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文档简介

1、留置针常见并发症常见并发症有:1穿刺部位感染2皮下血肿3导管堵塞4静脉炎5液体渗漏6静脉血栓*穿刺部位感染在进行静脉穿刺时,操作技术不熟练、未严格遵守无菌操作技术、病人机体抵抗力极度低下,留置时 间过长等原因,容易引起穿刺部位感染。因此护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术,在进行穿刺时,严格遵守无菌操作技术,严格按照 护理常规进行护理。静脉炎按原因不同分为化学性和感染性两种。其常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛,触诊 时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性,严重者局部 针眼处可挤出脓性分泌物,并可伴有发热等全身症 唳。护理人员应注意各操作环节的严格无菌;选择静脉 尽量从血管远端开始,力争一次穿刺

2、成功;输注对 血管亲lj激性较强葩药物前后应用生理盐宋冲管,攻 减少爵脉炎古勺发生。原因:血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、病人躁 动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面 积太大等原因均可导致液体渗漏。症状:轻者出现局部肿胀' 疼痛等刺激症状,重者可引起 组织坏死。护理:为避免液体渗漏,护理人员除加强基本功训练外, 应妥善固定导管,嘱病人避免留置针肢体过度活动,必要 时可适当约束肢体,同时注意穿刺部位上方衣服勿过紧, 并加强对穿刺部位的观察及护理。汗血肿穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、 动作不稳等,往往容易使留置针穿破血管壁而形成 皮下血肿。因此,护理人员

3、应熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作 应轻巧、稳、准。依据不同的血管情况,把握好进 针角度,提高一次性穿刺成功率,以有效避免或减 少皮下血肿的发生。造成导管堵塞的原因较为复杂,通常与静脉高营养 输液后导管冲洗不彻底,封管液种类、用量以及推 注速度选择不当,病人的凝血机制异常等有关。因此,在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道,每次 输液完毕应正确封管,要根据病人的具体情况,选 择合适的封管液及用量,并注意推注速度不可过快。 有研究表明,缓慢推注堵管率明显低于快速推注。静脉血栓多见于血流缓慢的静脉内。久病卧床病人 发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉多3倍。另外, 反复多次在同一部位用留置针进行静脉穿刺导致血 管

4、壁损伤,也是血栓形成的促发因素。为防止静脉血栓形成,穿刺时尽可能首选上肢粗静 脉,并注意保护血管,避免在同一部位反复穿刺。 对长期卧床的病人,应尽量避免在下肢远端使用静 脉留置针,且留置时间不能过长。案例并发症分析表现:穿刺部位血管红、肿、热、痛,触诊 时静脉如绳索般硬、滚、滑,无弹性,严重 者局部针眼处可挤出脓性分泌物,并可伴有 发热等全身症状。静脉炎穿刺部位感染 1 V选择静脉针要结合患者身体情况,切记随意选 择,护理人员要具备熟练的穿刺技术,避免损伤血 管出现机械性静脉炎。 2、输入刺激下药物时输液前后用生理盐水冲管缓 慢注射,尽量减少化学性静脉炎的发生,注意更换 输液部位,在输液过程中用热毛巾热敷穿刺点上方, 每次15-20分钟,两小时进行一次。3、操作是要严格无菌操作,避免穿刺针、套管污 染,避免细菌性静脉炎的发生;静脉留置过程中护 理人员要密切观察,保证敷贴清洁

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