性持续期：许多哮喘患者即使没有急性发作，但在相当长的时间内仍不同频度和（或）不同程度地出现症状。l（3）缓解期：指经过或未经过治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。12;.13;.14;.15;.16;.【护理诊断及合作性问题】 17;.【护理目标】18;.【护理措施】 19;.20;.（二）病情观察 观察症状 监测血气分析和肺功能 加强对急性期病人的监护21;.22;.23;. 24;. 25;. 其他药物l色苷酸钠及尼多酸钠 用药后咽喉不适、胸闷、偶见皮疹。 不能突然停药，以防哮喘复发。 孕妇慎用。 l酮替芬 用药期间不宜驾驶车辆或高空作业。 慎用引起哮喘的药物，如阿司匹林。 26;. 27;.28;.29;.30;. 31;. 32;.33;.34;.【护理评价】35;.课后练习l1、（ ）是目前防治哮喘最有效的药物l2