计划免疫工作制度

1、方案免疫工作制度1、预防接种门诊工作制度2、预防接种门诊消毒制度3、预防接种档案管理制度4、预防接种卡、证使用管理制度5、预防接种信息化监测系统管理制度6、预防性生物制品使用管理制度7、疫苗、注射器管理制度8、冷链设备管理制度9、平安接种制度10、新生儿报告登记制度11、预防接种反响及事故处理制度12、预防接种社会监督制度预防接种门诊工作制度一、依据?疫苗流通和预防接种管理条例?及河南省“三标准一意见等相关技术标准 的有关规定，经所在地县市、区以上卫生局指定，承当本责任区域内的预防接种工作， 接受所在地疾病预防控制机构的技术指导。二、根据预防接种工作的需要，制定第一类疫苗的需求方案和第二类疫苗

2、的购置方案， 报告所在地县市、区卫生局和疾病预防控制机构；建立并保存真实、完整的疫苗接收、 购进记录。三、严格遵守疫苗储存、运输、使用管理标准，定期检查、维护和更新冷链设备，保证 疫苗质量。四、严格遵守预防接种工作标准、免疫程序、 疫苗使用指导原那么和接种方案， 并在接种 场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法，公示第二类疫苗的收费标准。五、每月主动开展对责任区域适龄儿童的调查走访，及时在儿童出生后1个月内， 为其办理预防接种证及各项预防接种相关资料， 做好预约通知接种工作； 对儿童实施接种时， 应 当查验预防接种证，并作好记录。六、接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所

3、接种疫苗的品种、 作用、禁忌、 不良反响以及考前须知， 询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并 如实记录告知和询问情况。七、接种工作人员工作时应穿工作服、戴工作帽、实行佩证上岗；按照接种标准要求， 对符合接种条件的受种者实施接种，做到“三查七对 ，即接种前诊查健康状况和接种禁忌 症，查对预防接种登记薄与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年龄、 疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。并依照卫生行政部门的规定，填写并保存接 种记录； 对于因有接种禁忌而不能接种的受种者， 医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人 提出医学建议。八、依照卫生行政部门的规定对接种情况进行登记，

4、 并向所在地县卫生局和疾病预防控 制机构报告； 使用预防接种信息系统， 登记上报接种人数； 在完成国家和省免疫规划后剩余 第一类疫苗的，应当向原疫苗分发单位报告。九、实施第一类疫苗接种要确保到达国家和省免疫规划所要求的接种率；严格按照国家和省有关规定收取第二类疫苗的效劳费、 接种耗材费； 对自费选择接种第一类疫苗的同品种 疫苗者，应告知疫苗相关知识、费用承当、异常反响补偿方式以及接种禁忌征。十、认真配合疾病预防控制机构开展与预防接种相关的宣传、监测、评价、流行病学调查、应急处置、预防接种反响报告处理等工作。十一、建立预防接种门诊的接种日志，做好预防接种资料的档案化管理。预防接种门诊消毒制度1、

5、预防接种门诊工作人员必须标准穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前需用肥皂、流动 水洗手，戴好口罩前方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。2、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通。每天下班前须用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30 分钟以上新装紫外线灯管照射强度应?90UW/cm2，使用中的紫外线灯管照射强度应?70UW/cm2 , 70UW/cm2的灯管应及时更换，紫外线灯按每 M3空间?1.5瓦安装，紫外线 灯管外表应保持洁净，每 23周用酒精擦拭1次。3、 皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换2 次，盛 装

6、的容器每周消毒 2 次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处， 皮肤消毒时可用无菌棉签浸润 2.0%碘酊，涂擦注射部位 1 遍，作用 1 分钟，再用 75%酒精擦拭 2 遍，擦净 余碘枯燥前方可注射；使用0.5%碘伏那么直接涂擦皮肤 2 遍枯燥后即可注射。消毒操作以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦，消毒面积不小于5cm x 5cm。局部消毒后留意不得触碰污染。接种活疫苗时不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒时，待干后再接种。4、 严格执行无菌操纵规程，疫苗接种务必一人一针一管。 使用后的一次性注射器必须就 地消毒用1000mg/L含氯消毒剂或2.0%过氧乙酸消毒齐恨泡 60分钟

7、毁形，放进专用收集袋， 严禁出售或随意丢弃。 因无回收指定单位无法集中处理的， 应及时燃烧处理。 一次性注射器 使用后用毁型机毁型或将针管、针头分开放进有消毒液的防刺破平安盒或回收桶。5、 保持工作台面及其他物体外表的洁净，每个工作日前用300500mg/L含氯消毒剂或 其他消毒剂擦拭消毒。6 、地面采取湿式清扫，用 300 500mg/L 含氯消毒剂或其他消毒液湿拖地面。预防接种档案管理制度一、预防接种门诊在日常工作中，按要求收集、整理以下方案免疫资料。1 、人口资料：辖区内总人口数及 15 岁以下儿童数、各年龄组人口构成、建卡人数、建 证人数、出生人数、死亡人数、自然增长率、流动人口情况等

8、。2、 疫情资料： 各种方案免疫针对疾病的发病人数、死亡人数、 发病率、 死亡率、 病死率、 年龄、 性别和不同地区、 不同时间的发病率、 流行病学个案调查和爆发调查资料， 传染病漏 报率的调查，发病与免疫接种的关系，疫情预测资料和毗邻地区的发病情况。3、免疫接种资料：免疫接种人数包括根底免疫人数、加强免疫人数、强化免疫人数、零 剂次儿童数、接种率、接种质量分析、未接种原因分析、接种率抽样调查、检查考核和预防 接种异常反响及接种事故调查处理等资料。4、疫苗供给及使用情况统计资料5、冷链设备及接种器材资料二、按照档案整理的规定和上级业务部门要求，于每年一月底前将上年度的资料分类装订归档。三、档案

9、资料必须由经培训合格的专业人员妥善保管。四、查阅档案资料应办理借阅手续，外单位人员借阅档案时，须经分管领导批准。五、人员调离时，应将个人所管资料移交后，方可办理有关手续。预防接种卡、证使用管理制度一预防接种证、卡按照受种者的居住地实行属地化管理。二实行预防接种信息化管理的地区， 可不使用预防接种卡， 但必须为儿童建立预防接 种证，预防接种信息系统管理参照相关工作制度。三户籍在外地的适龄儿童寄居当地时间在 3个月及以上，由现寄居地接种单位及时 建立预防接种卡，无预防接种证者需同时建立预防接种证。四预防接种证必须是由省级卫生行政部门统一印制逐级发放。接种单位应在接种证上加盖公章。五预防接种证、卡由

10、实施接种的工作人员填写，书写要工整、文字标准、填写要准确 齐全，时间日期以公历为准。六儿童预防接种证由儿童家长或其监护人保管。接种卡城市由接种效劳单位保管， 农村由乡镇级预防保健单位集中专柜保管。 卡片保管期限应在儿童满 7 周岁后再保存不少 于 15 年。七接种单位至少半年一次对预防接种卡片进行整理和核查， 对迁入、 外来和漏卡的儿 童要及时转卡和补卡；对重卡、 迁出、死亡或失去联系 1 年以上的儿童卡片童要剔卡， 接种 单位要另行妥善保管。八发现卡片有接种日期记录错误者， 应及时纠正， 发现漏种者及时通知或上门核实补 种，保证卡、证一致。九接种单位对适龄儿童实施预防接种时，应当查验预防接种

11、证，并按规定做好记录。 十及时将儿童接种情况录入信息系统，保证信息库中的儿童信息与卡、证一致。预防接种信息化监测系统管理制度预防性生物制品使用管理制度一、根据?中华人民共和国药品管理法? ?中华人民共和国传染病防治法?及其实施办 法和卫生部 ?预防用生物制品生产供给管理方法? 的有关规定， 预防用生物制品由卫生防疫 机构实行逐级供给制度。其它任何单位和个人不得私自经营，否那么依法追究其责任。二、 疫苗要在规定的温度条件下贮存、运输，BCG DPT DT和HBV、RV在2 8C贮 存和运输，OPV和MV需在20 C 8 C的条件下贮存和运输。三、各种疫苗必须防止阳光直射，按品名、批号分类，整齐存

12、放，有方案地分发。四、疫苗要有专人管理， 管理人员不得随意私自发放疫苗， 任何人不得以任何借口索要 疫苗。五、严格疫苗领发手续，设立疫苗专用帐本，做到帐、苗相符。六、对疫苗登记工程应齐全、完整。包括疫苗的名称、生产单位、规格、数量、批号、 效期、领发人签名及日期。七、要定期清点核查，防止过期失效，杜绝任何事故的发生。疫苗及注射器管理制度一疫苗实行专人管理，健全疫苗、注射器领发保管制度，建立疫苗、注射器领发台 帐，出入库账物相符，登记必须有名称、数量、生产厂名、批号、有效期、进出数量、结余 数量、领取人、备注等。二要严格按照?条例?有关规定购进第二类疫苗，严禁从无疫苗生产、经营合法资质的单位或个

13、人购进疫苗。供给渠道原那么上按照省t市t县区7乡镇7接种门诊接 种点主渠道。三根据现行的免疫程序，本辖区的总人口数，出生率，各年龄组人口数、疫苗的损耗 系数及库存等制订疫苗方案， 每年八月底前将下一年度的免疫规划疫苗需求量报县级疾病预 防控制机构。四疫苗的运输、贮存和使用要严格按照有关的温度要求进行。按照疫苗的品种、批号分类整齐码放，疫苗纸箱 盒 之间、与冰箱冰柜壁之间均应留有冷气循环通道。分发使用疫 苗按照“先短效期、后长效期和同批疫苗按“先入库，先出库的原那么，存放要整齐，包 装标志明显，疫苗之间留出冷气循环通道。疫苗过期应及时做好报损手续。五健全冷链设备管理制度，建立冷链设备台帐，记录各

14、种设备的品名、型号、到货时 间、数量；建立设备运转与维修记录簿，记录发生故障与维修情况。六冷链设备做到专人管理，经常擦拭保洁，定期保养，建立维修、温度记录。每日2 次 上午上班后与下午下班前 观察冰箱、冰柜内运转温度并做好相关记录。冷藏包每次用 后及时擦净晾干备用，冰排用后及时送回冷冻室冻存。七冰箱和冰柜应安放在枯燥、通风、防止阳光直射、远离热源的地方，后部要留有空 间，底部要垫搁架，电源线路与插座应专线专用。八所有预防接种冷链设备仅专用于贮存疫苗，存放疫苗的冰箱和冷库严禁存放其他物品。冷链设备管理制度一加强冷链设备的管理，建立冷链设备台帐，记录各种设备的品名、型号、到货 时间、数量；建立设备

15、运转与维修记录簿，记录发生故障与维修情况。二冷链设备做到专人管理，定期保养，经常擦拭保洁，建立温度监测记录。每日 2 次上午上班后与下午下班前 观察记录冰箱冰柜内运转温度；冷藏包每次用后及时擦净晾干 备用，冰排用后及时送回冷冻室冻存。三冷链冰箱和冰柜应安放在枯燥、通风、防止阳光直射、远离热源的地方，后部要留 有空间，底部要垫搁架，电源线路与插座应专线专用。四所有免疫规划冷链设备仅专用于贮存疫苗，任何单位和个人不得挪用， 存放疫苗的冰箱和冷库严禁存放其他物品、过期疫苗，保持库房清洁卫生。预防接种反响及事故处理制度一、接种人员要监测接种反响及事故并及时处理。二、发现预防接种异常反响及事故， 除应及

16、时进行必要的处理外， 还应向县级卫生防疫 机构报告。三、预防接种异常反响及事故病例的诊断， 必须由县级或县级以上卫生行政部门组织预 防接种异常反响诊断小组会诊确定。四、在每一次大规模接种时， 应注意收集接种后 2448 小时内接种反响，如发热、 局部 反响、过敏反响等并及时记录上报。五、对于发生的预防接种偶合症，应及时向儿童家长说明，取得病人家属的理解， 并积 极治疗。六、对于发生原因不明的死亡病例， 应立即报道当地卫生行政部门， 组织各有关单位进 行调查研究，应进行尸体解剖查明死亡原因，予以处理。七、病人家属对异常反响处理不服的，可申请上一级异常反响诊断小组断诊。八、为防止和减少异常反响发生

17、，在接种时应对接种儿童进行必要的咨询、查体， 严格 掌握疫苗的禁忌症。预防接种方法1、皮内注射法 皮内接种：接种疫苗在上臂三角肌下缘，皮内试验在前臂掌侧中下 1/3 交界处做常规消 毒，右手持针管，左手绷紧皮肤，针管与皮肤呈 10-15 度角刺入皮内，左手拇指固定针管， 然后注入液体。皮肤形成皮丘，放置针管 45 度后拔出针头。2、皮下注射法 皮下接种：接种部位于上臂三角肌附着处， 做常规皮肤消毒， 左手绷紧皮肤右手持针管， 针头斜面向上， 与皮肤呈 30-40 度角，快速刺入针头的 1/3-2/3 ，放松皮肤， 左手固定针管， 回抽无血，注入定量疫苗。3、肌肉注射法肌肉注射： 接种部位可选择

18、上臂外侧三角肌或臂部外上 1/4 处做常规皮肤消毒， 左手绷 紧皮肤，右手呈执笔式注射，中指固定针管、与皮肤呈90 度角，快速进行针刺，刺入枕头2/3 ，回抽无血，注入疫苗。4、口服法口服法： 糖丸剂型， 儿童直接月龄小的儿童可持糖丸用药匙碾碎， 加少量冷开水调成糊 状，慢慢送入口中，使其服下；液体剂型，较小儿童直接滴入口中，小月龄儿童呈仰卧位， 防疫人员用左手拇指和食指捏着脸颊将嘴张开将疫苗滴入舌根部。预防接种的不良反响预防接种后一般只出现局部和全身的反响。 也可以引起过 敏性哮喘、 晕厥、 休克等严 重反响的很少见。局部反响：一般在接种后 24 小时左右出现，主要表现为在接种部位出现红、肿、热、 痛的现象。按红晕或浸润大小分为弱反响 直径为 2.5 厘米以下，中反响直径 2.6-5厘米 和强反响直径 5 厘米以上者或直径 5 厘米以下但伴有淋巴结炎者 。全身反响：主要表现为体温升高，同时可出现头痛、寒颤、恶心、呕吐、腹泻、乏力和 周身不适等现象。预防接种后引起的反响， 绝大多数是很轻微的， 甚至有些小儿根本没有什么异常感觉和 表现，一般不需要作特殊处理。