检验科工作计划

1、检验科工作计划检验科工作计划一.严格执行标准操作规程各实验室严格执行编写的质量手 册、程序文件和作业指导书。质量小组和质控组要定期督导检查，发现问题，及 时提出持续整改措施。二.管理层要高度重视质量管理体系的建立绝不是短时 间就能完成的工作，有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此， 科内应充分调动全体人员的积极性。三.提高人员素质 人员素质和能力是影响 到实验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。各实验室要根 据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和继续学习新 的知识，提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变，可采取科内业务学习、 培训、请专家授课

2、的形式。四.对检验全过程进行有效控制检验工作自检验申 请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检 验报告单送抵申请者（或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任 何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。因此，必须对其全程控 制。为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节 进行管理，使其独立性得到强化、突出。1检验前的质量控制 检验前过程指 从申请单的开出至标本送到检验科的过程。由于检验前过程大多发生在检验科 外，容易被忽视且不易控制，这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检 验科可利用全院的业务学习、进行全院培训、印制发

3、放标本采集手册等方式，对 临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法，使其了解不同检测项目对标 本采集的不同要求、注意事项及检测结果受影响因素等知识，严格按规定正确规 范地采集标本或监督病人正确留取标本。此外，还应对标本运输人员进行必要的 培训，避免送检不及时、不规范影响检验质量。2检验中的质量控制。检验中 指标本在实验室检测的过程，包括标本的接收过程。（1）重视标本的接收。检 验科要建立专门的标本接收和拒收登记，由检验人员对临床送检标本进行核查签 收。核查内容应包括：申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是 否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。对不合格

4、标本拒收，并向送检者说明拒收原因，必要时可直接与临床医护人员联系，要求 重送标本。对接收和拒收标本均应记录并保存。（2）把好仪器、试剂关。合 格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将对试剂供应商的选择、评价和 管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制， 杜绝不合格试剂进入检验科，杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。在检测仪 器方面，也应制定标准化设备管理文件，建立仪器设备档案，专人保管，对仪器 设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理，并确保仪 器设备的运行条件与使用手册要求一致。（3）严格实验室标准化操作规程。我 科将参照全国临床检验操作规

5、程和仪器、试剂盒操作说明书，对所有的仪器设备 和检测项目编写标准化操作规程。严格执行标准化操作规程，使操作过程标准化、 程序化，减少操作误差。（4）做好室内质控。通过室内质控可发现仪器、试 剂误差波动规律并采取及时的纠正措施，从而保证检验结果的稳定性和可靠性。 检验科将建立室内质控的标准化文件（SOP）,开展除大便常规外的所有项目室 内质控、建立质控原绐记录，质控图，每月有质控小结，使用12s、13s、22s、 41s、10*等规则对失控进行判定，并建立失控分析记录。3检验后的质量控制。 检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。（1）检验 结果的审核。建立双审核制度，先由操

6、作者作为报告人进行初审，然后由经授 权的负责人进行复审。如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况, 及时查对或与报告人联系，及时纠正。对有疑问或较异常的结果可经复查后才发 出。（2）检验结果的发放 检验结果的发放必须及时、保密。经核准后统一发 放报告单。（3）已检标本的保存。检验科应对有保存意义的已检标本进行保 存，并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定，确保 在保存期内可追溯到原始标本。做好这一环节，既有利于检验结果的复查，也有 利于检验人员的自我保护。我科将所有血液标本的保存时间暂定为7天。五. 积极参加室间质评工作室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控

7、好坏和 检验结果可靠与否的具体反映。通过室间质评结果，能发现实验室自身不易发 现的不准确因素，了解实际工作中的系统误差，有针对性进行纠正，保证检验结 果的准确，我科今年将参加云南省临检中心所组织的三次室间质评，包括生化、 免疫、血液、尿常规，要保证质评成绩全部合格，并力争优秀。并对失控项目要 进行分析和处理。六、实验室安全主要工作安排1.个体防护用具的完善，力争 在有生物安全要求的部门配备规范的防护服（如隔离衣、工作服、围裙）、手套、 安全眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩（面具）和应急淋浴设备（洗涤设施）。2. 实验室硬件设施的完善：完成实验室装修，明确实验室分区，绿色环保使用实验 室。3.继续

8、仪器设备的实验室安全全面检查：（1）所有仪器设备是否都经过 安全使用认证？ （2）在对仪器设备进行维护之前，是否进行了清除污染工作？（3）生物安全柜和通风橱是否进行定期检测和保养？ （4）高压灭菌器和其他 压力容器是否定期检查？ （5）离心机的离心桶及转子是否定期检查？ （6）是 否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配备并使用供丢弃锐器的容器？ 4.工作人员 的健康与安全（1）在重要地点放置急救箱；（2）在显著和必须位置张贴生物 安全标志；（3）与医院职工感控办共同制定与实验室工作有关的免疫计划；（4） 举行正确的生物安全操作的培训，鼓励实验室成员报告潜在的暴露事件。5.今 年实验室安全培训计划：（

9、1）职业暴露和化学危险品溢出后的应急预案；（2） 实验室安全的全面认识。一、提高服务质量加强与临床沟通1、与医务科协调, 组织检验科与临床科室联席会议，共同协商解决双方工作中出现问题。2、广泛 征求各相关科室对检验科意见和建议，以改进检验科工作。3、定期举行检验科 各检验项目介绍会，宣传检验科开展项目之意义，使检验科开展检验项目能够与 临床诊疗紧密结合。二、加强与院领导沟通争取各方支持1、争取院领导理解 和支持，引进2-3名专业人员，以弥补科内人员紧缺状况。达到合理分工，科 学发展。2、在条件许可情况下，争取购置：化学发光免疫分析仪1台（约9 万元），可以提高现有检测项目准确性和增加开展更多实

10、验检测项目，为临床提 供更多更有诊断价值检验项目。细菌自动鉴定仪1台（约*万元），可以提高 细菌鉴定准确性和及时性，使细菌鉴定工作由现在3天提前为8-12小时。数 码显微镜1台（约2-3万元），可以提高形态学实验诊断客观性和准确性。3、 力争每年派出1名人员赴上级医院进修深造。三、促进医患和谐完善科室管 理1、完善科室内部细节化管理，使科室每一项规章制度均能落实到实处，贯穿 到科室工作每一个环节。2、优化门诊患者取报告单流程，使患者花最少时间， 跑最少路，拿到最及时检验报告。3、实行各窗口微笑服务，使就诊患者从精神 上感受到温暖，减轻心理压力。20*年是继往开来崭新一年，伴随公立医院改 革试点

11、，检验科全体工作人员愿为医院改革试点工作作出自己努力和贡献。使检 验科工作借力新医改东风更上层楼！ 一、科室业务壮大，科室系统化建设，在 工作量不断饱和情况下，须引进优秀专业技术人才二、临床用血量大幅度上升, 为方便病友，同时完善检验机构，尽快启用血库用血。三、为迎接09年创二 甲医院，达到评审标准，明年派专业技术人员进修室内质控，并打算参加卫生部 临床检验中心举办临床检验室间质量评价计划。四、全年外送检验项目业务收 入加大，特别是大部分细胞学检验。明年打算建立病理室开展细胞学检查，必须 派有职业医师证临床医生进修。五、加强学习，通过实践，争取发表两篇省级 论文。今年对于我们来说是非常重要一年

12、，也是非常特别一年，如果说中医院 好比是一条龙，那么它在克服艰难险阻，重重磨难之后，已经做好龙腾飞前一刻 充分准备，今年是充实一年，硕果累累，明年更辉煌。20*年，在医院领导的 正确指导和支持下，在各科室的通力配合下，检验科同志齐心协力，树立高度的 事业心和责任心，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，围绕医院中心 工作，结合科室的工作特质，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医 疗安全、提高全科素质，较好地完成了科室的各项工作任务！虽然20*年取得 了一些成绩，但是我们的工作仍然做的不够仔细、深入。在20*年检验科将会 配合医院改革试点，切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工

13、作再上一 个台阶！ 20*年度检验科工作计划如下：一、提高服务质量，加强与临床沟通1、 与医务科协调，组织检验科与临床科室联席会议，共同协商解决双方工作中出现 的问题。2、广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议，以改进检验科的工作。 3、定期举行检验科各检验项目介绍会，宣传检验科开展项目之意义，使检验科 开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。二、加强与院领导沟通，争取各方 支持1、引进2-3名专业人员，以弥补科内人员紧缺状况。2、在条件许可的 情况下，争取购置：化学发光免疫分析仪1台。细菌自动鉴定仪1台。数 码显微镜1台。3、派出1-2名人员赴上级医院进修深造。三、促进医患和 谐完善科室管理1

14、、完善科室内部细节化管理，使科室的每一项规章制度均能落 实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。2、优化门诊患者取报告单流程，使 患者花最少的时间，跑最少的路，拿到最及时的检验报告。3、实行各窗口微笑 服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减轻心理压力。1、明年工作思路（1） 按照*省创建基本现代化医院的标准，对化验科的各条内容进行分解对照，对 没有达标的.项目尽快落实解决的措施。（2） 20*年准备承担*医科大学化验系 的授课任务。（3）作好临床药理基地的1、明年工作思路（1）按照*省创建基 本现代化医院的标准，对化验科的各条内容进行分解对照，对没有达标的项目 尽快落实解决的措施。（2）20*年

15、准备承担*医科大学化验系的授课任务。（3） 作好临床药理基地的药物临床试验的化验工作，做到程序化、规范化运作。20*年争取获得*省临床化学和血细胞学二个参比实验室资格。（5）利用我 院是*市临床化验中心所在地的影响作用，将周围地区中小医院和民营医院的化 验标本吸引到我院化验中心来检测。增加我院的影响力，从而提高社会效益和经 济效益。2、工作量和业务收入：标本量：20*年完成*万件，比20*求年完成 *万件，增长*%;业务收入：20*年完成*万元，比20*年完成*万元，增长 *%;血库用血：20*年用血*万毫升，比20*年完成*万亳升，增长*%;其中成 分输血率达到*%,（三级甲等医院规定标准为

16、*%）。3、科研和论文：申报省 厅级科研课题23项，做好在研的二个课题的研究。全科在医学杂志发表论 文1015篇，其中在统计源和核心期刊发表论文10篇以上。争取举办*省继 续医学教育学习班1次。4、人才培养：引进本科生2名、硕士研究生1名， 做好3名在职硕士研究生的培养工作。对我科现有的3名硕士生做好科研课题 的申报立项和已立项课题的完成工作。5、需引进的设备和开展新项目：在20* 年争取购进我科急需的全自动微生物分析仪和全自动血细胞分析仪，使之发挥最 大的功能和效益。尽快完善化验科局域网（LIS）系统的条形码功能的运行。其他 要添置的设备力争及时到位。开展新项目有：（1）* （2）* （3）

17、*; 6、质量指 标：（1）20*年化验科继续按时高质量完成卫生部和*省临床化验中心的临床化 学、血液学、免疫学、微生物室间质量控制。各实验室的室内质控按时合格完成, 失控必须有原因分析，并且认真记录。（2）认真执行我院制定的对科室的质量考 核指标和ISO质量体系的各项指标，将科室的化验差错率降到最低点。（3）血 库配发血登记完好率*%;成份输血使用率达到，%；一人一针一管一垫一带使用 率*%;一次性注射器毁形率*%。7、化验中心工作：（1）落实*市卫生局安排 的各项工作，20*年上半年*市临床化验中心对我市二级中医院以及部分民营医 院进行*省医院化验科建设与管理规范的考核验收工作，并对已检查

18、过的20 家二级医院进行抽样复查。（2）继续加强对全市二级以上医院的化验质量控制的 指导、人才培训、新化验 项目的推广应用和化验试剂的测评等工作。（3）举办 *市化验工作会议和化验质控学习班12次。（4）常规开展全市二级以上医院 生化、血细胞、微生物化验的室间质控。（5）每年定期向*市卫生局医政处发布 全市二级以上医院化验科的室间质控成绩。一、提高服务质量加强与临床沟通 1、与医务科协调，组织检验科与临床科室联席会议，共同协商解决双方工作中 出现的问题。2、广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议，以改进检验科的 工作。3、定期举行检验科各检验项目介绍会，宣传检验科开展项目之意义，使 检验科开展

19、的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。二、加强与院领导沟通争取 各方支持1、争取院领导的理解和支持，引进2-3名专业人员，以弥补科内人 员紧缺状况。达到合理分工，科学发展。2、在条件许可的情况下，争取购置：化 学发光免疫分析仪1台（约9万元），可以提高现有检测项目的准确性和增加 开展更多的实验检测项目，为临床提供更多更有诊断价值的检验项目。细菌自 动鉴定仪1台（约*万元），可以提高细菌鉴定的准确性和及时性，使细菌鉴 定工作由现在的3天提前为8-12小时。数码显微镜1台（约2-3万元），可 以提高形态学实验诊断的客观性和准确性。3、力争每年派出1名人员赴上级 医院进修深造。三、促进医患和谐完善科室管

20、理1、完善科室内部细节化管理, 使科室的每一项规章制度度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。 2、优化门诊患者取报告单流程，使患者花最少的时间，跑最少的路，拿到最及 时的检验报告。3、实行各窗口微笑服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减 轻心理压力。20*年是继往开来的崭新的一年，伴随公立医院改革试点，检验 科全体工作人员愿为医院的的改革试点工作作出自己的努力和贡献。使检验科的 工作借力新医改的东风更上层楼！检验科工作计划在d的群众路线教育实践 活动及十八届*中全会精神指导下，依法治国、依规办院、依制建科，20*年， 科室以加强实验室质量管理和安全管理为重点，强化内部管理，提高检验质量

21、， 努力为人民群众提供安全、准确、及时、有效、经济、便民的卫生服务。一、 工作思路1起动新一轮三甲复评工作，进一步落实医疗机构临床实验室管 理办法，加强制度建设和内部细节化管理，加强制度的执行、检查、考核、监 督和惩罚力度，进一步优化服务流程，规范服务行为，促进实验室制度化、规范 化和科学化管理进程。2.进一步加强与临床的联系和沟通，定期举办检验临床 科室联系会，定期下发检验与临床资料，介绍新项目、新技术以及检验前 质量控制知识，同时广泛听取临床的意见和建议，建立实验室与临床联系的长 效机制。3.加强实验室生物安全管理，增强安全忧患意识；加强职业道德和科 室文化建设，建立一支团结、奋进、务实的

22、团队。二、工作量和经济目标1. 检验总人次：较20*年增长15-*%； 2.总收入：较20*年增长3. 净利润：较20*年增长20-*%； 4.人均净结余：较20*年增长为5%。三、 新工作开展计划 科室根据专业发展拟开展新项目：自身免疫性肝病（间接免疫 荧光法或免疫印迹法）检测、染色体FISH检测、真菌的培养与鉴定、G试验， 结核杆菌培养及药敏试验、艰难梭菌检测。根据条件开展部分分子生物技术，用 于肿瘤病人的个性化治疗及预后监测、一些耐药基因的检测、肿瘤遗传性相关基 因的检测和患此肿瘤的风险率预测。四、学科建设及人才培养1.争取申报成 功20*年卫生厅科研项目1-2项；完成市级科研项目2-3

23、项，争取申请成果 鉴定。2.配合临床医教研工作，积极开展新的检验项目（5项）和完成部分项 目技术革新（2项），在条件允许下尽量配合临床科室的科研工作，对部分临床 急需而科室因各种原因暂时还不能开展的检验项目进行委托检验，充分满足临床 要求。3.计划科室发表论文20篇以上，其中在统计源和核心期刊发表论文10 篇以上，争取发表SCI论文,省级以上学术会议投稿20-40篇。4.召开市 级质量控制学术会议和市临床检验学术会议各1次，争取承办国家级或省级学 术会议1次，计划全年派出参加国际学术会议1次，国内学术会议、短期培训I、 参观学习共*人次。送上级医院进修深造2人次（血液、细菌），短期培训2-4

24、人次。5.计划引进博士研究生1名，硕士研究生3名，招收检验住院医师规 培学员7名。6.完善教师培训制度，提升带教老师自身素质及提高老师的技术 水平；加强对规培、实习、进修学员的教学管理，从思想、生活、学习等各个方 面关心学员，每月进行2次理论讲课，严格实行出科考试；加强业务学习、三 基培训和考核，科内每月组织业务学习1-2次，对青年医师、技师、规规学员 2个月进行1次闭卷考试，并进行奖惩。五、实验室管理1.根据三甲医院标 准加强实验室管理。认真落实医疗机构临床实验室管理办法、病原微生物 实验室生物安全管理条例等法律、法规和规章、规范，努力完善ISO质量体 系的建立；落实和贯彻卫生部新版医院工作制度与工作职责，完善各项制度、 职责、标准、规范。2.作好室内质量控制，保证按时、合格完成，不断提高检 验质量。积极参加部、省两级室间质量评价活动和四川省临床检验中心开展的比 对活动，省室间质评成绩各项保持优秀，卫生