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文档简介

1、卷内文件目录考核指标序号材料名称护理质量控制管理1护理人力资源管理（护理组织管理架构图、护理人员信息、职称、学历比例、各级护理人员能级、各级护 理人员资质审核规定、聘用护理人员资质及岗位要求、 护理人员管理条例）2护理人员岗位职责（说明书、临床各级别护士岗位培 训、考核）3各班工作职责4护理工作制度（包括核心制度）5护理常规（有收治病种的护理常规，具有专业性、实用性并及时修订）6护理工作流程7护理应急预案、紧急护理人力资源调配方案8护理操作规范、常见并发症及处理流程9护理目标管理（中长期规划、年度计划、季度计划、 月计划）10护理不良事件上报制度、案例、成因分析及讨论记录11护理安全卷内文件目

2、录考核指标序号材料名称护理质量控制管理12危重病人救治流程、绿色通道13护理质控标准及活动记录，体现持续改进14护理工作会议记录15护理业务培训、查房（计划、通知、签到、课件、照 片等）16护理病历讨论（通知、签到、课件、照片等）17三基三严（实施方案、考试试卷、总结分析）18护理人员继续教育19分层管理（方案、培训、考核、进阶、岗位说明书）20优质护理（具体举措、满意度）21绩效考核（方案、个人绩效明细）22慢病管理（方案、内容、培训、考核、延伸服务）23常用仪器、设备和抢救物品使用制度与流程、检查及保养记录（抢救车管理符合规范）24参加学术活动登记卷内文件目录考核指标序号材料名称护理质量 控制管理25输血输液反应登

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