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文档简介

1、子宫肌瘤l病例：女，32岁，婚后四年未孕，月经周期正常，量多。妇检：宫体亚手拳大，前壁稍突出，有鸡蛋大的质硬隆突区，双附件（-）。l问题：首先考虑的诊断是什么？如何处理？子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤l 典典 型型 病病 例例l l 1. XX 47岁 ，月经周期缩短、月经血多二年月经周期缩短、月经血多二年，近半年每次月经期流血不止，均用止血药止血，此次因大流血11天、头迷、乏力、止血药不能止血而来我院就诊，诊断为子宫多发 肌瘤继发重度贫血继发重度贫血而收入院，Hb 6 l 2. XX 27岁，婚后二年未孕，月经周期正常，但经期但经期7-10天，经量较多天，经量较多，因不孕就诊发现为子宫多发肌瘤。l

2、 3. XX 42岁，体检发现子宫肌瘤二天 ，子宫亚新生儿头大小，月经无改变，劳累后腰骶部酸痛、有尿频症状劳累后腰骶部酸痛、有尿频症状。l 4. XX 36岁，突然下腹痛突然下腹痛1.5小时，疼痛为持续性小时，疼痛为持续性、逐渐加重，内诊发现子宫右前方鹅卵大小实质肿物，表面光滑、触痛+， B超见右附件区实质肿物。l 5. XX 32岁，月经血多2-3年，近2-3个月阴道分泌物多、伴有异味个月阴道分泌物多、伴有异味，就诊发现阴道有亚鸡卵大肿物，表面污秽，有蒂通过宫颈管，2-3个月前阵发性腹阵发性腹痛痛约7-8小时。子宫肌瘤l 问问 题题l1. 子宫肌瘤最常见的临床表现是什么？是怎 l 样引起？l

3、2. 子宫肌瘤都在什么情况下引起疼痛？为什 l 么？疼痛的特点？l3. 这些病人分别采用什么样的治疗方案为易？子宫肌瘤子宫肌瘤l l 1.多发生在生育年龄妇女l 2.妊娠期或外源性雌激素刺激,肌瘤生长迅速l 3.抗雌激素治疗有效l 4.绝经后肌瘤停止生长或萎缩l 5.肌瘤组织中的雌激素受体明显高于正常子宫肌组织子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤。子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤l.子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤l 注意事项注意事项l.l. 子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤子

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