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文档简介
1、患者身份标识制度一、严格执行查对制度，准确识别患者身份。二、在进行各项治疗护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床 号三种方法确认患者身份。三、在实施任何介入或有创诊疗活动前， 实施者应亲自与患者（或 家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正 确的操作。四、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者 识别措施，交接程序与记录。五、对昏迷，神志不清，无自主能力，手术等患者，使用“腕带” 作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前认真核对腕带信 息，准确确认患者的身份。六、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用， 若损坏需更新时，需要经两人重新核对。七、腕带填写
2、的信息字迹清晰规范， 准确无误。项目包括：病区、 床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。八、患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损患者身份识别程序衽采血，给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别査对制度，应至少使用两种身份身份识别方法（床头卡.腕对能有效沟通 的患者，实行 双向核对法。即除了核对床 头卡以外，还 必须要求患者 自行说出本人 姓名，确认无 误后方可执行。对无沬有效沟通 的患者，如：手 术.昏迷、神志 不清、无自主能 力的重症患若， 卡以外，必须使 用腕带.在各诊 疗援作前除了核 对床头卡以外. 必须核对腕带， 识别患者身份。在入活者通确以的，任创与属为手对实 施有前自家作的保者
3、 实或动亲或，认确患介疗施者沟后，确正 何诊实患最段正施关键流程患者身份识别措施（一）门诊、急诊患者：医务人员在进行各种操作前，必须与患 者和/或家属核对患者信息。（二）昏迷、神志不清及无自主能力的患者：入院后由病区护士 和家属给患者带上腕带，填写患者姓名、性别、年龄、病区、床 号、住院号、诊断；诊疗操作过程中，医师、护士必须核对以上 项目。（三）手术患者：手术前由病区护士给患者带上腕带，填写患者 姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断；病历、手术通 知必须明确写清楚手术部位包括左 /右侧；术前讨论确定术式； 麻醉前手术室护士、麻醉医师分别核对患者姓名、性别、年龄、 病区、床号、住院号、诊断；手术前手术医师核对患者姓名、性 别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术部位包括左/右侧，确认即将采用的术式。回病房后手术室护士与病房护士交接核对 病人信息，麻醉清醒后，病房护士再次核对病人信息。（四）关键流程（急诊、病房、手术室、PICU室、MECT室、检验
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