人工关节论文：人工全髋关节置换手术护理路径

1、顾中国学术期刊洌wwv/人工关节论文：人工全髋关节置换手术护理路径 【摘要】目的探讨人工全髋关节置换手术护理路径，积极预防并发症，辅助患者尽早康复。方法对61例患者进行有序的术前、术后护理及康复指导。结果患者出院时无并发症,情绪稳定，出院随访3个月1年，效果满意。结论护理路径可以提高全髋置换手术病人的护理效果。【关键词】人工关节全髋置换术护理人工髋关节置换术是治疗股骨颈头下型骨折、股骨头缺血性坏死及严重髋关节骨性关节炎的有效措施，已经被世界各国所公认1。全髋关节置换术是改善病废髋关节功能的 最重要手段之一，但术后护理难度大，若护理不当，就可能 引起一系列并发症2。良好的护理和及时的康复指导，对

2、 缩短患者的病程，减少并发症，促进患者早日康复至关重要。我院骨科自2007年11月至2010年11月为61位患者进行 人工全髋置换手术，这61位患者通过我们术前术后的精心 护理，功能锻炼及康复指导，均康复出院。1临床资料2007年11月至2010年11月，我科行人工髋关节手术61例，男49例，女12例，年龄25岁81岁，平均年龄63岁；其中股骨颈骨折占49例，股骨头无菌性坏死占12例，61例患者经过系统的治疗与护理，全部治愈出院，平均住院_论文发表专家一顾中国学术期刊洌wwv/时间为17天。2护理路径2.1术前护理（入院后第1-3天完成）2.1.1心理护理：患者大多为老年人，多伴有其他疾病，

3、长期受病痛折磨，对生活悲观失望，性情不稳定，手术耐受 力低。因此术前对其应持关心的态度，生活上给予照顾，尽 量满足患者合理的需求，鼓励患者与疾病作斗争。同时介绍 同种病例治愈的例子，介绍我们的手术专家，以消除其负面 心理，使其能积极配合治疗和护理。2.1.2术前查体：了解患者的基本身体状况，观察患侧 髋关节皮肤有无破损等，做好血样的采取、心电图、尿样等 方面的检查。2.1.3术前常规护理：术前3天皮肤进行无菌准备，每 天对患肢进行备皮、清洁、消毒、包扎。嘱患者禁烟酒，注 意营养，避免肥胖。为防止患者术后在绝对卧床条件下大小 便排出困难，应积极训练床上大小便，用便盆时，臀部抬起足够高度以保证稳妥

4、，避免患肢的外旋及内收动作。准备合 适的双拐，指导正确使用拐杖，练习利用双杖和健腿的支撑 站立，以及在患肢不负重状态下的行走。2.2术后护理_论文发表专家一顾中国学术期刊洌wwv/2.2.1一般护理（手术当天）：常规吸氧，行心电监护顾中国学术期刊洌wwv/观察生命体征，并注意患者的意识状态、体温及末梢血循。保持引流管的通畅及负压状态， 严格无菌操作，防止污染， 准确记录引流液的量、色泽及性质。保持正确体位，手术当天使用下肢静脉泵6h，患肢下垫一软枕给予抬高患肢，同 时患肢应保持外展2030中立位，穿“丁”字鞋外固 定，术后去枕平卧6h后协助翻身时，两腿间置一软枕,健肢在下，患肢在上，仍需保持外

5、展中立位，避免髋关节内收外 旋。应保持两髂前上棘和患肢的髌骨三点在同一平面上3。搬动时小心抬臀，防止假体脱位及伤口出血,6h后开始踝关节的主动屈伸练习，上肢做屈伸、外展、及深呼吸运动，预防并发症的发生4。可以坐起，但角度不超过90。注意患者的自觉症状，观察其疼痛的部位、性质、程度、持续时 间等，按医嘱行镇痛治疗。2.2.2患肢护理及功能锻炼：术后当天：适当抬高患肢并置于外展20中立位，穿防旋转鞋。手术刀口处给予12h冰敷,减少出血。注意观察患肢感觉、运动、皮肤温度、血液循环情况。指导患者进行足趾及踝关节屈伸运动。每次运 动保持时间及放松时间不一，本组患者采用保持收缩状态_论文发表专家一顾中国学术期刊洌wwv/（51