综合实践活动《长沙市医院一次性医疗垃圾处理现状调查》

1、七彩教育网 免费提供Word版教学资源长沙市医院一次性医疗垃圾处理现状调查摘要 本课题对长沙市医院一次性医疗垃圾处理现状及医院和对策进行了研究，对长沙市各医院进行了大量的实地考察.通过问卷调查，实地考察，专家访谈，本课题组了解到长沙市环保局对此十分关注，但是长沙市的医疗垃圾处理现状仍存在诸多问题：至今没有医疗废物集中处置中心，医疗垃圾处理技术不成熟，没有实现医疗废物的收集、储存、运输、处理处置的全过程管理。 在结题报告书中，本课题对长沙市的医疗垃圾处理现状进行了详细的报告，并且针对长沙市的医疗垃圾处理现状进行了讨论分析，提出了建议与措施，制定了符合长沙市实际情况的地方性管理法规。课题组希望通过

2、此项研究引起人们对医疗垃圾处理问题的重视，切实提高公众的卫生和环保意识，使长沙市民的健康得到保障，使市内的环境更美好。 关键词：长沙市 一次性医疗垃圾 处理现状调查研究背景一、研究背景在选题过程中，我们了解到山西省某小学发生了600多名学生共用一个针头进行“抽血化验”的事件， 于是就想到了对一次性医疗垃圾进行研究。我们经过调查了解到目前中国医疗废物的治理体系很不完善，医疗废物的环境污染问题没有从源头得到控制，并且监管体系和运行机制不合理；分类收集体系不完善；处理、处置设施落后；公众对医疗废物治理知识了解不够。长沙市的医疗垃圾的处理情况也同样不容乐观：大多数中小型医院、诊所存在医疗垃圾处理不当的

3、问题，且长沙市尚未建成医疗垃圾焚烧处置中心。随着医疗机构的不断增多，产生医疗垃圾数量也越来越多，医疗垃圾规范处理问题显得愈加重要，所以我们决定对此进行深入研究。二、研究目标据了解，医疗垃圾中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物等有害物质，具有极大的危险性，在国外被视为“顶级危险”和“致命杀手”，医疗垃圾的危害性最显而易见的就是病原微生物造成的传染性。 而长沙市医疗垃圾处理现状令人忧心，医疗垃圾的处理不当对市民的身体健康及生活环境有很大影响。我们可以通过实地考察，进行问卷调查，专家访谈进一步了解长沙市医疗垃圾处理所存在的问题，并对相关部门提出可行的意见。也希望以此引起市民对这类问题的关注，加强舆

4、论监督的作用。引起政府及医疗管理部门的重视。使个体诊所、大小型医院，定期将医疗垃圾收集后，统一送到规定的地点，进行集中回收处理。并且加大管理力度，形成一套有规模，有秩序的医疗垃圾处理体系。我们希望通过我们的研究引起人们对医疗垃圾处理问题的重视，同时寻求一种更好的解决方式处理医疗垃圾，使长沙市民的健康得到保障，使市内的环境更美好。研究的过程中也可以提高每个小组成员的合作交往，发现解决问题的能力。三、研究方法本课题采用了文献研究法，问卷调查法，访谈专家调查法，实地考察法。四、研究步骤 时间研究内容研究任务09年12月07日09年12月27日文献研究全组同学去湖南省图书馆查找有关医疗垃圾的相关资料。

5、其中包括医疗垃圾的起源与发展，医疗垃圾的分类及其危害，医疗垃圾拉来处理办法，相关法律法规及医疗垃圾处理所存在的问题。再各自回家上网搜索相关资料并整理成电子稿。对于书上的资料由徐和赵整理成文摘卡。09年12月28日10年01月10日专家访谈第一周根据长沙市医院具体情况，选定相关医院专家，并由徐和曾进行预约。第二周经全组同学商讨出访谈提纲，并由肖和李进行整理。10年01月25日10年01月31日专家访谈全组同学一起采访相关医院的专家，了解其处理方式。其中梁和肖负责拍照，李负责录音，赵负责记录和整理，曾和徐负责提问。10年03月01日10年03月14日实地考察第一周全组同学根据长沙市医院具体情况，商

6、讨决定去那些医院并进行预约。第二周由梁和肖负责拍照，全组同学一起参观医院的医疗垃圾处理间。10年03月15日10年04月11日问卷调查第一周全组同学一起商讨制定问卷，并由肖和李整理成电子稿，复印300份，第二周对周边地区采用路人拦截法进行问卷发放，其中梁和肖负责拍照。第三周由徐和赵对所发放问卷进行数据统计，及问答题的整理。第四周全组同学对本次问卷调查所获结果分析，并由肖整理成电子稿。10年04月12日10年04月25日专家访谈第一周根据我们已搜集的数据及资料制定访谈提纲，并预约相关管理部门的专家。第二周全组同学一起进行专家访谈，获得一些管理部门所有的长沙市医疗垃圾处理现状的数据及文字资料，及相

7、关法律规定，当前处理机构和所遇困难。10年05月03日10年05月16日实地考察 根据我们所了解的情况，全组同学一起参观一些处理方式较好的医院，并深入寻找处理得不太好的医院。10年05月17日10年05月23日资料整理对我们所有搜集研究处的资料进行整理及简单分析。其中梁和赵负责电子资料，徐和曾负责手稿及照片，李和肖负责文献资料和问卷。10年05月24日10年06月13日撰写结题报告书全组同学一起依据现有的资料，按照要求撰写结题报告书，并写出自己在研究过程中的心得。五、研究结果与分析（一）、医疗垃圾的具体介绍 通过文献研究法，我们了解到医疗垃圾的一些具体情况。1、医疗垃圾的定义医疗垃圾是指医疗机

8、构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，具体包括感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。 2、医疗垃圾分类医疗垃圾需要按医疗废物管理条例、医疗废物分类目录等相关法规分类处理，可分为：（1）感染性医疗废物：一次性输液器、注射器使用后把针头分离放置于损伤性废物内；使用后的棉签、棉球、纱布及其他各种敷料，使用后的其他一次性医疗用品、器械等；各种废弃的血标本；传染病人使用后废弃物装双层黄色袋。（2）病理性废物：病理切片后及手术过程中产生的废弃的人体组织器官等。损伤性废物：使用后的针头、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬纸盒内。（3）药物性废

9、物：过期、变质被污染的废弃的药品及废弃的疫苗、血库废弃的血液制品等。（4）化学性废物：实验室废弃的一般性化学试剂及废弃的消毒剂等排入下水道。分类分袋收集，专人回收处理，处置方法：能焚烧的采用焚烧处理，医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种等高危险废物应进行高压蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。3、医疗垃圾的危害   医疗垃圾对大气、地下水、地表水、土壤等均有污染作用。垃圾露天堆放，造成大量氨气、硫化物等有害气体的释放，严重污染大气，其中垃圾分解散发的多氯联苯、二英等，均是致癌物。医疗垃圾携带的病原体、重金属和有机污染物经雨水和生物水解产生的渗滤液作用，可对地表

10、水和地下水造成严重污染。垃圾渗滤液中的重金属在降雨的淋溶冲刷作用下进入土壤，导致土壤重金属累积和污染。对医疗垃圾处理不当还可对环境造成二次污染。    医疗垃圾中有许多致病微生物，又往往是蚊、蝇、蟑螂和老鼠的繁殖地。这些病菌可以通过在垃圾中生活的生物，转移给人类。医疗垃圾中还可能存在化学污染物及放射性等有害物质，具有极大的危险性。若对直接暴露于医疗垃圾的从业人员的管理与培训不是很严格，可能还会造成更多的危害，例如1989年日本的三莺县医院职工及清洁工人发生被患者污染过的针头刺伤而感染乙型肝炎的事故。1989年美国报道有20人被锐利器械损伤而感染上艾滋病。2000年我国也有报

11、道儿童因捡废弃空针玩耍而刺伤眼球的事故。有报道某些人竟将大量病人使用过的输液器、塑料便盆等卖给塑料加工厂生产生活日用品，并进入超市卖掉。药贩廉价收购百姓手中的过期药品，经过修改批号、重新包装后，再次出手牟利。有人将使用过的一次性医疗器具私下卖给个体商贩，加工包装后卖给一些个体诊所再次使用。因医疗垃圾回流社会再次使用，废弃一次性医疗用品已成了艾滋病传播的第四条途径。4、医疗垃圾处理方法 国内外处理医疗废物的方法很多。如焚烧法、高压蒸汽灭菌法、微波辐射法、化学消毒法、破碎高压消毒法、等离子体法、干馏热解法等。这些方法各有优缺点。 （1）焚烧法  现阶段国内医疗废物进行集中处理应

12、用较多的方法是焚烧法。常用的医疗废物焚烧炉有热解炉、旋转窑焚烧炉等。我国现有焚烧设备与先进国家尚有一段差距，主要体现在：进料系统设计不完善；烟气净化系统安全性质和净化效果较差，高温损害和酸性气体腐败严重；烟气二次污染严重；系统自动化控制水平低；焚烧残渣的热灼减率难以达到国家相关标准。 （2) 除焚烧法外，发达国家采用高压蒸气灭菌、微波辐射等技术处理医疗废物也较普遍。我国有关企业也开始研制和生产这种设备。  此外，国内外正在进行等离子体热解技术处理医疗废物的试验研究。 高压蒸汽灭菌技术  用高压蒸汽进行灭菌，该法适宜处理感染性强的医疗废物，如微生物培养基、

13、敷料、工作服、注射器等。不宜处理病理性废物，如人体组织和动物尸体，对药物和化学性废物的处理效率也不高。 微波辐射技术  用微波进行辐射灭菌。此法适宜处理大部分湿性或富含水分的感染性医疗废物。不适宜处理病理性废物（如人体组织和受污染的动物尸体等）和较大的金属废物。 化学消毒技术  利用化学药物消毒。该法适宜处理医疗机构内的一些液态废物，如人体血、体液、粪便、尿等；不适宜处理病理性废物。对固体的医疗废物进行消毒时，需首先将待消毒的废物破碎。（二）：长沙市一次性医疗垃圾处理现状据卫生部门统计，目前长沙共有各种医疗机构大约300多家。按照我国大中城市医院医疗垃圾

14、产生系数估算，长沙市一年产生的医疗垃圾至少达3000吨目前，长沙市几乎所有的医疗垃圾是医疗机构自行处理，部分医院没有焚烧锅炉，就露天焚烧医疗垃圾，或者出卖医疗垃圾。省卫生监督所相关负责人介绍，城郊接合部的个体诊所产生的医疗垃圾，很令人担忧，这些垃圾很大可能流入到生活垃圾市场，或者露天焚烧。 我们从长沙环卫部门了解到,多年来,长沙一直没有对这些垃圾进行专门的收集和统一焚烧处理。目前,长沙市处理医疗垃圾大多是采用的与生活垃圾一样的填埋方法,许多医疗垃圾大多直接或间接地混入生活垃圾中,四处扩散,造成了收集、清运、堆放的交叉污染,给长沙的水源和土壤环境带来了长期潜在的危害。据医疗检测,医疗垃

15、圾中存在着大量的病菌病毒,如乙肝表面抗原阳性率在未经浓缩的样品中为7.42%。    据省卫生厅透露,长沙现共有各种医疗机构(含省、市、区及驻长厂矿卫生所和个体诊所等)300多家,按照我国大中城市医院医疗垃圾产生系数估算,长沙市全市一年产生的医疗垃圾至少达3000吨。据了解,除省、市二级以上医院因经济条件较好实行了医疗垃圾分类收集外,大多区级医院及部分单位的卫生所尤其是个体诊所一直都未实行分类收集。另外,虽然有的大医院产生的医疗垃圾采用焚烧方式处理,但由于处理工艺简陋,处理方法不当,且大都存在着设置位置不合理、炉体结构简陋、烟囱低、焚烧不彻底、缺少除尘净

16、化的环保设施等问题,很难除去其中的有毒有害物质,仍然给环境带来第二次污染。这样,焚烧后的医疗垃圾隐患仍难彻底消除。另外,绝大多数区级小医院和个体诊所等则根本谈不上焚烧,平时产生的医疗垃圾随便往生活垃圾堆里一扔了事。为了了解长沙市民对于一次性医疗垃圾处理情况的了解程度，本课题组进行了问卷调查，调查结果如下：1、市民对一次性医疗垃圾处理基本情况的了解与看法及简单分析（1）、市民对医疗垃圾的了解情况长沙市市民对医疗垃圾的了解程度。“1”代表了解，“2”代表不了解，“3”代表一般。从上图饼状图数据分析可知，“不了解”和“一般”的情况约占总比例的71%，说明很多市民对于医疗垃圾还是并不了解的，这就说明市

17、民对此的关注度并不高，但我们可以思考，为何市民对此的关注度并不高？而相反的许多市民对于娱乐八卦的关注度远高于这些有关城市建设的问题，可见媒体的关注度不够也是其中原因之一。长沙市市民医疗垃圾处理方式的了解情况。“1”代表热解处理法，“2”灭菌消毒法，“3”代表高温焚烧法，“4”代表等离子体法。长沙市市民认为的最佳处理方式。其中“1”代表热解处理法，“2”代表灭菌消毒法，“3”代表高温焚烧法，“4”代表等离子体法。我们在调查中发现，很多市民都不了解这四种医疗垃圾处理方法，更不用说哪种方法应是更为有效的了，他们大都是凭自己的分析或者字面上的意思来理解并选择，这更进一步地说明了上题1中的问题。长沙市市

18、民对医疗垃圾的危害的认识情况。其中“1”表示的危害是“焚烧后产生的气体”，“2”表示的危害是“深埋后的化学污染”，“3”表示的危害是“医疗机构排放的污水污物”，“4”表示的危害是“医疗垃圾中传染性病菌病毒”。从上图中看到，选择1、2、3的人数大致相同，选择4的人数稍多于其余三项，但总体来说的比例是基本相同的，这说明，在长沙市市民的认识中，“焚烧后产生的气体”“深埋后的化学污染”“医疗机构排放的污水污物”“医疗垃圾中传染性病菌病毒”这四种问题在现在都是客观存在且亟待解决的。由以上4题我们大致了解到市民对于医疗垃圾了解的大致情况。首先，大多数市民对于医疗垃圾问题缺少关注并且不甚重视，对于医疗垃圾的

19、有关问题可以说得上是所知甚少，但是却还是了解稍许医疗垃圾的污染情况的。（2）、市民平时在生活中遇到的与医疗垃圾有关的问题。长沙市市民日常就医医院的规模大体情况。“1”代表大型医院，“2”代表小型医院，“3”代表私人诊所。有上图可以看到，在我们所调查的市民中，超过一半的市民是选择在大型医院就医的，而在我们的实地调查中发现，大型医院的医疗垃圾往往是按照规定和要求分类收集，送往专门的医疗垃圾处理中心处理。我们觉得，正是因为这样的原因，使很多市民很少接触到有关医疗垃圾的问题，无法直面便没有真实而切身的感受，因此很多人对医疗垃圾的关注度不够。长沙市市民遇到医疗垃圾与生活垃圾同放一起的状况的大致情况。其中

20、“1”表示遇到过此类情况，“2”代表没有遇到过此类情况。由上图我们了解到，约67%的长沙市市民从来没有遇到过医疗垃圾与生活垃圾同放的情况，而剩余的约33%的市民遇到过此类情况，在填写问卷时我们也了解到，次数很少，“只有一两次”，那么说明，在长沙市市民的眼中，这样的问题出现的几率是很小的。长沙市市民遇到由于医疗垃圾处理不当而引起的问题的大致情况。其中“1”表示遇到过这种问题，“2”表示并没有遇到这种问题。由上图我们了解到，在我们所调查的长沙市市民中，有超过一半的市民遇到过由于医疗垃圾处理不当而造成的问题，那么就说明医疗垃圾处理问题是需亟待解决的，因为有许多市民因为这类原因而造成了生活中的不便利。

21、由以上题，我们大致总结出，长沙市市民平时大多是去大型医院就医，这是长沙市市民对于医疗垃圾不甚了解的原因之一，其次，实际上许多市民是为医疗垃圾处理不当而烦恼的，我们推断，大约是有关部门的宣传力度不够，导致许多市民也许尽管困扰于此，却仍是不了解解决方法。（3）、市民对长沙市环保局、卫生厅工作情况的了解和评价。长沙市市民认为长沙市环保局、卫生厅对医疗垃圾的处理问题关注度是否足够。其中“1”代表认为长沙市环保局、卫生厅对医疗垃圾的处理问题关注度足够，“2”代表认为长沙市环保局、卫生厅对医疗垃圾的处理问题关注度不足够，仍需加强。由上图我们了解到，有大约56%的市民对于长沙市环保局、卫生厅工作的情况是比较

22、满意的，表示认为他们的工作较及时，对此关注也足够，但仍有44%的市民认为长沙市环保局、卫生厅工作做得还应更好。显然，选择不太满意长沙市环保局、卫生厅工作的市民仍然有44%的比例，接近于一半，所以我们建议，长沙市环保局、卫生厅等有关部门更应加强监管此类问题。长沙市市民对长沙市环保局、卫生厅对医疗垃圾的处理评价。其中“1”代表评价为“优秀”，“2”代表评价为“良好”，“3”代表评价为“一般”，“4”代表评价为“不了解”。由上图我们发现，长沙市市民对于长沙市环保局、卫生厅工作评价显然不如我们所料想的情况，评价为“不了解”或“一般”的市民竟然占总数的77%，而只有23%的市民认为长沙市环保局、卫生厅工

23、作是“优秀”或“良好”的，所以我们仍是建议长沙市环保局、卫生厅更应该加强宣传、监督、管理。让其工作做得更好，更多市民了解和赞赏。由上述1.2题，我们总结得到，许多市民对于长沙市环保局、卫生厅工作还是不了解，长沙市环保局、卫生厅等相关部门仍需加强宣传、监督、管理，让更多的市民了解和关注此类问题，有了相关部门的引导，我们有理由相信，长沙市医疗垃圾情况会更加乐观，更加健康。（4）、长沙市市民对建设一个医疗垃圾焚烧中心可行度的看法。“1”则代表认为可行，“2”代表认为不可行。由上图我们可以发现，有大部分市民还是期待长沙市建设一个医疗垃圾焚烧中心的，这样可以更加便利地解决医疗垃圾处理的问题，但是也有少数

24、市民不同意，他们考虑到建设医疗垃圾对于长沙市居住环境的污染问题，这也正是长沙市现在在考虑的这样的问题，我们觉得，处理这种情况的最好的方法是提高科学技术水平，使处置医疗垃圾的污染减至最小，能够在长沙市建设一个又便利又清洁的医疗垃圾焚烧中心。2、对长沙市一次性医疗垃圾处理现状的实地考察以下为我们小组进行实地考察时拍摄的照片及简单描述分析（1）、湘雅附二医院（照片图略）从图中我们可以清楚的看见湘雅医院的垃圾分类很有条理，严格按照规定进行合理分类。其包括医疗垃圾和生活垃圾。其中医疗垃圾包括：可回收的医用废物：未被血或体液污染的一次性用品。医用性锋利物（锐器）：被血或体液污染的注射（穿刺）针头及其他锐器

25、。可燃烧的感染性废物：敷料、棉签、引流管（袋）、鼻导管等被污染的一次性器材。生活垃圾则是一些药物包装的纸盒。（2）、长沙市三医院（照片图略） 相较之下，长沙市三医院的处理也比较规范，但其所用垃圾箱并不特别专业，分类也不如湘雅那么合理。（3）、长沙市中医院（照片图略） 长沙市中医院配有专业的污物梯，其医疗垃圾分类亦十分合理，垃圾箱均符合规范要求。（4）、湖南省中医院湖南省中医院的处理间十分隐蔽，阴暗。医疗废物堆放，十分凌乱，仅用大型塑料袋，纸盒进行简单收集。极易让细菌病毒滋生，对环境造成影响。六、研究结论与讨论 （一）、当前医疗垃圾处理所存在的问题及其原因，影响分析目前，长沙市几乎所有的医疗垃圾

26、是医疗机构自行处理，部分医院没有焚烧锅炉，就露天焚烧医疗垃圾，或者出卖医疗垃圾，这样便导致了医疗垃圾处理潜在隐患。据省卫生监督所相关负责人介绍，城郊接合部的个体诊所产生的医疗垃圾，很令人担忧，这些垃圾很大可能流入到生活垃圾市场，或者露天焚烧。浸泡消毒、焚烧或抛弃，一直是医院处理医疗废物的主要手段，却多为人们所诟病。根据专家给我们提供的信息，按照03年的非典卫生部出台医疗废物处置的管理办法，要求全国省会城市要建立一个医疗垃圾处置中心，但由于市民反对，只有少数城市建好了医疗垃圾处置中心。长沙市的医疗垃圾处置中心的建设受阻的主要原因也是由于居民担心影响生活，医疗垃圾焚烧处置后产生的废气会对环境产生二

27、次污染。1、我市医疗废物管理及处理中存在的问题及原因分析 在医疗废物管理条例中对医疗废物的分类收集、储存、运输和无害化处理各个方面、各个环节都有严格明确的规定。医疗垃圾的主要处理方法包括焚烧、高温高压灭菌、化学处理、微波辐射、高温分解等。根据我们的研究，目前我市医疗废物管理存在以下方面的问题：（1）、分类收集不规范 医疗废物分类收集是实施医疗废物环境无害化管理的关键环节，但据我们了解，目前在我市少数医疗、卫生机构，尤其是中小型医疗、卫生机构，医疗废物分类收集并不规范。主要表现在医疗废物分类不明确、医疗废物与生活垃圾混放、医疗废物未使用专用黄色医疗废物袋或容器盛放等方面。（2）、贮存、运输过程漏

28、洞较多 我市除大中型医疗、卫生机构基本建立有医疗废物暂存场所外，多数小型医疗、卫生机构均没有建立医疗废物暂存场所，医疗废物一般随意堆砌或直接丢弃。在运输过程中存在非专车运输和运输医疗废物后不按规定消毒的现象，造成很大的隐患。（3）、处理、处置设施落后 虽然医疗废物管理条例规定医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。但由于由于我市目前尚未建立医疗废物集中处置单位，医疗卫生机构只好各自自行处理医疗废物；一些负责任的医院则将医疗垃圾集中收集后送至岳阳市医疗垃圾集中处置中心进行处理，但需要大量处理经费；加上绝大多数医疗卫生机构没有标准的焚烧设施，多为简易焚烧

29、炉，又没有安装废气处理装置，二次污染比较严重，直接影响周围群众生活。另外，少数医疗机构将医疗废物混入普通生活垃圾处理，严重威胁附近群众的健康安全。（4）、群众对医疗废物的危害了解不够 加强群众对医疗废物危害的了解，提高群众的卫生和环保意识，是对医疗废物实行有效管理的社会保障。由于教育宣传不足和缺乏相关知识，群众对医疗废物的危害性缺乏足够认识，这一点在我们的调查问卷中也集中体现了出来。更有甚者，有的市民回收一次性医疗用品；有的个体医院把医疗废物露天堆放在水源附近；有些医疗机构未将医疗废物作为危险废物对待，直接将医疗废物与生活垃圾混在一起，病原体借助生活垃圾中的有机质繁殖更快，危害更大。2、医疗垃

30、圾处理不当的影响（1）、对医疗垃圾焚烧的弊端 根据查找的资料，我们发现外界对“传统工艺”的指责首先对准了焚烧。省会某大医院数年前便曾遭到其邻居们的指责：医院焚烧医疗废物产生二恶英，住户长期摄取会引起癌症、胎儿畸形、遗传基因突变以及生殖机能、机体免疫功能受损等危害。据专家介绍，各医院自设的焚烧炉，由于处理工艺简陋，且大都存在着位置不合理、焚烧不彻底、缺少除尘净化的环保设施等问题，不仅难除去有毒有害物质，反而会给环境带来二次污染。不过，我们还从专家访谈中了解到，有关部门提出，焚烧的医疗垃圾需两次燃烧，第一次通过锅炉，废弃通过管道进入第二个焚烧框将第一次产生的烟充分燃烧，直到产生对环境影响极小的白烟

31、才合格，但是仍受到大家的质疑，很多群众反映希望深埋处理或消毒处理，但是深埋处理医疗垃圾的化学污染更为严重，所以医疗垃圾处置中心的建设问题急需解决。而对一些无力建造焚烧炉的小医院和个体诊所来说，最省事的方法无疑是将医疗垃圾随同生活垃圾一起一扔了之。这些废物经风吹雨淋，其携带的数量巨大、种类繁多的病菌，经空间传染、潜伏传染等途径，极可能成为流行病之源。 (2)、对医疗垃圾消毒的弊端 我们还了解到除了医疗垃圾的焚烧外，被医院广泛采用的消毒办法也未能逃脱专家质疑的命运。专家们认为，浸泡液含氯较高，溶液通过地下管道进入水体，易与其他物质发生化学反应形成卤化物，附集在水中生物体内，通过生物链一链接一链累积

32、，最后进入人体，引发各种疾病，对人的身体健康造成危害。用以佐证专家观点的事实是：吉林省曾发生医疗废物污染水源事故，诱发伤寒流行，致400多人发病，5人死亡，后果不堪设想。(3)、偷卖医疗垃圾的弊端部分医院存在偷卖医疗废物的现象：包括一次性注射器、输液瓶和输血器），就如很多市民所知，医疗废物排放管理不严或处理不当，会造成对水体、大气、土壤的污染及对人体的直接危害。与生活垃圾类废弃物不同，医疗废物由于携带病菌的数量巨大、种类繁多，具有空间传染、急性传染、交叉传染和潜伏传染等特征，其危害性更大。国内外由于一次性医疗垃圾处理不当而导致的地表水污染因而引发流行性传染病的记载很多，如1988年上海市爆发的

33、甲型肝炎，就是由于食用医院带病毒污水污染的毛蚶引起的。 因此，加强对医疗废物的管理具有极其重要的意义。(二)、对长沙市一次性医疗垃圾处理的建设性意见 针对我们在研究中发现的各种问题及对其原因的分析，通过查找各种资料、寻访专家等途径，结合调查过程中的实际情况，经过小组成员的讨论后，我们提出以下几点建议：1、对政府的建议：由于医疗垃圾中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物等有害物质，具有极大的危险性且长沙市医疗垃圾处理现状令人忧心，医疗垃圾的处理不当对市民的身体健康及生活环境有很大影响。针对长沙市医疗垃圾处理现状，我们认为应加快医疗废物集中处置中心的建设，对医疗废物处置公司进行全面检查，严格审核其

34、资质，特别是对其收集、运输、处置等环节要进行重点检查，取缔不具备医疗废物处置资格的公司与个人，争取杜绝贩卖医疗废物的现象。在医疗废物集中处置中心建好之前，建议以社区为单位，确定1-2家具备条件的大型医疗机构，进行集中处理，对医疗垃圾实行定点深埋。我们还建议政府部门在医疗垃圾集中处理的进程中加大监管力度，积极转换角色，由直接管理者变为管理监督者，使医疗垃圾处理更加安全、规范、符合标准，让市民更放心。具体措施如下：第一，可以通过公开招标来确定特许的经营者。 根据查阅的相关资料，我们发现许多国外发达国家和发展中国家的专业经营性公司处理医疗垃圾的费用是市政机构的一半。因此，我们认为有必要改变在管理体制

35、上政企合一的僵化格局，实行环保部门监督、环卫部门管理、专业公司提供社会化服务的管理模式，建立与社会主义市场经济相适应的医疗垃圾管理体系。同时，还需要建立医疗垃圾经营许可证制度，鼓励相关公司参与医疗垃圾的治理，由具有经营资格的单位专业负责医疗垃圾的清理、收集、运输、处理和处置，形成市场竞争机制，充分调动各处理公司的积极性和社会责任心。政府可以通过公开招标的方法来确定特许经营者。而对于从事医疗垃圾集中处理活动的单位，应当主动向县级以上的政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证，在取得许可证以后才能从事有关医疗垃圾集中处理的活动。 真正做到对群众的健康负责。第二，可以建立相对完善的城市医疗垃圾管理

36、法规体系。虽然医疗废物管理条例已于年月日国务院第十次常务会议通过，并予以实施。但当前我国有关医疗垃圾处理的法律法规还不够完善，许多地区的处理还不够到位，造成多起医疗纠纷。所以，我们建议：首先，在医疗卫生机构和医疗垃圾处理单位的内部，应当主动建立健全医疗垃圾管理责任制度，并通过确定法人代表为第一责任人的方式，减少以至消除医疗垃圾导致的传染病的传播和环境污染事故。因此，我们认为处理机构应对本单位所从事医疗垃圾收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训，以加强其对医疗垃圾处理规范的了解，减少事故发生的几率。其次，医疗卫生机构和医疗垃圾集中处理

37、单位，应按照中华人民共和国固体废物污染环境防治法的规定，严格执行医疗垃圾转移单管理制度。并采取有效措施防治医疗垃圾流失、泄露、扩散。针对此类措施我们建议医疗卫生机构和医疗垃圾集中处理单位可以对医疗垃圾的来源采用登记制度，登记的内容当包括医疗垃圾的来源、种类、重量或者是数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。同时，政府相关部门也应在这方面加强监管，可以不定期对这些机构和单位进行达标抽查，严格落实医疗废物管理条例。再次建立符合长沙市实际情况的地方性管理法规，完善责任追究制，将医疗废物管理纳入绩效考核，对不执行医疗废物管理规定的各医疗机构及主要负责人实施一票否决制和问责制，并定期通报

38、。通过这种方式使医疗垃圾处理单位更重视医疗垃圾处理这个社会问题，处理更规范，更主动积极。 第三，应该加强对医疗垃圾处理的监督管理 根据我们实地考察的结果，我们发现有些处理机构的处理存在很大程度上的侥幸心理，处理不到位，这样会对市民的身体健康造成很大的潜在威胁，且医疗废物管理是一项复杂的系统工程我们认为加强监管十分迫切。根据医疗废物管理条例要求，县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施，卫生监督、环保等执法部门要明确职责，密切配合，发挥整体合力，对医疗废物的产生、收集、储存、运输、处理处置实施全过程跟踪监督管理。我们建议政府部门要加大执法力度，杜绝执法不严、违法不纠的问题。另外，在处

39、理过程中各级医疗卫生机构对整个医疗废物管理起着至关重要的作用。各类医院应减少一次性医疗器具的使用，坚持医疗废物分类收集、集中处理原则，完善相关规章制度，责任到人，并对医疗废物进行无害化处理；政府则应加大对违法违规行为的处罚力度，从源头减少医疗废物数量；同时加强对群众的宣传教育力度，切实提高群众的卫生和环保意识，这对于发挥群众的舆论监督作用，贯彻法律法规实施，推动全面的环境无害化管理有着重要的意义。第四，可以积极构建医疗垃圾处理多元化筹资机制 我们发现医疗垃圾的处理是很费成本的活动，若不能实现无害化、减量化和资源化，必将大幅度增加医疗垃圾处理成本。我们建议对于承担医疗垃圾集中处理的设施，国家应给

40、予资金上的支持，涉及地方能力的建设项目，应以地方政府投资为主，国家给予必要的补助，同时逐步引导多渠道筹措资金。寻求和形成以政府投入为基础的社会多元化筹资机制：一是要积极争取不断加大政府投入；二是拓展多元化筹资渠道。要做到如此，首先是积极开展招商引资；其次是社会筹资建设环卫设施；再次是加强环银环企联手。这样，既降低了处理成本，又使处理过程更科学、放心。2、对相关部门的建议第一，积极对相关单位进行检查：我们建议各级环保和卫生部门要加大医疗废物管理条例、固体废物污染环境防治法等法律法规的执法力度，制定具体的实施办法。同时，依法对医疗废物的收集、转运、贮存和处置实施全过程监管，明确违反该条例应付的法律责任。我们还建议县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，应当按照有关规定，对医疗卫生机构和医疗废物集中处理单位进行监督检查。我们认为卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门在履行监督职责时可以采