精品资料（2021-2022年收藏）农村安全饮水工程内页

1、黑龙江省哈尔滨市香坊区2013年度农村饮水安全工程项目 （ 镇 村 屯） 黑龙江省水利工程建设理监公司哈尔滨市农村饮水项目监理分部年 月 日目 录（第一卷）1、国家发改委、水利部关于下达农村饮水安全工程2013年中央预算内投资计划的通知（发改投资【2013765号】）2、黑龙江省发改委、省水利厅关于下达农村饮水安全工程2013年中央预算内及省级配套投资计划的通知（黑发改投资【2013】803号3黑龙江省水利厅关于下达2013年度农村饮水安全工程建设地点和规模的通知（黑水发【2013】823号）4、哈尔滨市发改委、市水务局关于转发黑发投资【2013】803号文件的通知（哈发改联【2013】356

2、号5、工程施工总结报告6、中标通知书（复印件）7、施工合同（正本复印件）8、监理合同9、施工大事记10、申请验收报告11、承建单位相关资料（营业执照、税务登记、单位组织代码证、企业资质、材料、设备产品合格证、第三方检测报告、使用说明书）。 （第二卷）表1 单位单位开工申请审批表表2 承建单位工程开工申请审批表表2.1、施工组织设计申请审批表 表2.1 进场人员和施工设备申请核查表2.3 进场材料/设备申请核查表： 表3 工程计量支付申请签认表表4 监理工程师指令单表5 监理巡视记录表6 监理工程师指令单表7 工程项目划分表表8 监理工作实施细则审批表9、分部工程验收签证表 10、质量评定表格表

3、式 表2 黑龙江省哈尔滨市香坊区农村饮水安全项目承建单位工程开工申请审批表致 工程监理分部： 我方承担的农村饮水安全项目 个水源井工程，计划投资 元，计划工期为 年 月 日 年 月 日。现已完成各项准备工作，具备开工条件，特些申请开工。附件：、1、.施工组织设计已批准（表2.1） 2.、进场人员、施工设备已核查（表2.2） 3.、进场的施工机具、首批进场的施工材料、设备已核查（表2.3） 4、单位工程开工报告申请审批表（表1）承建单位（盖章）： 项目经理：申请日期 年月 日审批意见： 贵单位的工程准备工作已完成，具备开工条件，同意上述计划工期，批准即日开工。项目监理机构（盖章）： 总监理工程师

4、： 批准日期： 年 月 日注：本表1式3份，建设单位、承建单位、监理部各1份。黑龙江省水利工程建设监理公司表2.1 黑龙江省农村饮水安全项目施工组织设计申请审批表 致 监理分部： N0：我方已编制完成了 农村饮水安全项目 工程的施工组织设计，请予以审批。附件：施工组织设计 承建单位（盖章）： 项目经理：申请日期 年 月 日签认意见：建设单位： 负责人：签认日期： 年 月 日审批意见： 贵方上报的施工组织设计，经审查认为可行，同意按此施工。 总监理工程师： 审批日期： 年 月 日注：本表1式3份，建设单位、承建单位、监理部各1份。黑龙江省水利工程建设监理公司表2.2 黑龙江省哈尔滨市香坊区农村饮

5、水安全项目进场人员和施工设备申请核查表致 监理分部： N0：我方于 年 月 日进场人员 名，其中管理人员 名， 施工人员 名，施工设备 台（套 ） 。请予以核查。附件：1.项目经理、技术负责人、质检员、资格证书和单位资质证书（原件核查后退回，复印件留1 份存档）。2.施工设备清单。承建单位（盖章）： 项目经理： 申请日期： 年 月 日签认意见：建设单位： 负责人：签认日期： 年 月 日核查意见： 贵方进场的人员和设备满足工作需要。 项目监理部（盖章）： 监理工程师： 审查日期： 年 月 日注：本表1式3份，建设单位、承建单位、监理部各1份。表2.3 黑龙江省哈尔滨市香坊区农村饮水安全项目工程名

6、称 进场材料/设备申请核查表：致_ _监理分部：我方于 _年 月_ 日进场的工程材料/设备，拟用于工程部位，请予以核查。附件：数量清单质量证明文件自检结果承建单位：（盖章） 项目经理：申请日期： 年 月 日签认意见：市（市、区）建设单位： 现场负责人：签认日期： 年 月 日核查意见：贵方进场的工程材料/设备，经核查合格，同意在本工程中使用。总监理工程师：审查日期 年 月 日注：本表1式3份，建设单位、承建单位、监理分部各1份。黑龙江省水利工程建设监理公司制表3 黑龙江省哈尔滨市香坊区农村饮水安全项目工程计量支付申请签认表致 监理分部： N0：我方于 年 月 日已完成 工程建设任务，按施工合同规

7、定应在 年 月 日前支付该项工程款共计（大写） （小写） ，请予以签认。附件： 已完成的工程量清单 工程款计算明细表 承建单位（盖章）： 项目经理：申请日期： 年 月 日签认意见： 监审 号贵方上报的计量支付成果，经审查本期应扣款（大写）： ，实际应付款（大写）： 。 附件：计量与支付核查表项目监理部（盖章）： 总监理工程师： 签 认 日 期： 年 月 日注：本表1式3份，建设单位、承建单位、监理部各1份。黑龙江省水利工程建设监理公表4 黑龙江省哈尔滨市香坊区农村饮水安全项目监理工程师指令单工程名称： 致 项目经理：请贵单位执行本指令内容，并将指令执行结果及时上报监理工程师。发布指令依据：指令

8、内容：项目监理部（盖章）： 总监理工程师： 审查日期： 年 月 日承建单位意见： 按指令内容执行。 申请监理机构重新确认。承建单位： （盖章） 项目经理签收日期： 年 月 日 注：1.本表为停工、复工、返工及时承建单位的要求规定等指令性通用表式。2.本表1式3份，建设单位、承建单位、监理部各1份。黑龙江省水利工程建设监理公司表5 黑龙江省农村饮水安全项目监理工作联系单工程名称： 致 事由：内容：发文单位（盖章）： 负 责 人： 联系日期： 年 月 日 注：1.本表为非指令性通用表式。2.本表1式3份,建设单位、承建单位、监理部各1份。黑龙江省水利工程建设监理公司表6 黑龙江省哈尔滨市香坊区农村

9、饮水安全项目监理巡视记录 （监理 巡视 号）巡视时间及范围巡视情况处理意见项目监理部： 巡视监理：日期： 年 月 日黑龙江省水利工程建设监理公司表7 黑龙江省农村饮水安全项目工程项目划分表单位工程分部工程单元工程工序工程黑龙江省哈尔滨市年农村饮水工程镇村屯饮水工程水源井工程钻孔井管制作及安装 填料及封井洗井机抽水试验地质柱状图管理房工程基础房体结构屋面装饰装修水源保护输水管网工程 管沟开挖阀门安装管道接头、转弯管材质量管网铺设压力试验管网试运行变频设备变频器空气开关交流接触器压力表水 处理 处理设备爆气过滤反冲洗表8 黑龙江省哈尔滨市香坊区农村饮水安全项目 监理实施细则报批单致： 水务局根据监

10、理工作程序，针对项目工程特点，贵区2013年度饮水安全工程项目监理工作实施细则我监理分部已编制完成，是否可行，请给予批复。 监理部：（盖章）总监理工程师：上报日期： 年 月 日项目建设单位批复意见：贵部编制的 年度旱田节水灌溉（重点县）工程项目监理实施细则编制的细致、全面、具有较强的可操作性，细则可行，同意实施。建设单位： 水务局（盖章） 项目负责人： 审批日期： 年 月 日分部工程编号：2014- -001水源井定位-香坊区2013年度农村饮水安全项目分部工程验收签证单位工程名称：_ _（市、区）_年度 第 批分部工程名称： _乡（镇） 村 屯建设单位： 哈尔滨市香坊区农林水务畜牧兽医局设计

11、单位: 勘测设计研究院监理单位：黑龙江省水利工程建设监理公司承建单位： 管理单位 验收时间：_年_月_日1一、工程概况1、自然状况。工程位于 县（市、区） 乡（镇） 村 屯，该屯住户 户，常住人口_人，大牲畜_头，耕地_亩， 全屯日饮水用量约_m3/d。2、水文地质情况。_m至 _m为第四系松散层，浅（深）层水铁锰含量（不）超标， _m至_m为第三系 泥岩 层、 基岩 层，含水量较少，水质好 ， 无（有）污染。3、项目建设情况。省水利厅，省发改委 20 号 文件，批准了该屯饮水安全工程项目。制定实施方案，落实项目建设机制。项目经批准开工时间_年_月_日，竣工_年_月_日；工程按照机井技术规范、

12、村镇供水工程技术规范进行施工，按照计划建设内容有水源井、管理站房、提水设备、供水设备、水处理设备、输配水管网、自来水进户等都达到设计要求，已满足饮水安全标准，现有_户_人吃上自来水，自来水入户率_%。4、实际完成总投资_万元，其中完成国家投资_万元，省匹配投资_万元，市县匹配投资_万元，村屯群众自筹投资_万元。其他_投资_万元。二、设计技术要求1、水源井：井深_m，开孔孔径_mm终孔孔径_mm，井管类型_井管直径_mm，井管壁厚_mm，滤水管、沉淀管根据钻井水文地质情况制作。 2、提水设备：选用 ，水泵出水量_m3/h，扬程_m，功率_kw。3、供水设备，选用_，功率_kw。4、水处理设备：水

13、处理量_m3/h，水质符合_标准。 5、管理站房：新建管理房，结构_，建筑面积_m2；（ 利用民房做变频设备管理房），水源井上部需建变频供水阀井，阀井深_m，面积_m2。6、输配水管网：干管直径_mm，总长_m，支管（入户管）径直_mm，总长_m。7、计划投资：总投资_万元，其中：国家投资_万元，地方匹配资金_万元，村屯群众自筹投资_万元。 22三、钻井完成情况开孔直径_mm 终孔直径_mm井管类型_ 井管直径_mm井管壁厚_mm 井管总长_m其中：实管长_m，滤水管长_m，沉淀管长_m填砾位置 _m至_m 填砾体积 _m3封井位置 _m至_m 封井材料_四、洗井情况洗井方式 _ 延续时间 _

14、m洗井前井深 _m 洗井后井深 _m沉淀物厚度 _m 水样观察： _m五、抽水试验抽水试验方式 _ 延续时间_静 水 位 _m 动水位_m 单位涌水量 _m3/h六、提水机械配套情况提水设备机械类型： 潜水式电动水泵 水泵产地_ 水泵型号_扬 程_ 流 量 _m3/h功 率_ 泵体外径 _mm泵管_管 水泵下深 _m 31七、 水源井地质柱状结构图层序地层深度（m）地层厚度（m）地质柱状图（比例尺1： ）岩性描述井管结构滤料及封井位置井身结构图类型4八、管理站房完成情况I型：管理房结构 管理房面积 _m2管理形式：村建村管承包到户II型：变频供水阀井完成情况：阀井深_m，阀井面积 _m2，管理

15、形式： _。九、供水设备完成情况名 称 _ ， 型 号： _，生产厂家_， 生产标准 _，功 率_ _kw，质量证明 _， 变频器型号_ 产 地 _，设备功能_， 十、水处理设备完成情况生产厂家_， 设备型号_，生产标准JG/T 3009-93， 质量证明_，设备使用运行_。过滤罐直径_ _m，过滤罐高 _m， 容 积_m3，滤料名称 _，滤料产地 _ 滤料数量_t，过滤速度_m/h，工作泵流量 _m3/h工作泵扬程 _m，反冲洗强度_L/s.m2反冲洗压力 _MPa，反冲洗水泵流量_m3/h扬程 _m。 清水箱尺寸 容 积 _m3 5 十一、水质检测结果：I型：原水经化验合格（详见化验单）

16、II型：原水不合格，经水处理净化合格（详见化验单）物理性质气味化学性质碳酸根口味硝亚酸根色度硝酸根透明度氟悬浮物酚化学性质钾mg/l硒钠mg/l汞钙mg/l镉镁mg/l铬三价铁砷二价铁总硬度mmO铵mg/l总碱度mmO铜PH值铅游离CO2锌侵蚀Ca2锰耗氧量氯mg/l固形物硫酸根mg/l细菌指标细菌总数个重碳酸根mg/l大肠菌群个6质量事故及缺陷处理：质量评定：存在问题及处理意见：验收结论：序 号姓 名单 位职务职称签 字1建设单位县（市区）水务局2建设单位3设计代表4监理工程师监理分部5承建单位6管理单位7村民代表村 屯村民代表村 屯村民代表村 屯交出单位接管单位承建单位： 公章项目经理：

17、20 年 月 日管理单位： 公章负责人：20 年 月 日7表A1 农村饮水安全工程水源井单元工程质量评定表县（市、区）：单位工程名称20 年 第 批井 深设计： m实际： m分部工程名称乡（镇） 村 屯承建单位单元工程名称水源井检验日期200年 月 日顺序项 目质量等级1钻孔2井管制作及安装3填滤料及封井4洗井及抽水试验5 地质柱状图（描述）6评 定 意 见质量等级检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量 ，检查项目优良率为 %。承建单位县（市、区）建设单位监理工程师表A1.1农村饮水安全工程水源井钻孔工序质量抽验表单位工程名称 年 第 批井孔尺寸设计： m实际： m分部工程名称乡 村 屯承

18、建单位单元工程名称水源井检验日期2006年 月 日项次项目质量标准检验记录质量等级1钻机机型满足施工要求_型钻机2井位井位与设计相符物探井位3井孔孔径孔径不得小于设计孔径20mm检验孔径_mm4井孔斜度顶角倾斜不超过2度检验孔斜为_度5评 定 意 见质量等级检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量 ，检查项目优良率为 %。承建单位质检员监理单位监理表A1.2农村饮水安全工程水源井井管制作安装工序质量抽验表单位工程名称20 年 第 批井管长度 m分部工程名称乡 村 屯承建单位单元工程名称水源井检验日期200 年 月 日项次项 目质量标准检验记录质量等级1井管制作满足设计和技术规范要求。直径_m

19、m壁厚_5_mm。直径_mm壁厚_mm。2滤水管滤水管透水面积满足设计出水要求。钢管开孔率25%-30%。过滤管长_m开孔率_%3沉淀管深井沉淀管长4-8m _m4井管位置井管应位于井孔中心偏差不得超过20mm。偏差为 _mm5井管垂直度顶角倾斜不超过2度。测定 _度评 定 意 见质量等级检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量 ，检查项目优良率为 %。承建单位质检员监理单位监理表A1.3 农村饮水安全工程水源井滤料填放及封井工序质量抽验表单位工程名称20 年第 批 滤料（有、无） m3粘土球 m3分部工程名称乡 村 屯承建单位单元工程名称水源井检验日期200 年 月 日项次项目质量标准检验

20、记录质量等级1滤料规格粗砂粒径8-12mm，中砂6-10mm，细砂4-6mm。滤料规格_mm至_mm2滤料厚度滤料厚度80-120mm_mm3填砾高度要高出含水层，留足沉实量和满足封井需要。填砾位置_m至_m4填料方法采用循环水填砾或静水填砾。循环水水填砾5封井材料粘土球封井粘土球直径25-30mm粘土球直径_mm至_mm6封井位置上下偏差不超过300mm，封井位置岩性应符合封井需要。封井位置_mm至_mm，岩性为_7井口封闭黏土分层夯实评 定 意 见质量等级检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量 ，检查项目优良率为 %。承建单位质检员监理单位监理表A1.4农村饮水安全工程水源井洗井及抽水

21、试验工序质量抽验表单位工程名称20 年 第 批出水量（m3） m3分部工程名称乡 村 屯承建单位单元工程名称水源井检验日期200 年 月 日项次项目质量标准检验记录质量等级1洗井洗井后，井底沉淀物小于井深的5/1000；洗井后，抽水30分钟后取水样，用容积法测定，中细砂含水层不超过1/20000，粗砂、砾层不超过1/50000。沉淀物厚度_m，水样观测：_2抽水试验水位稳定持续时间松散地层不小于8小时，基岩或贫水层应延长时间。抽水时间_小时3观测流量有水量观测记录。标明该井涌水量_m3/h。涌水量_m3/h4水位观测有动水位、静水位观测记录。静水位_m动水位_m评 定 意 见质量等级检查项目全

22、部符合质量标准，主要检查项目质量 ，检查项目优良率为 %。承建单位质检员监理单位监理表9 单井抽水试验水位、流量观测记录井位 第 次抽水 年 月 日日期观测次序观测时间水位水量温度值班观测员交接签字时分秒静水位（米）动水位（米）测量仪器读数（升/秒）水温气温表A2农村饮水安全工程水源井管理站房单元工程质量评定表县（市、区）：单位工程名称20 年 第 批建筑面积 m2分部工程名称乡 村 屯承建单位单元工程名称管理站房检验日期200 年 月 日项次项目质量等级1基础2房体结构3屋面4装饰装修5水源保护评 定 意 见质量等级检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量 ，检查项目优良率为 %。承建单位

23、县（市、区）建设单位监理工程师说明：五项要求符合设计可评为合格。附管理房图。表A3 农村饮水安全工程输水管网安装单元工程质量评定表县（市、区）单位工程名称20 年 第 批 管道长度（新建、改造）主 m支 m分部工程名称乡 村 屯承建单位管道材料产地管道材料种类单元工程名称输水管网安装检验日期200 年 月 日顺序主要工序工序质量等级1隐蔽工程管沟开挖深度 m2基础开挖及回填34管道接头、转弯5管材质量6管网铺设7压力检测8竣工后管网试运行评 定 意 见单元工程质量等级检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量 ，检查项目优良率为 %。承建单位县（市、区）建设单位监理工程师说明：附输水管网图。表A4 农村饮水安全工程 水处理设备验收单项目批次 年 第 批项目地点乡 村 屯验收日期20 年 月 日生产厂家设备型号设备用途除铁、除锰验 收 项 目爆气设备1、爆气工艺2、爆气器型式3、爆气水箱（池）_m3合格（ ）不合格（ ）合格（ ）不合格（ ）合格（ ）不合格（ ）过滤设备1、过滤工艺2、过滤罐直径_m， 高_m3、