临床表现论文：流行性乙型脑炎的临床表现及护理

1、I I 一论文发表专家一）中国学术期刊网临床表现论文：流行性乙型脑炎的临床表现及护理【摘要】 目的 流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起 的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病，简称乙脑1 1。此病多在夏季流行，以蚊虫叮咬为主要传播途径，主要分布 在亚洲地区，临床上以高热，意识障碍，抽搐及脑膜刺激征 为特征，重症者伴有中枢性呼吸衰竭，是死亡的主要原因。 预防措施主要为灭蚊，防蚊及接种乙脑疫苗。【关键词】乙型脑炎；临床表现；护理1 1 典型乙脑的临床表现1 11 1 初期为病初的为 1 13 3 d d，起病急，体温在 1 12 2 d d 内高达 39394040C，伴有头痛，恶心和呕吐，多数人可

2、有嗜睡或精神 倦怠2 2少数人可有颈部强直及抽搐。1 12 2 极期病程为 410410 d d，比初期病状逐渐加重。1 12 21 1 主要表现有1 1高热：体温高达 4040C以上，重者可达 2323 周。1 12 22 2 意识障碍 为本病的主要症状，包括嗜睡，昏迷等，昏迷的深浅，持续时间的长短与病情的严重程度有 关。论文发表专家一II中国学术期刊洌Jgw/wvqikan 1 12 23 3 惊厥或抽搐 是较严重的症状之一，主要由于高热，脑实质炎症及脑水肿所致，多见于病程为2 25 5 d d， 先有面部，眼肌，口唇的小抽搐，随后出现肢体阵挛性抽搐， 重者可出现全身抽搐，甚至呼吸暂停等。

3、1 12 24 4 呼吸衰竭本病多发生于深度昏迷的患者，有中枢性呼吸衰竭，外周性呼吸衰竭和混合性呼吸衰竭之 分。中枢性呼吸衰竭，多发生于重症患者，表现为呼吸节律不规则或者幅度不均，女口：呼吸表浅，双吸气，吸息样呼吸， 潮式呼吸等，最后呼吸停止。脑疝患者除上述呼吸异常外， 早期尚有其他临床表现，如剧烈头痛，喷射状呕吐，昏迷加 重或烦躁不安，瞳孔变化，肌张力增强及不易控制的反复抽外周性呼吸衰竭多由于脊髓病变引起，主要表现是呼吸 先增快后减慢，但呼吸节律整齐。1 12 25 5 神经系统症状和体征 乙脑的神经系统症状表现多在病程 1010 d d 内出现，这期间是乙脑患者最危险的时 期，两周后就较少

4、出现新的神经症状和体征，主要表现有：12125 51 1 常有浅反射消失或减弱，深反射先亢进后消失I I 一论文发袤专家一）中国学术期刊凤www.qikanwang. net1 12 25 5 2 2 常出现脑膜刺激征，如肌强直。1 12 25 5 3 3 大脑锥体束受损表现；肌张力增强等病理锥体束征阳性。1 13 3 恢复期极期过后，体温逐渐下降，精神、神经症状逐渐好转， 一般于 2 2 周左右完全恢复。1 14 4 后遗症期 如患者在半年后仍有精神、神经症状者称后遗症。5%5%2020的重症者可有后遗症。 主要有意识障碍， 痴呆、失语和精神失常等。如给与积极治疗可有不同程序的 恢复。2 2 流行性乙型脑炎的护理措施2 21 1 休息 应严格卧床休息2 22 2 饮食 乙脑患者应按不同病期给与不同饮食，初期及极期应给与清淡质饮食，如西瓜汁、绿豆汤、牛奶等。 昏迷及有吞咽困难者应给与鼻饲或静脉输液，恢复期应逐渐 增加有营养，高热量饮食。2 23 3 病情观察2 23 31 1 注意