心内科主治医师考试专业实践能力试题及答案

1、心内科主治医师考试专业实践能力试题及答案1. 以下哪种情况是洋地黄适用证A. 预激综合征合并心房颤动B. 风心病，心衰，快速房颤C. 肥厚梗阻型心肌病D. 高度房室传导阻滞E. 急性心肌梗死正确答案：B2. 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A. 肌酸磷酸激酶（CPKB. CPK-MM亚型：MM37 MM1t 匕值C. CPK-MBD. a -羟丁酸脱氢酶（a -HBDHE. 血清肌红蛋白正确答案：B3. 下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A. 心包穿刺术B. 心脏听诊C. 心电图D. 超声心动图E. 胸部X线摄片正确答案：D4. 梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性

2、杂音，其强度的改变，下列哪项正确A. 含硝酸甘油减弱B. 运动时减弱C. 屏气减弱D. 下蹲减弱E. 用心得安增强正确答案：D5. 下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A. 心房颤动B. 期前收缩C. 心脏扩大D. 新出现病理杂音E. 原有的病理杂音强度增加n级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案：E6. 主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A. 冠状动脉开口处B. 肾动脉开口处C. 主动脉弓D. 降主动脉E. 腹主动脉正确答案：E7. 亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A. 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B中度贫血有杵状指C. 抗生素治疗2周无效者D. 高热持续不退，白细胞持

3、续升高E. 适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案：E8. 男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1. 7cm2,平时活动无受限。应作哪项处理A. 抗生素预防感染性心内膜炎B. 二尖瓣分离术C. 洋地黄治疗D. 利尿剂治疗E. 避免重体力活动，定期随诊正确答案：E9. 某患者服用地高辛 0. 25mg/d,共2周。出现下列何种情况应予停药A. 血钾降低B. 房颤心率由120次/分降为80次/分C. 心尖区收缩期杂音增强D. 心率40次/分，心尖区闻大炮音E. 血肌酐升高正确答案：D10.

4、体循环淤血的最可靠体征为A. 静脉压升高B. 肝脏肿大及压痛C. 胸、腹腔积液D. 双下肢水肿E. 颈静脉曲张正确答案：A11心绞痛发作的典型部位为A. 心前区B. 胸骨中、上段胸骨后C. 胸骨下段D. 心尖部E. 剑突下正确答案：B12. 女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音n级。对确诊最有意义的检查是A. 心电图B. 胸片C. 血沉D. 血清病毒中和抗体E. 超声心动图正确答案：D13. 下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A. 低血糖B. 室性快速性心律失常C. 肺纤维化D. 角膜微粒沉着E. 光过敏正确答案：

5、A14. 纯收缩期高血压的诊断标准是A.收缩压18.7kPaB.收缩压21.3kPaC.收缩压21.3kPa或舒张压w 12kPaD.收缩压21.3kPa而舒张压v 12kPaE.收缩压4kPa正确答案：D15. 男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖川/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A. 心力衰竭B. 严重心律失常C. 心力衰竭和严重心律失常D. 心脏性猝死E. 心源性休克正确答案：C16. 男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖川/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音

6、，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A. 心力衰竭B. 严重心律失常C. 心力衰竭和严重心律失常D. 心脏性猝死E. 心源性休克正确答案：C17. 男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖川/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A. 心力衰竭B. 严重心律失常C. 心力衰竭和严重心律失常D. 心脏性猝死E. 心源性休克正确答案：C18. 下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A. 超声心动图B. 心电图C. 胸部X线检查D. 心导管E. 心血管造影正确答案：A

7、19. 夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A. 冠脉痉挛B. 左室排血量减少C. 冠脉血流减少D. 静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E. 夜间血压低正确答案：D20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A. 室性期前收缩、二联律B. 心室率快的心房颤动C. 非阵发性交界性心动过速D. 完全性心脏传导阻滞E. 室性心动过速正确答案：D21. 男性，40岁，头晕、头痛 5个月，水肿、少尿 1月余，血压190/ 135mmHg全身 水肿，尿蛋白+，尿红细胞+,尿素氮20mmo/L,诊断为A. 急进型高血压B. 原发性高血压川期C. 原发性高血压n期D. 高血压脑病E. 高血压危象正确答案：A

8、22. 女性，45岁，发现高血压病 3年，近日血压 24. 0/14. 6kPa (180/IIOmmH),心率115次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A. 硝苯吡啶B. 依那普利C. 普萘洛尔D. 利血平E. 哌唑嗪正确答案：C23. 急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A. 并发感染性心内膜炎B. 并发乳头肌功能不全C. 并发室间隔穿孔D. 并发心包炎E. 并发心室膨胀瘤正确答案：B24. 男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T.7 . 6C,睑结膜有出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾

9、大肋下1cm, Hb.80g /L,尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为A. 上呼吸道感染B. 风湿活动C. 心肌炎D. 风心病合并感染性心内膜炎E. 结缔组织疾病正确答案：D25. 男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T.7 . 6C,睑结膜有出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm, Hb.80g /L,尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为A. 上呼吸道感染B. 风湿活动C. 心肌炎D. 风心病合并感染性心内膜炎E. 结缔组织疾病正确答案：D26. 左心功能不全的主要症状为A. 咳血B. 胸痛C. 呼吸困难D. 少尿E. 咳

10、嗽、咳痰正确答案：C27心肌梗死患者预后的决定性因素为A. 心律失常B. 心功能C. 心肌坏死的数量D. 年龄E. 就诊的时间正确答案：C28. 下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A. P-P间期及R-R间期均不等B. 相邻的P-P间期进行性缩短C. 包含受阻P波在内的R-R间期小于正常 P-P间期的两倍D. 最常见的传导比例为 4: 2E. 受阻P波前的一个P-R间期延长正确答案：C29. 急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A. 静脉注射硝酸甘油B. 静脉滴注低分子右旋糖酐C. 静脉注射西地兰D. 尿激酶溶栓治疗E. 静脉注射复方丹参正确答案：D30. 急性

11、广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A. 静脉注射硝酸甘油B. 静脉滴注低分子右旋糖酐C. 静脉注射西地兰D. 尿激酶溶栓治疗E. 静脉注射复方丹参 正确答案：D31. 男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A. 冠状TB. ST段压低C. T波高大D. 异常Q波E. 低电压正确答案：D32. 风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑A. 洋地黄剂量不足B. 低钾C. 洋地黄中毒D. 风湿活动E. 心衰加重正确答案：C33. 女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3

12、、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A. 胸片B. 心脏超声C. 心电图D. 放射性核素扫描E. 心肌酶正确答案：B32. 0/34. 某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为 16. 0kPa (240/ 120mmH)，宜选用下列哪种药物治疗A. 硝酸甘油B. 硝普钠C. 硝苯吡啶D. 哌唑嗪E. 卡托普利正确答案：B35. 根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A. 心脏听诊B. 心电图C. 胸部X线D. 右心导管E. 心向量图正确答案：D36. 高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能

13、由代偿期进入失代偿阶段A. 心尖区第一心音降低B. 肺动脉瓣第二音亢进C. 室性期前收缩D. 劳力性呼吸困难E. 夜间阵发性呼吸困难正确答案：D37. 风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A. 肝肿大压痛B. 下肢水肿C. 颈静脉曲张D. 心尖区舒张期隆隆样杂音E. 呼吸困难正确答案：E38. 原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A. 尿比重固定为1. 010B. 夜尿增多C. 尿蛋白+D. 尿少量红细胞E. 血尿素氮升高正确答案：B39. 男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

14、A. 心室颤动B. 阵发性室性心动过速C. 心房颤动D. 心房扑动E. 心室扑动正确答案：C40. 治疗高度房室传导阻滞不宜用A. 洋地黄B. 普鲁卡因酰胺C. 胺碘酮D. 普罗帕酮E. 奎尼丁正确答案：A41. 男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1 . 35.最可能的诊断是A. 风心病二尖瓣狭窄B. 风心病二尖瓣关闭不全C. 风心病主动脉瓣关闭不全D. 风心病主动脉瓣狭窄E. 肥厚型心肌病正确答案：E42. 女性，25岁，间歇性胸痛、气促 5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌 病。

15、治疗宜选用下列哪种药物A. 硝酸甘油B. 硝酸异山梨醇酯（消心痛）C. 普萘洛尔D. 洋地黄E. 利尿剂正确答案：C43. 男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音, 心率增快，CPK无增高，治疗首选A. 阿司匹林B. 雷米封C. 皮质激素D. 地高辛E. 青霉素正确答案：C44. 动脉瘤最有效的治疗方法是A. 控制高脂饮食B. 体育锻炼C. 手术切除D. 降低血压E. 降血脂药物正确答案：C45. 男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28. 0/16 . OkPa (210/ 120mmH)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正

16、常，诊断考虑A. 高血压危象B. 皮质醇增多症C. 原发性醛固酮增多症D. 嗜铬细胞瘤E. 主动脉缩窄正确答案：D46. 女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A. 风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B. 风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C. 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D. 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E. 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期正确答案：B47. 病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A. Ewart 征B. Rotch 征C. Osle

17、r 结D. Jameways 结E. Adams-Stokes 综合征正确答案：E48. 女，26岁，心悸、气短 2年，今大咯血急诊。体查：血压16. 0/ 10. 7kPa （120/80mmHg，心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜A. 静脉注射呋塞米（速尿）B血管升压素（垂体后叶素）静脉注射C. 静脉注射酚磺胺（原称止血敏）D. 输血E. 吗啡正确答案：A49女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经 内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A. 二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B. 二尖瓣

18、狭窄左心功能不全C. 合并二尖瓣关闭不全D. 合并主动脉瓣病变E. 二尖瓣狭窄进入右心受累期正确答案：E50. 男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒 张期杂音，心率 90次/分，脾可触及肋下1cm杵状指。尿蛋白+,尿中红细胞410个/ HP.最可能诊断是A. 肾盂肾炎B. 肾小球肾炎C. 风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D. 上呼吸道感染E. 风湿活动正确答案：C51. 男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率 90次/分，脾可触及肋下 1cm杵状指。尿蛋白+,尿中红细胞410个/ HP.最可能诊断是A. 肾盂肾炎

19、B. 肾小球肾炎C. 风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D. 上呼吸道感染E. 风湿活动正确答案：C53-54.女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压 200/ 110mmHg心率90次/分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4V6ST段压低0. 1mV1. 本病例最可能的诊断是A. 冠心病、心绞痛B. 冠心病、心肌梗死C. 肺动脉栓塞D. 气胸E. 主动脉夹层动脉瘤2. 确诊的首选检查是A. 超声B. 心肌酶谱C. 胸片D血沉E.连续心电图监测正确答案：EA55-57.男性，65岁，血压升高病史 8年，目前血压为 24

20、/ 14kPa, X线和心电图示左 室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。55. 此时应定为高血压哪一期A. 临界咼血压B. 第一期C. 第二期D. 第三期E. 第四期56. 近2天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行 何种检查A. 脑电图B. 脑血管造影C. 脑 CTD. 血液流变学检查E. 动态心电图57. 如患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压28/ 16kPa (210/120mmHg，心率130次/分。首选下列哪种药物A. 肾上腺皮质激素B. 硝苯吡啶C. 普萘洛尔D. 硝普钠E. 氢氯噻嗪正确答案：CCD58-60

21、.男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴 有发热、寒战、血压 110/ 80mmHg心率110次/分、律齐，体温 38. 5C,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR,入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。58. 本病例最可能的诊断是A. 肺梗死B. 心肌梗死C. 急性心脏压塞D. 急性左心衰E. 病毒性心肌炎59. 最有意义的检查是A. 心电图B. 胸部X线片C. 心脏超声D. 呼吸功能E. 血沉60. 此时最重要的处理应为A. 强心、利尿治疗B. 积极治疗原发疾病C. 抽血作细菌培养D. 急诊心包抽液E. 静脉注射地塞米松正确

22、答案：CCD61-64.男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油 4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36 . 5. Co，血压为13. 3/9. 3kPa (100/70mmHg，脉率110次/分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。61 .最可能的诊断是A. 变异型心绞痛B. 急性左心衰C. 心包积液D. 肺动脉栓塞E. 急性心肌梗死62. 于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为A. 胸骨左缘中下部收缩期杂音B. 心音遥远，心界增大C.

23、 血压降低，脉压减小D. 心尖区响亮的全收缩期杂音E. 满肺湿性啰音及颈静脉曲张63. 该例患者诊断应为A. 急性心脏压塞B. 乳头肌断裂C. 急性左心衰竭D. 室间隔破裂E. 室壁瘤破裂64. 该并发症最常见于何部位的梗死A. 右室梗死B. 广泛前壁心肌梗死C. 下壁心肌梗死D. 前间壁心肌梗死E. 正后壁心肌梗死正确答案：EDBC65-68.男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。 先后含硝酸甘油 4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36 . 5. Co，血压为13. 3/9. 3kPa (100/70mmHg，脉率110次/分；心界不

24、大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。65. 最可能的诊断是A. 变异型心绞痛B. 急性左心衰C. 心包积液D. 肺动脉栓塞E. 急性心肌梗死66. 于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时 最有诊断意义的体征为A. 胸骨左缘中下部收缩期杂音B. 心音遥远，心界增大C. 血压降低，脉压减小D. 心尖区响亮的全收缩期杂音E. 满肺湿性啰音及颈静脉曲张67. 该例患者诊断应为A. 急性心脏压塞B. 乳头肌断裂C. 急性左心衰竭D. 室间隔破裂E. 室壁瘤破裂68. 该并发症最常见于何部位的梗死A. 右室梗死B. 广泛前壁心肌梗死C. 下壁心

25、肌梗死D. 前间壁心肌梗死E. 正后壁心肌梗死正确答案：EDBC69-72.男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。 先后含硝酸甘油 4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36 . 5.C。，血压为13. 3/9. 3kPa (100/70mmHg，脉率110次/分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。69. 最可能的诊断是A. 变异型心绞痛B. 急性左心衰C. 心包积液D. 肺动脉栓塞E. 急性心肌梗死70. 于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时 最有诊断意义的体征为A.

26、 胸骨左缘中下部收缩期杂音B. 心音遥远，心界增大C. 血压降低，脉压减小D. 心尖区响亮的全收缩期杂音E. 满肺湿性啰音及颈静脉曲张71 该例患者诊断应为A. 急性心脏压塞B. 乳头肌断裂C. 急性左心衰竭D. 室间隔破裂E. 室壁瘤破裂72. 该并发症最常见于何部位的梗死A. 右室梗死B. 广泛前壁心肌梗死C. 下壁心肌梗死D. 前间壁心肌梗死E. 正后壁心肌梗死正确答案：EDBC73-76.男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。 先后含硝酸甘油 4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36 . 5.C。，血压为13. 3/9. 3kPa

27、 (100/70mmHg，脉率110次/分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。73. 最可能的诊断是A. 变异型心绞痛B. 急性左心衰C. 心包积液D. 肺动脉栓塞E. 急性心肌梗死74. 于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时 最有诊断意义的体征为A. 胸骨左缘中下部收缩期杂音B. 心音遥远，心界增大C. 血压降低，脉压减小D. 心尖区响亮的全收缩期杂音E. 满肺湿性啰音及颈静脉曲张75. 该例患者诊断应为A. 急性心脏压塞医学 全在.线提供B. 乳头肌断裂C. 急性左心衰竭D. 室间隔破裂E. 室壁瘤破裂76. 该并发症

28、最常见于何部位的梗死A. 右室梗死B. 广泛前壁心肌梗死C. 下壁心肌梗死D. 前间壁心肌梗死E. 正后壁心肌梗死正确答案：EDBC77-79.男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴 有发热、寒战、血压 110/ 80mmHg心率110次/分、律齐，体温 38. 5C,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR,入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。77. 本病例最可能的诊断是A. 肺梗死B. 心肌梗死C. 急性心脏压塞D. 急性左心衰E. 病毒性心肌炎78. 最有意义的检查是A. 心电图B. 胸部X线片C. 心脏超声D. 呼吸功能E

29、. 血沉79. 此时最重要的处理应为A. 强心、利尿治疗B. 积极治疗原发疾病C. 抽血作细菌培养D. 急诊心包抽液E. 静脉注射地塞米松正确答案：CCD80-82.男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28/ 16kPa (210/120mmHg，伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。80. 本病例最可能的诊断为A. 原发性高血压B. 高血压危象C. 嗜铬细胞瘤D. 皮质醇增多症E. 主动脉缩窄81. 不宜使用下列哪种药物A. 哌唑嗪B. 酚妥拉明C. 普萘洛尔D. 氢氯噻嗪E. 硝苯地平82. 可选用下列哪项检查有助于诊断A. 心电图B. 心脏超声C. 尿中1

30、7-羟皮质类固醇检查D. 血、尿中儿茶酚胺及 VMA测定E. 地塞米松试验正确答案：CCD0. 25mg83-86.女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛 每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。83. 此时心电图检查最可能的诊断为A. 窦性心动过缓B. 完全性房室传导阻滞结性逸搏心律C. 结性心动过速D. 结性非阵发性心动过速E. 二度房室传导阻滞84 出现以上心电图心变最可能的原因为A. 心衰控制B. 洋地黄中毒C. 洋地黄剂量不足D. 洋地黄剂量合适E. 未用利尿剂85 如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况A. 地高辛浓度=0. 52 Ong/

31、 mlB. 地高辛浓度w 1. 5n g/mlC. 地高辛浓度2. Ong/mlD. 地高辛浓度v 0. 5ng/mlE. 地高辛浓度=1. 5ng/ ml86 纠正中毒，下列哪项错误A. 停药B. 阿托品C. 特异性地高辛抗体D. 纠正电解质紊乱E. 利多卡因正确答案：ABCE87-90.男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见n、川、aVF有病理性Q波。87. 本病例初步拟诊为A. 风心病二尖瓣狭窄B. 肥厚型梗阻性心肌病C. 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全D. 风心病主动脉狭窄E. 缩窄性心包炎88. 下列病史中哪项最重要A. 有无风湿活动