颅顶局部解剖

1、一、额顶枕区一、额顶枕区 Frontoparietooccipital region P18（一）境界（一）境界u前界前界:眶上缘眶上缘u侧界侧界:上颞线上颞线u后界后界枕外隆凸、枕外隆凸、 上项线上项线皮肤皮肤浅筋膜浅筋膜帽状腱膜和枕额肌帽状腱膜和枕额肌- -此此3 3层合称层合称“头皮头皮”腱膜下疏松结缔组织腱膜下疏松结缔组织颅骨外骨颅骨外骨（二）层次（二）层次1. 皮肤皮肤 Skin n特点特点厚而致密（尤枕部）厚而致密（尤枕部）毛囊、汗腺、皮脂腺毛囊、汗腺、皮脂腺 发达发达血供丰富血供丰富n临床意义临床意义为疖肿、皮脂腺囊肿为疖肿、皮脂腺囊肿 的好发部位的好发部位外伤时出血较多，但外伤

2、时出血较多，但 伤口愈合快伤口愈合快(1)(1)构成、特点、意义构成、特点、意义u构成：致密构成：致密C.T脂肪脂肪u特点特点-C.T形成许多垂直的纤维形成许多垂直的纤维 隔，连于皮肤和帽状腱膜之隔，连于皮肤和帽状腱膜之 间，将脂肪分隔为若干小间，将脂肪分隔为若干小 格，格，其内有血管、神经穿过其内有血管、神经穿过u意义意义-浅筋膜的感染浅筋膜的感染不易扩散不易扩散，在，在 炎症早期压迫神经末梢引起炎症早期压迫神经末梢引起 剧烈疼痛剧烈疼痛。-外伤时外伤时出血较多出血较多，需压迫或，需压迫或 缝合止血，不宜钳夹止血。缝合止血，不宜钳夹止血。2.2.浅筋膜浅筋膜 Sperficial fasci

3、a(2)(2)浅筋膜的血管、神经浅筋膜的血管、神经 前组前组眶上动、静脉眶上动、静脉眶上神经眶上神经滑车上动、静脉滑车上动、静脉滑车上神经滑车上神经-分布于额、顶区软组织分布于额、顶区软组织后组后组枕动脉、枕静脉枕动脉、枕静脉枕大神经枕大神经-分布于枕区软组织分布于枕区软组织3.帽状腱膜及枕额肌帽状腱膜及枕额肌Epicranial aponeurosis and occipitofrontalis u临床意义临床意义帽状腱膜帽状腱膜Galeaaponeurosis的的横向断横向断裂裂，因额腹与枕腹分，因额腹与枕腹分别向前、后收缩，故别向前、后收缩，故裂口较大裂口较大。 头皮损伤缝合伤头皮损伤缝

4、合伤口时，必须缝合该层口时，必须缝合该层以利伤口愈合。以利伤口愈合。 4. 腱膜下疏松结缔组织腱膜下疏松结缔组织* *（腱膜下间隙）（腱膜下间隙）n是一层疏松结缔组织是一层疏松结缔组织n范围范围-前达眶上缘前达眶上缘-后达上项线后达上项线-两侧达上颞线两侧达上颞线 【临床意义临床意义】l是颅顶部的是颅顶部的“危险区危险区”-因该间隙的感染可经因该间隙的感染可经导静脉导静脉板障静脉板障静脉硬硬脑膜窦脑膜窦颅骨骨髓炎或颅骨骨髓炎或脑膜炎脑膜炎l该层的出血或化脓称该层的出血或化脓称腱膜下血肿或脓肿，腱膜下血肿或脓肿，其其范围广泛范围广泛5.颅骨外膜颅骨外膜Pericranium u特点特点-与颅骨表

5、面结合疏与颅骨表面结合疏松松, ,但骨缝处与缝韧但骨缝处与缝韧带结合牢固带结合牢固u临床意义临床意义-该间隙的出血或感该间隙的出血或感染称染称骨膜下血肿或脓骨膜下血肿或脓肿肿，其特点是范围，其特点是范围小小-只局限于一整只局限于一整块颅骨的范围块颅骨的范围二、颞区二、颞区 Temporal region （一）境界（一）境界u上界上界-上颞线上颞线u下界下界 -颧弓上缘颧弓上缘u前界前界-额、颧骨结合处额、颧骨结合处u后界后界-上颞线后下段上颞线后下段（二）颞区层次（二）颞区层次皮肤皮肤Skin浅筋膜浅筋膜Superficial fascia颞筋膜颞筋膜Temporal fascia 颞肌颞肌Temporalis颅骨外膜颅骨外膜Pericranium（骨膜骨膜Periosteum）耳前组耳前组耳后组耳后组颞浅动、静脉颞浅动、静脉耳颞神经耳颞神经-分布于颞区与分布于颞区与 额顶区额顶区耳后动、静脉耳后动、静脉枕小神经枕小神经-分布于耳后部分布于耳后部 与枕外侧部与枕外侧部（三）浅筋膜的血管、神经（三）浅筋膜的血管、神经1. 1.额顶枕区的层次额顶枕区的层次? ?其浅筋膜内的血管神经有哪些？其浅筋膜内的血管神经有哪些？2.2.颞区的层次？其浅筋膜内